Не все до конца понятно с происхождением этого заболевания – остается много вопросов. Врачами-дерматологами отмечаются такие причины дерматита на лице:

• наследственность;
• гормональные нарушения;
• нервные потрясения;
• контакты с животными;
• растения, вызывающие аллергическую реакцию;
• стрессы;
• ожоги;
• неподходящие пищевые продукты;
• прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание.

Дерматологами отмечаются основные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. Сюда относятся:

• использование косметики с аллергенами;
• длительное применение гормональных препаратов;
• употребление кремов, содержащих ароматизаторы, вазелин;
• заболевания ЖКТ;
• нездоровый образ жизни;
• хронические инфекции;
• несоответствующий уход за кожей;
• длительная усталость;
• злоупотребление алкоголем;
• применение зубной пасты с фтором.

Дерматит на лице у ребенка

Маленькие дети, в отличие от подростков, чаще подвержены этому заболеванию. Страшно, что малыш может страдать и не сказать об этом. Дерматит лица появляется по множеству причин. Существуют внешние факторы, провоцирующие болезнь:

• неподходящая детская косметика;
• загазованный воздух;
• действие химических препаратов;
• несоблюдение гигиены;
• шерсть животных;
• недосыпы;
• строительные материалы;
• растительные аллергены;
• влияние взрослой косметики.

На состояние кожного покрова лица влияют многие факторы:

1. окружающая среда;
2. продукты питания и вода;
3. лечение медикаментами;
4. наличие патологии внутренних органов и систем.

Факторами риска в окружающей среде могут являться:

• загрязнения открытых водоемов;
• наличие в атмосферном воздухе вредных для здоровья компонентов (выхлопные газы автомобилей¸ выбросы в процессе промышленного производства и прочие);
• химическое и биологическое загрязнение грунта и пыли, которая из него образуется;
• естественные бытовые загрязнители (пыль, ядовитые испарения мебели, изготовленной из низкокачественных материалов, пыльца растений и прочие).

причинами развития аллергического дерматита

на лице является непереносимость организмом определённых веществ при их попадании непосредственно внутрь – аллергенов (пищевые продукты). Данный тип дерматита развивается лишь после вторичного попадания аллергена в организм (полной сенсибилизации).

Что касается контактного дерматита, то главной причиной его появления служит непереносимость кожей определённых веществ. Спровоцировать развитие данного типа дерматита могут не только средства бытовой химии, но даже одежда, бижутерия и лекарственные препараты.

У лиц с контактным видом дерматита нередко наблюдаются сопутствующие заболевания в виде: астмы бронхиальной, сенной лихорадки, экземы и т.д. Данная форма развивается несколько медленнее предыдущей.

Если речь идёт о себорейном дерматите, в основе этиопатогенеза данной формы лежит чрезмерное выделение сальными железами секрета (кожного сала).

Виды дерматита на лице

Аллергический дерматит имеет несколько видов, имеющих различную причину появления.

Основные виды дерматитов – это контактный, токсико-аллергический, атопический, или нейродермит.

Контактный аллергический дерматит вызывается веществом, непосредственно раздражающим кожу при прямом контакте, если имеется индивидуальная непереносимость этого раздражителя.

Универсальными раздражителями являются агрессивные химические вещества типа кислот и щелочей, ядовитые растения (сумах, молочай, диффенбахия и пр.)

Аллергический контактный дерматит фото его проявлений наглядно показывает глубину поражения кожи.

Дерматоз – это поражение кожных покровов без воспаления. Понятие дерматит более узкое и охватывает только воспалительные проблемы. Проблемы с кожей – реакция организма на разрушение клеток.

Существуют такие формы заболевания:

В зависимости от своеобразия протекания, причин появления, отличительных особенностей лечения, различаются виды дерматита на лице:

Дерматит – очень неприятное и коварное заболевание, которое начинается с острой формы, казалось бы, безобидными покраснениями и мелкими дефектами.

Отдельные участки краснеют постепенно.

Из-за нарушений в работе подкожных жировых желез покрасневшие участки могут иметь повышенное жироотделение, а могут, наоборот, характеризоваться сухостью и шелушением. При этом возможно проявление зуда.

Первоначально сыпь поражает область рта, носа, лобной части лица и частично щек.

Постепенно, при отсутствии адекватной терапии, острая форма может переходить в подострую и затем - в хроническую.

Эпидермис становится резко чувствительным и местами болезненным. Может наблюдаться повышение местной температуры тела, озноб. Головная боль скорее спровоцирована эмоциональным раздражением и недовольством.

На почве таких визуальных проявлений неблагополучия отдельные личности переходят в состояние психоэмоционального стресса и нуждаются в дополнительной психотерапии.

В этот момент очень важно определить причину и характер поражения.

Поскольку первичные признаки аналогичны волчанке, псориазу и другим нозологиям, проведение достоверной дифференциальной диагностики с максимальным применением лабораторных методов исследования очень важно.

Хроническая форма характеризуется:

• сезонными колебаниями,
• склонностью к рецидивам;
• сложным и длительным лечением.

При этом на коже могут одновременно присутствовать вновь образовавшиеся дефекты и зарубцевавшиеся поражения эпидермиса.

Аллергический

Воспаление кожи лица аллергической природы – довольно распространенное в последнее время явление. Оно обуславливается гиперсенсибилизацией организма к тем или иным агентам.

При кожной форме аллергии:

• появляется сыпь;
• повышается температура;
• человек чувствует зуд;
• ухудшение общего состояния.

Люди с аллергическими заболеваниями чаще отмечают у себя в анамнезе употребление необычного (либо просто нового) продукта, применение медикаментов либо напитков сомнительного качества.

Описаны и случаи фотодерматита – необычной реакции кожи на солнечный свет. В таком случае своим негативным влиянием лучи солнца обязаны наличию «вредного» ультрафиолета.

По мере выведения аллергена из организма симптомы могут постепенно сойти на «нет». Однако при повторном поступлении их с едой может быть спровоцирован повторный приступ, вплоть до развития болезни Квинке или анафилактического шока.

Осложнениями может быть:

1. ринит;
2. конъюнктивит;
3. головная боль;
4. слезотечение.

Вот почему так важно вовремя определить аллерген.

Контактный

Заболевание кожи вследствие прямого контакта с раздражающим фактором носит название контактного.

Он может быть вызван непосредственным соприкосновением с:

• продуктами бытовой химии,
• искусственными тканями,
• бижутерией,
• косметическими средствами.

В связи с развитием международного туризма в последнее время участились случаи контактного дерматита из-за прикосновения насекомого, рыб, экзотических растений.

Такой вариант поражения кожи лица может иметь отдаленные проявления, затягивающиеся на одну – две недели. Начало характеризуется покраснением, затем – поражением более глубоких слоев кожи.

Атопический

При некачественной либо запоздалой диагностике аллергическая форма заболевания может переходить в атопическую, вторым названием которой является экзема – хроническое рецидивирующее заболевание.

Проявления экземы начинаются с мелких пузырьков, которые со временем вскрываются, покрываются корками, постоянно мокнущими и воспаляющимися. Больной испытывает зуд.

При попадании на открытую поверхность ранки инфекции могут развиться серьезные заболевания гнойно-септического характера.

Себорейный

Функциональные изменения в работе кожных желез лица может привести к развитию себорейного поражения кожи лица.

Эндокринные сдвиги в организме активизируют гипер- или гипофункцию по выделению кожного сала. Такие условия наиболее благоприятны для присоединения бактериальной инфекции и развития воспаления.

Кроме того, такие лица обычно имеют целый «букет» хронических заболеваний, которые снижают его иммунитет.

В зависимости от качества выделения кожного сала себорейный дерматит на лице бывает двух форм.

А именно:

1. жирной;
2. сухой.

В первом случае кожа блестит, покрывается сероватым налетом или черными точками. Во втором – на пораженных участках присутствует шелушение с постепенным поэтапным отслоением мелких чешуек.

Этиология заболевания во многом определяет схему лечения.

Пероральный

Помимо общих факторов риска есть еще и узконаправленные причины, которые становятся причинами нескольких разных видов болезни. Это заболевание настоящий Змей-Горыныч со множеством опасных разновидностей.

Существует различные виды дерматита, каждый со своей симптоматикой, сложностью протекания и спецификой лечения.

Уже по названию становится понятным кого обвинять в болезни. Это индивидуальная реакция организма на некий раздражитель, аллерген.

Аллергеном могут выступать множество вещей: пыль, пыльца растений, шерсть животных, многие продукты питания, бытовая химия и косметика. Аллергический дерматит проявляется в разной степени: это могут быть небольшие покраснения, участки сыпи, насморк, слезотечение, отечность.

Аллерген сам по себе не опасен – он слишком мал. Но попадая в кровоток, он связывается с белками крови. Именно это соединение провоцирует развитие болезни. Первые признаки заболевания проявляются через 4-5 дней после контакта с аллергеном.

Чтобы забыть об аллергическом дерматите, следует выявить раздражающий аллерген и убрать его. Но делать это нужно на самых первых стадиях болезни, дерматит такого вида очень быстро может перейти в осложненную форму.

Резкое ухудшение самочувствия, сильные головные боли, появление рубцов на лице. Постепенно болезнь перерастает в более серьезную, атопическую форму.

В большинстве случаев это неправильно или совсем не леченный аллергический дерматит. Проявляется он яркими, зудящими красными пятнами на лице, которые могут быть мокнущими и покрытыми корочками.

Атопический дерматит на лице больше известен под названием экзема. Этот вид болезни опасен быстрым переходом в хроническую стадию.

Атопический дерматит также имеет аллергическую основу, очень часто в его появлении играет роль наследственность. Этот недуг может мирно дремать в организме много лет и внезапно проснуться под воздействием разных факторов.

Спусковым крючком может стать гормональный всплеск, сильное нервное потрясение либо продолжительный неправильный уход за кожей. Этот вид дерматита является самым распространенным.

Врачи выделяют несколько видов болезни. Виды дерматитов определяют на основе реакции патогена, места его приложения, острого или хронического течения болезни, разновидности сыпи, ее величины, наличия таких симптомов, как зуд, сухость кожи и другое. Ниже опишем основные виды дерматитов и их симптомы.

Сухой вид заболевания чаще всего встречается в холодное время года у людей пожилого возраста, а также у тех, кто обладают сухой кожей и склонностью к аллергии.

Когда болезнь обостряется, это приносит множество неудобств больному, при особо сильных поражениях сухой дерматит может поспособствовать развитию других видов дерматитов, а также усугубить протекание других заболеваний.

Еще каких-то пару десятков лет назад дерматит был свойственен, в основном, детям, у взрослых он практически не встречался. Сейчас же все меняется, и эта «детская» болезнь часто стала встречаться в более солидном возрасте.

Посмотрев фото дерматита на лице можно понять, почему у взрослых он вызывает столько страданий, как физического характера, так и психологического. Ведь любые негативные изменения кожи, которые видны всем, провоцируют комплекс неполноценности.

Поэтому очень важно вовремя вывить причину и устранить воспаление, пока оно не приобрело хронический характер.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания схожи с аллергией. Их различают по степени распространения.

1. Острая форма. На начальной стадии появляются красные пятна на лице. У них небольшой размер. При этом лицо может отекать, на пораженных участках появляются пузыри, наполненные жидкостью. Чаще всего сыпь появляется вокруг рта, на лбу, щеках, под носом. Кожа при дерматите становится чувствительной, реагирует на любое механическое воздействие.
2. Подострая форма. Пораженные участки начинают чесаться, появляется шелушение в виде чешуек. Иногда пациента беспокоят головные и суставные боли. В редких случаях поднимается температура тела. Если причина дерматита не устранена, происходит ороговение кожных чешуек, образуются грубые рубцы.
3. Хроническая форма. Симптомы и признаки исчезают и появляются вновь. Для них характерна регулярность, сезонность. Со временем количество пятен увеличивается. Вспышки болезни проявляются ярче и болезненней. Хроническую форму дерматита трудно вылечить. Высыпания на лице беспокоят больного всю жизнь.

Это заболевание действительно опасно. Прежде всего тем, что подбирает тихо и незаметно. В очень многих случаях самое начало болезни по симптоматике похоже на безобидное воспаление или аллергию. Если не обратить на это внимание, недуг способен поселиться в нашем организме на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы и признаки

Если при обычном дерматите кожа получает непосредственное повреждение в результате внешних воздействий (трение, давление, действие пониженных или повышенных температур), то при аллергическом – происходит сложный процесс, при котором образуются антитела, вызывающие многообразные клинические проявления.

Антитела, образующиеся после попадания аллергена в организм, провоцируют выделение гистамина и подобных ему веществ, а они вызывают разнообразные кожные образования.

Не имеет значения концентрация аллергена, решающим фактором для развития болезни является степень чувствительности (сенсибилизации) организма к антигену.

Аллергический дерматит лечение у взрослых предусматривает диагностику в виде проб на аллерген, его вызвавший.

У всех видов аллергического дерматита симптомы характеризуются высыпаниями, покраснением кожи, зудом и жжением. Могут появиться дополнительные симптомы:

Токсидермия после приема антибиотиков проявляется шелушением кожи, появлением везикул, а после приема сульфаниламидов – эритемой в области паха и на кистях рук.

Выделяют три основные формы развития рассматриваемого заболевания:

1. Острая – яркое проявление воспалительного процесса, характерный зуд, образование пузырьков, которые постепенно наполняются жидкостью.
2. Подострая – есть при острой стадии не было оказано должного лечения, то начинается образование корочек и отслаивание кожной чешуи.
3. Третья форма – хроническая. При ее наступлении происходит существенное утолщение кожи, а также изменение цвета.

В зависимости от конкретного типа дерматита могут наблюдаться определённые клинические симптомы. На начальных этапах развития дерматит на лице может проявляться лишь лёгким покраснением и образованием розовых пятен.

По мере развития заболевания и длительности его течения симптомы дерматита расширяются и становятся более яркими. Для большинства из них клиническая картина весьма схожа и проявляется в виде таких признаков, как:

• гиперемия кожного покрова (от бледно-розового до ярко-розового оттенка);
• сухость и шелушение кожи;
• локальная отёчность (наиболее часто наблюдается при локализации патологического процесса в области рта);
• различного вида высыпания: папулы, везикулы и прочие элементы, которые могут быть наполнены жидким содержимым серозного, геморрагического и даже гнойного характера;
• зуд кожи (порой нестерпимый);
• чувство жара и жжения кожных покровов;
• прыщи на лице и акне – основные проявления себорейного дерматита;
• нечёткие границы очагов поражения, имеют тенденцию к слиянию;
• лихенификации;
• расчёсы и трещины;
• образование корочек на месте шелушение, с возможным дальнейшим появлением эрозий и очагов мокнутья с длительно незаживающими язвочками;
• в виде сопутствующих симптомов могут выступать: насморк, кашель , чихание, заложенность носа – признаки аллергического процесса.

Реакция организма на раздражитель этого заболевания характеризуется замедленным действием. Поэтому зачастую очень сложно установить её истинную причину.

Ведь появлению симптоматики может предшествовать довольно длительный контакт с аллергеном, что приводит в замешательство пациента, и он даже не может подумать, что именно оно и стало причиной появления у него симптомов заболевания.

Аллергены, которые во многих случаях становятся причиной недуга:

Важно!

Чаще всего появление недуга отмечается у представителей определённых профессий: медиков, парикмахеров, поваров и строителей.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз поможет тщательно собранный анамнез жизни больного (какую пищу принимал, какими косметическими средствами пользовался, когда появилось заболевание и с чем он сам его связывает).

Кроме того, помочь в диагностике аллергического дерматита на лице поможет лоскутное тестирование, для которого используется широкая панель аллергенов. С целью исключения грибкового инфицирование показано проведение исследования в растворе КОН.

Залогом эффективного лечения аллергического дерматита на лица является выяснение причин развития патологического процесса. Именно поэтому важно посетить консультацию квалифицированного специалиста-аллерголога, который наводящими вопросами сможет обратить ваше внимание на наличие раздражающих факторов, о которых вы и не подозревали.

В большинстве случаев пациенту с аллергическим дерматитом бывает показано проведение специальных аллергических проб. Эти тесты смогут установить наличие у больного повышенной чувствительности к некоторым продуктам питания, пыльце растений.

Лечение

Начинать лечение аллергического дерматита нужно с определения раздражителя, вызвавшего аллергию, методом кожных проб. Контакт с раздражителем максимально ограничивается, проводится общая терапия для гипосенсибилизации организма и местная терапия, минимизирующая симптомы и проявления дерматита.

Системное лечение

Назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен, Зодак, Кларитин).

Местное лечение

Местно применяют на пораженных участках мазь с глюкокортикоидами (Преднизолон, Гидрокортизон), если присоединилась инфекция – используют мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гелиомициновая). Можно обработать кожу раствором метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Лечение дерматита на лице и руках

Для лечения аллергического дерматита на руках можно применять мази от аллергического дерматита: Пантенол, Бепантен, Элидел, Скин-кап. Небольшое количество мази нужно нанести на область поражения 3-4 раза в день.

Для лечени аллергического дерматита на лице можно использовать Лоринден, Флуцинар, Целестодерм-В, защищающие кожу на лице от зуда и воспаления. Эффективен против проявлений аллергии тайский лосьон KelaLotion, который наносят 2-3 раза в день.

Лечение дерматита при беременности

Во время беременности аллергические проявления у большинства женщин сходят «на нет» из-за изменения гормонального фона организма, однако и у беременных может проявиться аллергический дерматит.

Перечень препаратов, допустимых к применению беременными женщинами, очень невелик. Это Супрастин, Кларитин, Цитеразин, Тавегил, Фексадин.

Все они, кроме Супрастина, применяются только, если аллергия матери более вредна для плода, чем прием лекарственного средства.

Народная медицина может предложить рецепты для лечения аллергического дерматита. Здесь нужно очень тщательно отнестись к подбору ингредиентов, чтобы они сами не стали причиной обострения аллергии. Можно применить такие рецепты:

Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию, следует вовремя провести эффективное лечение. Как правило, лечение комплексное, зависит от формы заболевания и степени проявления.

Примером можно назвать случай аллергического дерматита, когда симптомы проявляются из-за контакта с определенными веществами. Решить проблемы можно только при соблюдении определенной диеты.

Для того чтобы снизить проявление симптоматики, следует обратить внимание на возможность использования различного рода мазей. Они разделяются на несколько групп. От правильности выбора мази зависит то, насколько продлится лечение.

Гормональные мази

В отдельную группу можно отнести мази, которые содержат глюкокортикостероидные гормоны. При этом мази этой группы назначают только в крайнем случае, так как подобные препараты оказывают комплексное воздействие на организм.

Противопоказания следующие:

1. Нельзя использовать при беременности.
2. Нельзя использовать на момент кормления детей грудью.
3. При гормональном сдвиге также запрещено использовать препараты из этой группы.

К недостаткам можно отнести и то, что гормональные мази оказывают сильное воздействие на организм и имеют достаточно много побочных эффектов. Именно поэтому применение разрешено исключительно под наблюдением врача.

Негормональные мази

Мази негормонального типа оказывают локальное воздействие на организм человека. Их эффективность несколько ниже, чем тех, которые относятся к гормональной группе, но отсутствие большого количества побочных эффектов делает мазь незаменимой в некоторых случаях.

Мази от атопического дерматита

Как ранее было отмечено, рассматриваемое заболевание чаще всего развивается в раннем возрасте. Именно поэтому назначается лечение с особенностью организма детей. Как правило, атопический дерматит лечится негормональными мазями, так как нельзя оказывать сильное воздействие на организм детей.

Мази от себорейного дерматита

Как ранее было отмечено, себорейный дерматит представлен существенным ростом количества грибков на поверхности кожи. Этот процесс может проходить по причине определенных нарушений обмена веществ, ослабления иммунной системы.

Наиболее популярными мазями в рассматриваемом случае можно назвать:

1. Серно-салициловая мазь концентрации 5% помогает в случае проявления сухого дерматита. В том случае, если аллергическая реакция проявляется на поверхности головы, применяется мазь за 3 часа до мытья волос.
2. Нафталиновая мазь с концентрацией 2%. Особенности состава препарата определяют существенное повышение уровня аминокислот, что приводит к ускорению обмена веществ.
3. Цинковая или ихтиоловая мазь. Последний вариант исполнения является сильным антисептиком.
4. Микокет. Его назначают в случае появления сильного зуда.
5. Гормональные препараты.

Также можно провести изготовление мази самостоятельно, для чего используется белок яйца, сок луковицы, касторовое масло. Все перемешивается и наносится на поверхность кожи.

Подробнее про себорейный дерматит на голове и его лечение можно узнать на нашем сайте.

Мази от аллергического дерматита

При аллергической реакции можно использовать следующие препараты:

1. Средства противовоспалительного действия. Эти средства могут снимать зуд из-за наличия кортикостероидов.
2. Увлажняющие крема и мази. Аллергическая реакция во многих случаях проявляется сухостью и шелушением.
3. Противозудная мазь состоит, как правило, из антигистаминных компонентов. Они подходят для устранения зуда и сыпи.
4. Подсушивающий крем.

Причины и лечение дерматита на лице связаны напрямую. Подобрать эффективное лекарство можно только, зная причину воспаления. В терапию могут входить, как наружные мази и кремы, так и таблетки.

Лучшего средства против дерматита не бывает, так как нужно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Схема лечения воспалительного процесса на лице включает:

1. При аллергическом дерматите. Применяют антигистаминные препараты, которые оказывают противозудный и противоотечный эффект. Если их действие при аллергии недостаточно сильное, то используют гормональные препараты.
2. При себорейном дерматите. Основное лечение направлено на борьбу с чрезмерным количеством патогенных грибов. Для этого используют кремы на основе кетоконазола. Подсушивать кожу можно препаратами на основе цинка или болтушками, которые делают в аптеке. Кроме устранения жирности и неприятных ощущений, такое действие оказывается лечебным для этого вида дерматита.
3. При контактном дерматите. Вылечить дерматит на лице можно, устранив контакт с провоцирующим фактором. Если он неизвестен, то пациенту рекомендуется максимально оградить кожу лица от любого воздействия – не трогать руками, использовать одноразовые полотенца, купить гипоаллергенную косметику, защищать от холода и ультрафиолета.
4. При атопическом дерматите. Заболевание носит хронический характер, поэтому ухаживать за кожей нужно даже в период ремиссии. Для этого используют увлажняющие кремы или эмоленты, которые разрешены к применению, как взрослого, так и детей.
5. При пероральном. Требует обязательной отмены кортикостероидных мазей. Для лечения кожи могут назначаться такие средства, как Метрогил, Солкосерил.

Главное условие, чтобы полностью избавиться от любого типа дерматита на лице - устранение фактора, раздражающего кожу. В противном случае, лечение будет давать лишь временный эффект и только маскировать симптомы.

мази от дерматита

Часто дерматологи назначают гормональные наружные средства для снятия симптомов дерматита на лице. Они действительно позволяют быстро и эффективно убрать зуд, отек и воспаление.

Однако мазать их нужно тонким слоем, а отменять – постепенно, так как подобные препараты обладают сильным действием и имеют много побочных эффектов. Кроме того, не все гормональные средства разрешено применять в области лица.

Многих интересует вопрос, как лечить дерматит на лице?Избавиться от заболевания можно только после определения причины его появления.

Обязательно следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу. На основании наружного осмотра и лабораторных анализов подбирается лечение.

Терапия включает применение таких методов и правил:

При любых высыпаниях на коже взрослых и детей, следует записаться на прием к специалисту.

Чем лечить дерматит на лице, может решить только дерматолог. В основном, терапия подбирается в зависимости от формы болезни.

С появлением симптомов заболевания важно вовремя обратиться за консультацией к дерматологу. Ранняя диагностика, правильное лечение дадут благоприятные прогнозы выздоровления. Как избавиться от дерматита на лице? Важно не заниматься самолечением, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение дерматита на лице нужно проводить комплексно. По методике требуется:

• избежать взаимодействия с аллергенами;
• соблюдать диету;
• использовать наружно мази, крема;
• проводить медикаментозную терапию;
• осуществлять физиолечение;
• применять рецепты народной медицины.

Мазь от дерматита на лице

Заболевание эффективно лечится, если на проблемные участки кожи наносится мазь от дерматита на лице. Дерматологи назначают негормональные средства:

• Редивит – производит противовоспалительное, противозудное действие;
• Пантодерм – лечит сухую кожу, устраняет трещины;
• Гистан – осуществляет противоаллергическое, противовоспалительное влияние;
• Нафтадерм – оказывает помощь при болях, является антисептиком;
• Кетоконазол – действует против грибков.

Если эти лекарственные средства не оказывают лечебного эффекта, в случае, тяжелых, долго заживающих воспалениях, назначают гормональные мази. Их применение должно проводиться под контролем доктора из-за многочисленных побочных действий. Дерматологи рекомендуют:

• Целестодерм;
• Флуцинар;
• Фуцикорт;
• Адвантан;
• Акридерм;
• Деситин;
• Актовегин;
• Солкосерил.

Крем от дерматита на лице

Устранить симптомы заболевания помогает крем от дерматита на лице. Средство необходимо наносить, согласно инструкции. Популярные препараты:

• Эплан – снимает отечность;
• Д-Патенол – смягчает кожу;
• Скин-Кап, Экзодерил – имеют противогрибковое действие;
• Фенистил – устраняет зуд;
• Тимоген – снимает покраснение;
• Лостерин – оказывает антибактериальное, обезболивающее действие;
• Элидел – действует противовоспалительно;
• Цинокап – проявляет антибактериальный эффект.

Таблетки от дерматита на лице

В число обязательных средств лечения сложных случаев входят таблетки от дерматита на лице. Они отличаются особенным воздействием:

• антигистаминные – снимают раздражение, зуд – Лоратадин;
• противобактериальные, антивирусные – Гентамицин;
• иммунодепрессанты – убирают кожную реакцию – Хлорбутин;
• кортикостероиды – противовоспалительные, гормональные – Преднизолон;
• витаминные комплексы – общеукрепляющие.

В дополнение к основным методам, дерматологи советуют использовать рецепты целителей. Лечение себорейного дерматита на лице народными средствами предполагает смазывание кожи отваром березовых почек.

Эффективна мазь из 50 г клюквенного сока и 200 грамм вазелина. Можно сделать средство для наружного применения:.

• взять одинаковые пропорции каланхоэ, меда;
• смешать;
• настоять семь дней;
• добавить сок алоэ в том же количестве;
• выдержать неделю.

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Дерматит на лице – довольно частая проблема, встречающаяся не только у детей, но и у взрослых.

Статья поможет вам узнать причины его возникновения, а также понять, какими средствами (диета, крем, таблетки, народные средства и т. д.) он лечится быстрее всего.

Дерматит – это целый комплекс симптомов, которые проявляются у человека в ответ на какой-либо раздражитель. Существует два вида дерматита: контактная форма и токсикодермия.

Первая проявляется у взрослых и детей как реакция на воздействие на кожу каких-либо вредных веществ, токсидермия же вызывается внутренним воздействием.

Лечение дерматита зависит от типа заболевания и от его стадии. Вызвать кожную реакцию у человека могут самые разные аллергены: продукты, некоторые виды растений и животных, химические вещества, ожоги и т. д.

Кожный дерматит делится на несколько видов, в зависимости от причины заболевания.

Выделяют следующие типы болезни:

1. себорейный дерматит. Он появляется из-за неправильной работы сальных желез, при которой вырабатывается слишком большое количество кожного сала. Симптомы этой формы болезни – акне и прыщи, а также перхоть, если поражена кожа головы;
2. контактный дерматит. Он всегда вызван воздействием внешнего фактора. Основные его симптомы — покраснения или аллергические высыпания, появляющиеся на месте контакта с аллергеном;
3. аллергический кожный дерматит. Он также вызван аллергеном, однако внутренним, а не внешним. Этот вид заболевания проявляется обычно не сразу, а через 7 – 14 дней после первого контакта;
4. атопический дерматит. Эта форма заболевания считается самой сложной, т. к. является наследственной.

Независимо от формы заболевания, дерматит всегда имеет три стадии развития: острую, подострую и хроническую.

Лечение третьей стадии у взрослых и детей является наиболее сложным и требует комплексной терапии: помимо медикаментозного воздействия, пациенту потребуется также специальный крем, диета и другие средства.

Дополнительное лечение разных форм заболевания может быть эффективным также народными средствами, например, отварами трав.

Симптомы болезни

Дерматит у взрослых имеет характерные симптомы. У больных хронической формой болезни наблюдается периодическое проявление симптомов с их последующим угасанием.

Как правило, хронический дерматит носит сезонный характер.

Независимо от стадии и причины возникновения, болезнь имеет следующие симптомы, наблюдающиеся практически у всех пациентов:

• Зуд. Он может возникать как вместе с кожными высыпаниями, так и отдельно от них. При контактном виде заболевания зуд всегда появляется в месте контакта с раздражителем, при остальных видах заболевания зуд может появиться в любом месте на коже;
• Покраснение. Этот симптом более характерен для острых стадий болезни, при хроническом дерматите покраснение может пропадать либо быть незначительным. Острый же дерматит характеризуется покраснениями на коже лица и других областях с четкими краями. При надавливании на кожу она на некоторое время бледнеет, но быстро возвращается к первоначальному виду;
• Экзема. Дерматит на лице большинству людей знаком именно по характерной сыпи, которая обычно появляется на подвижных частях тела. Помимо лица, экзему у взрослых можно увидеть на волосистой части головы, в паховой области и на коже над суставами;
• Экссудация, т. е. жидкость, выделяющаяся из кровеносных сосудов на месте воспаления. Подобные симптомы можно отнести к тяжелым: они наблюдаются, в основном, при хронической форме болезни. Помимо выделения жидкости, может наблюдаться также утолщение пораженных кожных участков и появление трещин;
• Шелушение. Еще один распространенный симптом при разных видах дерматита. Шелушение возникает из-за неправильной работы сальных желез и сухости кожи. Как правило, шелушение также характерно для хронического дерматита, сопровождается оно покраснением и зудом.

При обнаружении у себя подобных симптомов на лице или других частях тела хотя бы в минимальном проявлении человеку стоит обратиться к врачу, чтобы начать незамедлительное лечение.

Почему появляется недуг?

Дерматит на лице и других частях тела имеет самые разнообразные причины, повлиять на развитие болезни у взрослых и детей могут как внешние, так и внутренние факторы.

В некоторых случаях болезнь может носить генетический характер, однако гораздо чаще встречаются приобретенные дерматиты, вызванными различными факторами.

Дерматит чаще всего появляется у взрослых с ослабленной иммунной системой. Вызвать нарушения могут перенесенные ранее заболевания, инфекции, общая ослабленность организма, стрессы и проживание в неблагоприятных условиях.

В этом случае иммунная система становится менее устойчивой и легче поддается вредному воздействию аллергенов.

Особенно это характерно для дерматита в хронической форме: в этом случае болезнь будет возвращаться при неблагоприятных условиях, независимо от проводимого лечения.

В отличие от бесконтактного варианта, причины контактного вида болезни обычно понятны, т. к. раздражение и другие проявления возникают в месте непосредственного контакта с аллергеном.

В случае контактного дерматита аллергеном может быть химическое вещество, растение и т. д., а также воздействие внешней среды: солнце, мороз, ожог и т. д (см. фото).

Некоторые люди предрасположены к появлению заболевания больше, чем другие. Существуют облигатные и факультативные причины возникновения болезни.

Облигатные факторы вызывают дерматит абсолютно у всех взрослых и детей, независимо от состояния здоровья и других особенностей организма.

К сильным аллергенам, провоцирующим дерматит, относятся:

• излучение;
• длительное воздействие на кожу низких или высоких температур;
• очень высокая температура.

Факультативные аллергены действуют на всех по-разному, у некоторых людей не вызывая никаких реакций.

К ним относятся:

• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• некоторые виды животных и растений;
• чешуя и укусы насекомых;
• масла и жидкости.

Избавиться от кожного дерматита можно, только установив причину его возникновения. Очень часто удаления аллергена бывает достаточно, чтобы решить проблему.

Как лечить?

Взрослых особенно волнует, как лечить дерматит на лице, ведь проявления этой болезни не добавляют привлекательности.

Однако для эффективного избавления от дерматита пациенту нужно настроиться на достаточно длительное лечение.

Не стоит пытаться избавиться от болезни самостоятельно, используя лишь народные средства или крем, особенно если болезнь уже возникала ранее, ведь чем больше болезнь прогрессирует, тем сложнее будет избавиться от нее.

Для эффективного устранения проблемы часто требуется медикаментозное воздействие, а также специальная диета.

Универсального лекарства, как вылечить дерматит не существует, в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, какое лечение будет наиболее эффективным.

Обычно к терапии лекарственными препаратами (крем, мазь таблетки и т. д.) врач может посоветовать добавить лечение народными средствами. Эффективна будет также диета, если причиной дерматита является внутренний аллерген.

Народные средства лечения болезни нужны, чтобы облегчить симптомы – зуд, жжение и другие проявления болезни.

Основные народные средства, которые применяются для лечения дерматита в домашних условиях, – это настои трав.

Их можно делать независимо от того, находится ли дерматит на лице или на любой другой части тела. Лучше всего помогают ванны с травами, в частности, с настоем ромашки, которая оказывает на кожу успокаивающее действие, снимает красноту и жжение.

Если основные симптомы – выделение жидкости, то в домашних условиях можно попробовать настой коры дуба, который обладает подсушивающим эффектом и оказывает дубящее действие.

Однако использовать народные средства нужно аккуратно и только после консультации с врачом, поскольку при неправильном применении кожу можно пересушить, что приведет к еще более сильному проявлению дерматита.

Вылечить дерматит только народными средствами не получится, обязательной является также диета.

Диета основывается на продуктах с низким уровнем аллергенности: это нежирные виды рыбы и мяса, крупы, огурцы, салат и некоторые другие овощи и фрукты, грушевые компоты, минеральная вода и т. д.

Диета должна строиться на основе тестов на аллергены – с их помощью гораздо проще будет составить подходящий рацион в каждом конкретном случае.

Как и диета, крем от дерматита должен быть выбран только после консультации с врачом и после постановки точного диагноза, т. к. у всех людей это заболевание протекает по-разному.

Крем и мазь от дерматита различаются по своему составу.

Крем имеет более легкую консистенцию и больше подходит для незначительных проявлений болезни. Он быстрее проникает в кожу, но после нанесения может возникнуть шелушение или сухость.

Лечебная мазь обладает более сильным эффектом: она глубоко питает кожу и успокаивает раздраженные участки, однако впитывается дольше крема.

Выбирать, какие средства (мазь или крем) использовать, нужно только совместно с лечащим врачом.

Кроме того, нужно помнить, что лечение должно быть комплексным: крем и другие местные препараты, так же как и диета, обычно являются дополнением к основному лечению, хотя и играют в нем очень важную роль.

Частота встречаемости этого заболевания среди взрослого населения варьирует от 5 до 10 процентов. Эта цифра значительно возрастает в индустриально развитых странах, достигая 20 процентов. Рост заболеваемости этой патологией с каждым годом растет. Крайне редко атопический дерматит является самостоятельным заболеванием. Так, более чем в 35 процентах случаев он протекает с бронхиальной астмой, в 25 процентах – с ринитом , в 10 процентах – с поллинозом . На 100 случаев атопического дерматита приходится 65 женщин и 35 мужчин. Атопический дерматит в комплексе других атопических реакций организма был известен еще в античную эпоху. Поскольку причины этой болезни были не ясны, в те времена атопический дерматит назывался «идиосинкразия». Таким образом, название отражало механизм развития болезни (а именно повышенную реакцию организма на аллерген ), но не уточняло его этиологию.

В этимологии словосочетания атопический дерматит лежат греческие слова - атопос (переводится как необычный и странный ), дерма (кожа ) и итис (воспаление ). Впервые термин атопия был использован в 1922 году для определения повышенной чувствительности организма наследственного типа к факторам внешней среды.
Причинами возникновения аллергической реакции могут быть не только классические аллергены, но и ряд необычных факторов.

В норме иммуноглобулины Е содержаться в ничтожном количестве в организме, так как они распадаются очень быстро. Однако у людей-атопиков содержание этих иммуноглобулинов изначально высоко, что является индикатором высокого риска развития атопической болезни.

При первой встрече с чужеродным объектом иммунная система синтезирует антитела. Эти антитела синтезируются иммунной системой и могут сохраняться на протяжении длительного периода времени, а иной раз и на протяжении всей жизни. Например, при первом контакте организма с каким-либо вирусом или бактерией организм является беззащитным, поскольку в нем нет соответствующих антител. Однако, после того как человек переболеет инфекцией в его организме насчитывается огромное количество антител. Эти антитела защищают организм от повторного заражения на определенное время.

При аллергических же реакциях иммунная система действует иначе. При первом контакте с аллергеном организм сенсибилизируется. В нем синтезируется достаточное количество антител, которые в дальнейшем будут связываться с аллергеном. При повторном контакте организма с веществом вызывающим аллергию образуется комплекс «антиген-антитело». В качестве антигена выступает аллерген (будь то пыль или яичный желток ), а в качестве антитела – синтезированный организмом белок.

Далее этот комплекс активирует систему иммуноаллергических реакций. Степень выраженности иммунного ответа зависит от типа аллергической реакции, длительности контакта с аллергеном и степени реактивности организма. За иммуноаллергический ответ организма отвечают иммуноглобулины класса Е. Их количество прямо пропорционально степени выраженности ответа. Чем их больше в организме, тем сильнее и длительнее аллергическая реакция.

Медиаторы аллергических реакций

После того как был образован комплекс «антиген-антитело» запускается каскад аллергических реакций с высвобождением ряда биологически активных веществ. Эти вещества запускают те патологические процессы, которые приводят к образованию симптомов атопического дерматита (покраснению, отеку и т. д. ).

Главная роль среди медиаторов иммуноаллергической реакции отводится гистамину. Он повышает проницаемость сосудистой стенки и расширяет сосуды. Расширение кровеносных сосудов (вазодилатация ) клинически сопровождается таким симптомом как покраснение. В то же время из расширенных сосудов в межклеточное пространство выходит жидкость. Это явление сопровождается развитием отека. Еще одним эффектом гистамина является спазм бронхов и развитие приступов удушья.

Кроме гистамина в иммуноаллергических реакциях участвуют лейкотриены, простагландины, кинины. Все эти медиаторы при атопическом дерматите высвобождаются из эпидермальных клеток кожи (клеток Лангерганса ). Установлено, что в верхнем слое кожи людей-атопиков содержится повышенное количество таких клеток.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит – это мультифакторное заболевание, то есть существует множество причин данного явления. Его развитие предопределяется не только пусковыми факторами (непосредственными причинами ), но и генетической предрасположенностью, дисфункцией иммунной и других систем организма.

Генетическая предрасположенность

Более чем у 80 процентов людей, страдающих атопическим дерматитом, наблюдается отягощенный семейный анамнез. Это значит, что у них один родственник или более страдает каким-либо атопическим заболеванием. Этими заболеваниями чаще всего являются пищевая аллергия, поллиноз или бронхиальная астма. В 60 процентах генетическая предрасположенность наблюдается у женского пола, то есть заболевание передается по линии матери. Генетическая передача по линии отца наблюдается в одной пятой всех случаев. В пользу генетического фактора говорит то, что у однояйцевых близнецов степень конкордантности составляет более 70 процентов, у двуяйцевых – более 20 процентов.

Генетическая предрасположенность заболевания очень важна при прогнозировании риска атопического дерматита. Так, зная, что в семье отягощенный анамнез по атопическому дерматиту, легче предотвратить воздействие провоцирующих факторов.

Участие генетического фактора в развитии атопического дерматита подтверждается многочисленными иммуногенетическими исследованиями. Так, достоверно известно, что атопический дерматит ассоциируется с генами HLA B-12 и DR-4.

Дисфункция иммунной системы

Именно нарушения в работе иммунной системе провоцируют повышенную чувствительность организма к различным раздражителям, то есть к атопии. Таким образом, иммунная система создает те предпосылки, на фоне которых под воздействием провоцирующих (триггерных ) факторов будут появляться симптомы атопического дерматита.

Дисфункция иммунной системы затрагивает как гуморальное, так и клеточное звено. На уровне гуморального иммунитета отмечается повышенный уровень IgE. Рост этих иммуноглобулинов отмечается в 9 из 10 случаев. В то же время, параллельно с ростом иммуноглобулинов происходит ослабление клеточного звена. Это ослабление выражается в сниженном количестве клеток-киллеров и супрессоров. Снижение числа эти клеток, которые в норме регулируют ответ организма на провоцирующий фактор, приводит к дисбалансу на уровне киллер-хелпер. Это нарушенное соотношение и является причиной повышенной продукции клеток иммуноаллергической реакции.

Патология пищеварительной системы

Патологии пищеварительной системы могут выступать как в качестве пусковых факторов, так и в качестве создания почвы для ослабления иммунитета. Известно, что слизистая кишечника содержит в себе многочисленные лимфатические образования (Пейеровы бляшки ), которые играют роль иммуномодуляторов. Таким образом, наряду с лимфатическими узлами кишечник в организме создает барьер для проникновения вредных факторов. Однако при различных патологиях пищеварительной системы этот барьер нарушается, и вредоносные вещества проникают в кровь. Это происходит, в первую очередь, потому что страдает слизистая кишечника. Нарушение целостности слизистой с развитием в ней воспаления приводит к тому, что бактерии и их токсины легко проникают через кишечник в кровеносное русло. Впоследствии бактерии и токсические вещества, проникшие из слизистой кишечного тракта в кровоток, могут усиливать аллергические реакции. В то же время хронические патологии, глистные инвазии ведут к снижению иммунитета.

Патологиями, которые могут являться причинами атопического дерматита, являются:

• дисбактериоз кишечника;
• глистные инвазии;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• нарушения моторики кишечника;
• различные ферментопатии (муковисцидоз , фенилкетонурия );

Дисфункция вегетативной нервной системы

Эта дисфункция заключается в усилении адренергического влияния на организм. Это приводит к тому, что у пациента появляется склонность к спазму сосудов. Более выражена эта склонность проявляется во время воздействия холода, стресса , при механическом воздействии на кожу. Это ведет к нарушению питания кожных покровов, что приводит к ее сухости. Сухость или ксероз кожи является предпосылкой для избыточного проникновения аллергенов через кожу. Через трещинки и ранки в коже аллергены (будь то пыль или тополиный пух ) проникают в организм и запускают каскад аллергических реакций.

Эндокринная дисфункция

У людей, страдающих атопическим дерматитом, отмечается снижения таких гормонов как кортизол и адренокортикотропный гормон. Также у них отмечается пониженная концентрация эстрогенов и андрогенов. Все это ведет к затяжному, хроническому течению атопического дерматита.

Генетические аномалии

Как известно кожа в организме выполняет ряд функций, среди которых функция защиты. Эта функция предполагает, что в здоровом состоянии кожа людей является барьером для проникновения микробных агентов, механических и физических факторов. Однако у людей, страдающих атопическим дерматитом, сухая и обезвоженная кожа не выполняет этой функции. Это происходит из-за определенных генетических аномалий на уровне барьерной функции кожи.

Генетическими нарушениями, которые создают предпосылки для развития атопического дерматита, являются:

• Уменьшенная продукция кожного сала сальными железами или же себостаз. Это является одной из причин сухости кожи;
• Нарушение синтеза филаггрина. Этот белок регулирует процесс ороговения клеток кожи. Также он регулирует образование увлажняющих факторов, которые удерживают воду. Благодаря этому вода удерживается в верхнем слое кожного покрова.
• Нарушение липидного барьера. В норме кожа содержит жировой водонепроницаемый слой, благодаря которому в нее не проникают вредные вещества из окружающей среды. При атопическом дерматите синтез этих липидов снижается, делая липидный барьер слабым и несостоятельным.

Все эти предрасполагающие факторы создают почву для легкого проникновения аллергенов. При этом кожа становится уязвимой и легко поддается атаке различных пусковых механизмов. Несостоятельность кожной барьерной функции является причиной длительного, вялотекущего аллергического процесса. Некоторые же факторы к тому же усиливают распространение аллергической реакции.

Пусковые механизмы

Пусковые механизмы - это те факторы, под действием которых запускается иммуноаллергический процесс, лежащий в основе атопического дерматита. Поскольку они запускают весь процесс, то их называют еще триггерами или триггерными факторами. Также эти факторы провоцируют периодические обострения атопического дерматита.

Пусковые механизмы можно условно разделить на специфические (которые являются индивидуальными для каждого человека ) и неспецифические (которые провоцируют обострение дерматита практически у всех людей ).

Специфическими триггерными факторами являются:

• пищевые аллергены;
• лекарства;
• аэроаллергены.

Пищевые аллергены
Эта группа триггерных факторов, которые способны вызвать обострение атопического дерматита, является самой распространенной. Чаще всего у взрослых это молочные продукты и морепродукты.

Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются:

• молочные продукты - молоко, яйца, соевые продукты;
• морепродукты - устрицы, крабы, омары;
• орехи – арахис, миндаль, грецкие орехи;
• шоколад;
• яйца.

Этот перечень продуктов очень индивидуален и специфичен. У некоторых взрослых может наблюдаться полиаллергия, то есть сразу на несколько продуктов. У других же может быть непереносимость только одного продукта. Также чувствительность к пищевым продуктам варьирует от времени года (весной она обостряется ) и от общего состояния организма (известно, что болезни обостряют чувствительность ). Также обострить или ослабить алиментарную чувствительность могут некоторые медикаменты.

Лекарства
Некоторые лекарственные препараты могут не только обострять аллергический процесс, но и являться основной причиной его развития. Так, аспирин может не только провоцировать аллергическую реакцию, но и быть причиной бронхиальной астмы.

Большинство же медикаментов лишь запускают иммуноаллергический процесс на уже подготовленной почве.

Медикаментами способными вызывать атопический дерматит являются:

• антибактериальные препараты из группы пенициллинов - ампициллин, амоксициклин;
• сульфаниламиды - стрептоцид, сульфазин, сульфален;
• противосудорожные препараты - препараты вальпроевой кислоты (депакин ), препараты из группы карбамазепинов (тимонил );
• вакцины.

Аэроаллергены
Аэроаллергены чаще всего являются причиной атопического дерматита вместе с бронхиальной астмой, поллинозом, то есть совместно с другими компонентами атопической болезни.

Аллергены, вызывающие атопический дерматит:

• шерсть животных;
• духи;
• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• летучие химические вещества.

Неспецифические триггерные механизмы:

• погодные условия;
• моющие средства;
• одежда;
• эмоции, стресс.

Эти факторы не являются обязательными и далеко не у всех провоцируют атопический дерматит. Разные погодные условия могут по-разному влиять на развитие атопического дерматита. У одних людей это холод, у других жара и сухой воздух.

Теплая, облегающая, синтетическая одежда также может спровоцировать атопический дерматит. Главным механизмом при этом является создание микроклимата повышенной влажности под одеждой.
В развитии атопического дерматита также принимают участие и профессиональные вредности. Так, например, люди, имеющие непосредственный контакт с летучими химическими веществами, медикаментами, моющими средствами, подвержены наибольшему риску развить атопический дерматит.

Таким образом, главными причинами в развитии атопического дерматита являются наследственная предрасположенность, нарушенный иммунологический фон с тенденцией к гиперреактивности и непосредственно сами пусковые механизмы.

Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита очень вариабельны и зависят от формы заболевания. Основные же клинические проявления сводятся к зуду и высыпаниям. Постоянными спутниками атопического дерматита даже во время ремиссии является сухость и покраснение кожи.

Зуд

Зуд является одним из самых постоянных симптомов атопического дерматита. Его интенсивность зависит от формы дерматита. Так, наиболее сильно выражен зуд при лихеноидных высыпаниях. Даже когда высыпания на время исчезают, зуд остается в силу сухости и раздраженности кожи. Сильный, порой нестерпимый зуд является причиной расчесов, которые, в свою очередь, осложняются присоединением инфекции.

Сухость кожных покровов

Сухость и покраснение локализуется не только в излюбленных местах дерматита (складках, под коленом, на локтях ), но и на других участках тела. Так, может наблюдаться сухость лица, шеи, плеч. Кожа при этом выглядит огрубевшей, шероховатой.
Повышенная сухость кожи называется еще ксерозом. Ксероз кожи при атопическом дерматите вместе с шелушением и покраснением является важным диагностическим критерием.

Сухость кожных покровов при атопическом дерматите проходит несколько стадий. На первой стадии она проявляется лишь ощущением стянутости кожи, особенно лица. Это ощущение быстро проходит после нанесения крема. На втором этапе к сухости присоединяется шелушение кожи, покраснение и зуд. Могут появляться мелкие трещинки. После нарушения защитных свойств кожи, связанных с потерей влаги и нарушением липидной оболочки эпидермиса, наступает третий период. В этот период кожа выглядит грубой, натянутой, а трещины при этом становятся глубже.

Высыпания

Высыпания при атопическом делятся на первичные и вторичные. Первичные высыпания возникают на здоровой, неизмененной коже. Вторичные же высыпания появляются в результате изменения первичных элементов.

Вид высыпания	Характеристика	Фото
Первичные элементы
Пятна	Проявляются локальным покраснением кожи без изменения ее рельефа. Пятна при атопическом дерматите могут быть едва заметными либо же ярко-красными, сильно шелушащимися. Как правило, при атопическом дерматите пятна достигают размеров от 1 до 5 сантиметров, то есть приобретают характер эритемы. Они могут быть просто отечными либо же сопровождаться сильным шелушением.
Пузырьки	Полостные проявления атопического дерматита. Размеры пузырьков достигают до 0,5 сантиметра в диаметре. Внутри пузырька содержится воспалительная жидкость. В тяжелых случаях, при экссудативной форме атопического дерматита, пузырьки могут быть заполнены воспалительной жидкостью с примесью крови.
Вторичные элементы
Чешуйки и корки	Это те клетки эпидермиса, которые отторглись и формируют шелушение. Однако при атопическом дерматите этот процесс более выражен. Чешуйки отторгаются интенсивно и образуют корки. Эти корки чаще всего локализуются на локтях, в складках. Иногда они могут пропитываться гнойным или серозным содержимым пузырьков.
Эрозии и трещины	Эрозия возникает в месте полостных элементов (пузырьков ) и представляет собой нарушение целостности кожи и слизистой. Контуры эрозии совпадают с контурами пузырьков или везикул. В отличие от эрозии, трещина представляет собой линейное нарушение целостности кожного покрова. Трещины развиваются из-за снижения эластичности кожи и ее сухости. Чаще всего они локализуются поверхностно и могут заживать без образования рубцов.
Лихенификация	Утолщение и уплотнение кожи из-за чего она выглядит грубой и шероховатой. Кожный рисунок при этом усиливается, приобретает вид глубоких борозд. Сверху кожа при этом может быть покрыта чешуйками. Причиной лихенификации является утолщение шиповатого слоя дермы кожи из-за инфильтрации его клетками воспаления.
Гипопигментация	Места обесцвечивания кожи. Чаще всего эти очаги обесцвечивания локализуются в местах первичных и вторичных элементов. Так, очаг гипопигментации может находиться на месте бывших эрозий или пузырьков. Как правило, форма гипопигментированных участков повторяет форму предшествующего ей элемента.

Хейлит

Хейлитом является воспаление слизистой оболочки рта. Проявляется сухими растрескавшимися губами, сухостью и повышенной складчатостью. Иногда слизистая оболочка губ покрывается мелкими чешуйками и сопровождается сильным зудом. При атопическом хейлите повреждается красная кайма губ, а особенно углы рта и окружающая вокруг кожа. Хейлит может быть единственным проявлением атопического дерматита при его ремиссии.

Атопическое лицо

Атопическое лицо присуще людям, которые на протяжении многих лет страдают атопическим дерматитом. Появляющиеся при этом симптомы придают лицу характерный уставший вид.

Проявлениями, которые присущие атопическому лицу, являются:

• бледность лица и шелушение век;
• атопический хейлит;
• истончение и обламывание бровей в результате расчесывания;
• углубление складок на нижних и на верхних веках.

В зависимости от преобладания тех или иных морфологических элементов атопический дерматит подразделяют на несколько клинических форм.

Формами атопического дерматита являются:

• эритематозная форма;
• лихеноидная форма;
• экзематозная форма.

Эритематозная форма
В этой форме атопического дерматита преобладают такие элементы как пятна (или же эритемы ), папулы и чешуйки. Кожа пациента сухая, покрыта множеством мелких, сильно зудящих чешуек. Эти высыпания локализуются преимущественно на локтевых сгибах и в подколенных ямках. Встречается более чем в 50 процентах случаев.

Лихеноидная форма
Кожа больных при этой форме отличается сухостью и наличием больших эритем. На фоне этих эритем вырисовываются папулы, которые покрыты большими, отрубевидными чешуйками. Из-за мучительного зуда у больных наблюдаются сильные расчесы, изъязвления, эрозии и трещины. Поражается преимущественно кожа шеи, локтевых и подколенных складок, а также верхней трети груди и спины. Встречается в одной пятой случаев.

Экзематозная форма
При этой форме атопического дерматита выявляются ограниченные очаги сухой кожи, с наличием на них корочек, чешуек и пузырьков. Эти очаги локализуются в основном в области кистей, локтевых и подколенных сгибах. Этот вариант атопического дерматита встречается в 25 процентах случаев.

Особые формы атопического дерматита

Существуют особые формы атопического дерматита, которые проявляются специфическими симптомами.

Поражение волосистой части головы
При этой форме в затылочной или лобной части головы появляются расчесы, эрозии и корочки. Кожа под волосами при этом всегда сухая, нередко покрыта белыми чешуйками. Эта форма атопического дерматита сопровождается сильным зудом, который приводит к расчесам и ранкам.

Поражение мочки уха
При этой форме заболевания за ушной складкой образуется хроническая, болезненная трещина. Иногда из-за постоянных расчесов она переходит в язвочку, которая постоянно кровоточит. Эта трещина очень часто осложняется присоединением вторичной инфекции.

Неспецифический дерматит стоп
Проявляется двусторонним симметричным поражением стоп. При этом на обеих стопах появляются пятна и трещинки, которые сопровождаются зудом и жжением.

Атопическая экзема кистей
На кистях при этой форме атопического дерматита появляются очаги покраснения, на которых впоследствии появляются трещинки. Трещинки могут переходить в язвы под воздействием бытовой химии, воды, мыла.

Диагностика атопического дерматита

Основные диагностические критерии сводятся к симптомам заболевания и характеру их течения. Так, зуд, характерные высыпания и хроническое, периодически обостряющееся течение являются базовыми критериями для постановки диагноза атопического дерматита.

Консультация врача-аллерголога

Консультация у врача-аллерголога является неотъемлемым шагом при постановке диагноза атопического дерматита. Консультация включает опрос пациента и его осмотр.

Опрос
Визит к аллергологу начинается с расспроса пациента, в ходе которого врач получает необходимые сведения о развитии заболевания, жизненных условиях больного, наследственности. Полученная информация позволяет медицинскому сотруднику установить предварительный диагноз.

Темами, которые затрагиваются аллергологом при сборе анамнеза, являются:

• предрасположенность членов семьи к аллергии;
• характер питания пациента (существует ли усиленное употребление таких продуктов-аллергенов как цитрусовые, коровье молоко, яйца );
• профессиональная деятельность пациента;
• тип и давность кожных высыпаний;
• связь между ухудшением состояния с изменениями в рационе питания или образе жизни больного;
• сезонность беспокоящих пациента расстройств;
• наличие дополнительных симптомов аллергии (кашель , чихание, заложенность носа );
• сопутствующие патологии (болезни почек , органов пищеварения, нервной системы );
• частота простудных заболеваний;
• жилищные и бытовые условия;
• наличие домашних животных.

Перечень примерных вопросов, которые может задать аллерголог:

• Чем болел пациент в детстве и юности?
• Какие патологии существуют в семье, и страдает ли кто-то из родственников бронхиальной астмой, ринитом, дерматитом?
• Как давно появились эти высыпания, и что предшествовало их появлению?
• Отмечается ли связь высыпаний с едой, принятием медикаментов, цветением растений или с каким-то временем года?

Осмотр
При осмотре аллерголог изучает характер и величину пораженных участков. Медик уделяет внимание расположению высыпаний на теле пациента и наличию других внешних критериев атопического дерматита.

К диагностическим показателям атопического дерматита внешнего типа относятся:

• лихенификация (утолщение и огрубение кожи ) в зоне сгибательной поверхности конечностей;
• экскориация (нарушение целостности кожи, которое в большинстве случаев возникает при расчесывании );
• ксероз (сухость ) кожных покровов;
• шелушение и уплотнение кожи рядом с волосяными фолликулами;
• трещины и другие поражения кожи на губах;
• атопические ладони (усиление кожного рисунка );
• наличие трещин за ушами;
• стойкий белый дермографизм (в результате проведения по коже пациента тонким предметом, в зоне давления остается след белого цвета );
• поражение кожи грудных сосков.

Далее врач назначает соответствующие анализы (пробы на аллерген, тест фадиатоп ) и выставляет предварительный диагноз. Также может быть определена необходимость дополнительной консультации ряда специалистов (дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог ). Повторная консультация аллерголога включает в себя интерпретацию анализов и осмотр пациента. В случае подтверждения атопического дерматита врач назначает лекарственную терапию, диету и соблюдение лечебно-оздоровительного режима.

Консультация врача-дерматолога

Как подготовиться к визиту к дерматологу?
При обследовании дерматологу может понадобиться полный осмотр тела пациента. Поэтому перед визитом к врачу необходимо принять душ и провести необходимые гигиенические мероприятия. За сутки до посещения специалиста необходимо отказаться от косметических и других продуктов по уходу за кожей. Также нужно исключить прием антигистаминных препаратов и не наносить на пораженные участки лечебные мази или другие средства.

Опрос пациента
Для диагностики атопического дерматита дерматолог задает ряд вопросов пациенту, которые позволяют ему определить влияние внешних и внутренних факторов на развитие заболевания.

Темами, которые обсуждает дерматолог с пациентом на приеме, являются:

• давность возникновения симптомов;
• факторы, которые предшествовали появлению кожных изменений;
• экологические факторы среды проживания пациента (близость промышленных предприятий );
• область, в которой работает больной (есть ли контакт с химическими веществами и другими веществами с высоким уровнем аллергенности );
• жилищные условия (наличие в квартире большого количества ковров, мебели, книг, уровень сырости, влажности );
• зависит ли состояние пациента от смены климатических условий;
• наличие хронических заболеваний;
• ухудшается ли состояние больного при стрессах и эмоциональных волнениях;
• характер рациона питания;
• страдают ли аллергическими реакциями близкие родственники;
• присутствует ли постоянный контакт с животными, птицами, насекомыми.

Осмотр пациента
При осмотре дерматолог изучает характер кожных изменений и их локализацию на теле пациента. Также врач уделяет внимание анализу дополнительных внешних критериев, которые характерны для атопического дерматита. К основным признакам данной патологии относят сыпь на коже, которая поражает руки и ноги (передние поверхности ), спину, грудь, живот. Кроме высыпаний могут появляться плотные узелки, которые сильно зудят.

Второстепенными внешними признаками атопического дерматита являются:

• сильная сухость кожных покровов;
• дерматит в области сосков;
• конъюнктивит (воспаление слизистой глаз );
• сухая кожа, трещины в зоне губ;
• складки по краю нижних век;
• поперечная складка от верхней губы к носу;
• усиленный рисунок кожи и проступание капилляров на внутренней поверхности ладоней.

Для исключения других патологий и для подтверждения атопического дерматита проводятся дополнительные клинические и лабораторные исследования.

Лабораторные анализы:

• определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови;
• определение аллергенспецифических антител;
• тест Фадиатоп.

Общий анализ крови

При атопическом дерматите в периферической крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов . У взрослых повышенной считается та концентрация эозинофилов, которая превышает 5 процентов. Это хоть и не специфический симптом для атопического дерматита, но наиболее постоянный. Даже в период ремиссии атопического дерматита в общем анализе крови отмечается повышенное содержание эозинофилов - от 5 до 15 процентов.

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

Иммуноглобулины Е играют важную роль в развитии атопического дерматита. Поэтому определение концентрации этого иммуноглобулина играет важную роль в постановке диагноза.

В норме количество иммуноглобулина Е в крови у взрослых колеблется от 20 до 80 кЕ\л (килоединиц на литр ). При атопическом дерматите этот показатель может варьировать от 80 до 14000 кЕ\л. Более низкие цифры иммуноглобулинов характерны для периода ремиссии, в то время как более высокие для обострения. При такой форме атопического дерматита как гипер Ig-E синдром концентрация иммуноглобулинов Е в крови достигает 50000 кЕ\л. Этот синдром принято считать тяжелым вариантом атопического дерматита, который сочетается с хроническими инфекциями и иммунной недостаточностью.

Однако, несмотря на важность этого анализа, он не может быть абсолютным показателем для постановки или исключения диагноза. Это объясняется тем, что у 30 процентов больных атопическим дерматитом иммуноглобулины Е находятся в пределах нормы.

Определение аллергенспецифических антител

Данный вид диагностики позволяет определить наличие антител к различным антигенам. Эти анализы являются аналогами кожным проб, но они обладают гораздо большей специфичностью и реже дают ложные результаты.

Существует множество методик по определению этих антител, среди которых тесты RAST, MAST и ИФА . Выбор методики зависит от лаборатории. Суть анализа сводится к выявлению антител, которые были выработаны организмом на какой-то специфический аллерген. Это может быть антитела к пищевым продуктам, аэроаллергенам, к медикаментам, грибкам, домашней пыли.

У взрослых преобладает сенсибилизация к бытовым аллергенам, грибкам и медикаментам. Поэтому при диагностике атопического дерматита у взрослых чаще всего проводится исследования антител к бытовой химии (например, к формальдегиду, метилену, толуолу ) и к медикаментам (например, к диклофенаку, инсулину, пенициллинам ).

Тест Фадиатоп

Этот тест является скринингом не только атопического дерматита, но и в целом атопической болезни. Тест исследует наличие в крови специфических иммуноглобулинов к наиболее распространенным аллергенам. Данный метод диагностики позволяет определить уровень иммуноглобулинов одновременно к нескольким группам аллергенов (грибкам, пыльце, медикаментам ), а не к какому-либо определенному.

Если результат теста фадиатоп положителен, то есть уровень иммуноглобулинов высок, то далее проводятся исследования с определенными группами аллергеном. Это могут быть как лабораторные анализы со специфическими антигенами, так и кожные тесты.

Исследование системы иммунитета позволяет не только установить диагноз атопического дерматита, но и выявить причину последнего.

Другие методы диагностики

Кроме вышеперечисленных лабораторных анализов также проводится бактериологическое исследование и диагностическая биопсия. Первый метод проводится при осложнении атопического дерматита бактериальной инфекцией. Диагностическая биопсия проводится при позднем развитии атопического дерматита у взрослых для дифференциальной диагностики его с новообразованиями кожи.

Пробы на аллерген

Пробы на аллерген – это метод диагностики, при которой выявляется индивидуальная чувствительность организма на определенные вещества и изучение последующей воспалительной реакции. Показанием для проведения этого типа исследования является история болезни пациента, которая отражает роль аллергенов (одного или группы ) в развитии атопического дерматита.

Методами проведения аллергологического исследования являются:

• скарификационные кожные пробы;
• прик-тесты;
• кожные пробы методом аппликации;
• внутрикожные пробы.

Скарификационные кожные пробы
Скарификационные пробы представляют собой безболезненную процедуру, для проведения которой используются специальные инструменты (игла или ланцет ) для нарушения целостности кожного покрова. На расстоянии 4 – 5 сантиметров друг от друга на поверхности предплечья или спины делаются неглубокие царапины. На каждую отметку наносится капля испытываемого аллергена. Спустя 15 минут кожа пациента осматривается. Если у больного есть аллергия на одно или несколько диагностируемых веществ, на месте царапин возникает реакция (припухлость кожи, волдырь, зуд ). Результаты скарификационного кожного теста определяются по характеру возникших кожных изменений.

Критериями определения результата теста являются:

• размер покраснения до 1 миллиметра – реакция кожи отрицательная и соответствует норме;
• при возникновении припухлости результат исследования считается сомнительным;
• диаметр припухлости до 3 миллиметров – результат слабоположительный;
• припухлость и волдырь достигает 5 миллиметров – результат положительный;
• размеры припухлости и волдыря доходят до 10 миллиметров – результат резко положительный;
• припухлость с волдырем превышают 10 миллиметров – крайне резко положительный результат.

Прик-тест
Прик-тесты представляют собой современный метод диагностики. При данном виде исследования эпителий (верхний слой кожи ) повреждается тонкой иглой, которая содержит в себе аллерген.

Кожные пробы методом аппликаций
Аппликационные пробы проводят на участках с неповрежденной кожей. Для реализации этого вида исследования ватный тампон, смоченный в диагностируемом аллергене, прикладывают к коже. Поверх ваты накладывается и закрепляется полиэтилен. Реакцию кожи анализируют спустя 15 минут, далее - через 5 часов и через двое суток.

Внутрикожные пробы
Внутрикожные пробы на аллерген являются более чувствительными, чем скарификационные исследования, но при их проведении возникает большее количество осложнений. Для проведения данного анализа при помощи специального шприца под кожу пациента вводится от 0,01 до 0,1 миллилитра аллергена. При правильной реализации внутрикожной пробы на месте укола образуется четко очерченный пузырек белого цвета. Реакция организма на введенный препарат оценивается спустя 24 и 48 часов. Результат определяется по размерам инфильтрата (уплотнение в месте инъекции ).

Результаты кожных проб
Позитивный результат на аллергологическое исследование означает, что у больного присутствует аллергия на данное вещество. Негативный результат свидетельствует о том, что пациент не подвержен аллергии.

Следует учитывать тот факт, что результаты кожных проб на аллерген не всегда являются точными. Иногда диагностика может показать наличие аллергии, когда на самом деле ее не существует (ложноположительный результат ). Также результаты исследования могут быть негативными при наличии аллергии у пациента в реальности (ложноотрицательный результат ).

Причины ложных результатов кожных проб на аллерген
Одной из наиболее распространенных причин ложноположительного результата является повышенная чувствительность кожи на механическое воздействие. Также ошибка может произойти из-за чувствительности организма к фенолу (вещество, которое является консервантом в растворе аллергена ). В некоторых случаях ложноотрицательная реакция может возникнуть по причине слабой чувствительности кожных покровов. Для предупреждения ложных результатов за три дня до проведения проб необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, адреналинов, гормонов.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, соблюдение диеты и создание оптимального психоэмоционального окружения.

В тех случаях, когда атопический дерматит является частью атопической болезни, лечение должно быть направлено на коррекцию сопутствующих патологий (бронхиальной астмы, поллиноза ).

Острый период
В этот период проводится интенсивная терапия с назначением глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и мембраностабилизаторов. При присоединении инфекции назначаются антибиотики . В острый период медикаменты назначаются как внутрь (в виде уколов и таблеток ) так и наружно (крема, аэрозоли ).

Ремиссия
В период ремиссии (затихания ) назначается поддерживающая терапия, которая включает иммуномодуляторы, сорбенты, витамины , увлажняющие крема и эмульсии. В этот период также проводят профилактику атопического дерматита, физиотерапевтическое и курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

• глюкокортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• иммуносупрессоры класса макролидов;
• увлажняющие средства различных групп.

Глюкокортикостероиды
Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей ), так и системно (внутрь в виде таблеток ). Препараты этой группы разнятся по степени активности - слабые (гидрокортизон ), средние (элоком ) и сильные (дермовейт ). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией.

Антигистаминные препараты
Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин ), клемастин , лоратадин.

Иммуносупрессоры класса макролидов
Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел ) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Увлажняющие средства различных групп
К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Мази и крема для лечения атопического дерматита

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Группа глюкокортикостероидов
Гидрокортизон	Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение.	Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
Элоком	Снимает отек и оказывает противозудное действие.	Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
Дермовейт	Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.	Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.
Афлодерм	Оказывает противовоспалительный и противозудный эффект. Также сужает сосуды, тем самым, уменьшая отек в очаге воспаления.	Мазь наносят несколько раз в сутки (в зависимости от выраженности поражения ) в течение 3 недель.
Группа макролидов
Элидел	Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие.	Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.
Группа антигистаминов
Фенистил гель	Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина.	Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.
Мази и крема из различных групп
Ихтиоловая мазь	Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита.	Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
Крем Айсида	Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой.	Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
Сульфатиазол серебра	Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции.	Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.
Смягчающие крема
Топикрем	Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости.	Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
Липикар	Интенсивно увлажняет кожу, снимает зуд и способствует заживлению ранок.	Смазывать участки сухой и огрубевшей кожи один раз в сутки.
Трикзера	Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой.	Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.
Атодерм	Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность.	Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
Ксемоз	Снимает раздражение и оказывает успокаивающее действие на кожу.	Наносить на предварительно очищенную кожу один – два раза в день.
Мази и крема, ускоряющие процесс заживления
Солкосерил	Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления.	Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
Актовегин	Повышает обменные процессы в месте заживления, тем самым, ускоряет заживление ран и других элементов атопического дерматита.	Мазь наносят слоем в 2 – 3 мм на пораженную поверхность два раза в день.
Метилурациловая мазь	Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление.	На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами ) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи ), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази. Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля.

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

Мембраностабилизирующие препараты
Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.

Седативные средства
Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы . К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.

Препараты, нормализующие функцию кишечника
Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин ). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин ) и пребиотики (хилак форте ).

Таблетки для лечения атопического дерматита

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Супрастин	Блокирует рецепторы гистамина, тем самым, препятствуя его высвобождению при атопическом дерматите.	По одной таблетке три раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг, что равняется 4 таблеткам. Применяется в течение 5 – 7 дней.
Клемастин	Предупреждает развитие отека, устраняет зуд.	По 1 мг (одна таблетка ) дважды в сутки.
Лоратадин	Уменьшает зуд и покраснение, облегчает течение аллергического процесса.	Одна таблетка (10 мг ) раз в сутки.
Кромогликат натрия	Стабилизирует клеточную мембрану, препятствуя выходу из нее медиаторов воспаления. Предупреждает развитие аллергических реакций.	По две капсулы (200 мг ) от 2 до 4 раз в день. Капсулы следует принимать за полчаса до еды.
Кетотифен	Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов, тем самым устраняя их эффекты.	Таблетки принимаются внутрь во время еды. Рекомендуется по одной таблетке (1 мг ) утром и вечером.
Таблетки, нормализующие эмоциональный фон
Тофизопам	Оказывает стресс-протективное действие, снимает напряжение.	Суточная доза препарата равняется 150 – 300 мг, что равняется 3 – 6 таблеткам. Эту дозу разбивают на 3 приема.
Беллатаминал	Снимает повышенную возбудимость, оказывает успокаивающее действие.	По одной таблетке от 2 до 3 раз в день. Таблетки рекомендуется принимать после еды.
Персен	Оказывает выраженное седативное действие, обладает легким снотворным эффектом.	По 2 таблетки три раза вдень. При бессоннице принимать по 2 таблетки перед сном.
Атаракс	Снимает напряжение, оказывает умеренное седативное и снотворное действие.	Средняя доза составляет 50 мг в сутки, что соответствует 2 таблеткам по 25 мг. Как правило, дозу разделяют на 3 приема - по половине таблетки утром и в обед, и одну целую таблетку на ночь.
Амитриптилин	Оказывает выраженное седативное действие, устраняет напряжение, нормализует эмоциональный фон.	Начальная доза - 50 мг в сутки (2 таблетки ). После 2 недель дозу поднимают до 100 мг в день.
Диазепам	Снимает нервное напряжение, беспокойство, обладает умеренным снотворным эффектом.	Суточная доза равняется 5 – 15 мг (3 драже по 5 мг ). Дозу рекомендуется разделять на 2 – 3 приема.
Таблетки, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта
Смектит	Адсорбирует токсические вещества в кишечнике, оказывает защитное действие на слизистую кишечника.	Содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды и принимают после еды. Суточная доза от 2 до 3 пакетиков препарата.
Лигнин	Оказывает дезинтоксикационное действие, адсорбирует вредные микроорганизмы и их токсины из кишечника. Повышает местный иммунитет.	Препарат принимают перед едой 3 – 4 раза в день. Пасту разводят в небольшом объеме воды.
Бифидумбактерин	Нормализует микрофлору кишечника, повышая неспецифический иммунитет.	По одному – два пакетика два раза в сутки. Содержимое пакетика разводят в 50 мл кипяченой воды.
Хилак форте	Регулирует равновесие кишечной флоры, восстанавливает слизистую кишечника, тем самым повышая ее защитные свойства.	Специальной пипеткой (прилагается к препарату ) отмеряют 40 – 50 капель, которые разбавляют небольшим количеством воды. Капли принимают во время еды. Суточная доза равняется 150 каплям, разделенным на 3 приема пищи.

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Препараты, уменьшающие сенсибилизацию при атопическом дерматите

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Кальция глюконат	Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.	По 10 мл раствора (одна ампула ) вводят внутривенно в течение 5 – 7 дней.
Натрия тиосульфат	Оказывает дезинтоксикационное и десенсибилизирующее действие, также обладает противозудным эффектом.	Внутривенно по 5 – 10 мл (одна две ампулы ) в течение 5 дней.
Преднизолон	Оказывает противоаллергический и иммунодепрессивный эффект.	От 1 до 2 мг на кг веса пациента внутривенно или внутримышечно в течение 3 – 5 дней.

При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики (эритромицин ), если присоединилась бактериальная флора и противогрибковые препараты , если присоединилась грибковая инфекция.

Кроме медикаментозной терапии лечение атопического дерматита включает соблюдение диеты, физиотерапию и курортное лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Назначение физиопроцедур при атопическом дерматите должно быть строго индивидуальным, исходя их формы заболевания и особенностей организма. Лечение назначается исключительно в период ремиссии и при отсутствии осложнений (таких как инфицирование ).

Физиопроцедурами, которые назначаются при атопическом дерматите, являются:

• электросон;
• электрофорез;
• парафин на очаги лихенификации;
• ультрафиолетовое облучение (УФО );
• динамические токи на паравертебральные узлы.

Курортное лечение

Курортное лечение очень важно, поскольку для больных с атопическим дерматитом оптимальным является морской климат. Умеренные солнечные ванны продлевают период ремиссии. Так, больные со стажем замечают, что летом их болезнь отступает. Это связано с более высокой влажностью воздуха (в то же время влажность не должна быть избыточной ) и лечебным действием ультрафиолетовых лучей. Доказано что умеренные ультрафиолетовые лучи обладают иммуномодулирующим, противоаллергическим и противозудным действием. Отсутствие пыли в воздухе, умеренная влажность благоприятно воздействуют на кожу больных. Помимо солнечных ванн разрешаются сероводородные и радоновые ванны.

Нужна ли госпитализация для лечения атопического дерматита?

Госпитализация при атопическом дерматите необходима в тех случаях, когда на протяжении долгого времени положительный результат от амбулаторного лечения (в домашних условиях ) не наступает. Назначается стационарное лечение тогда, когда есть риск ухудшения общего состояния больного. Случиться это может по причине сильного поражения кожи, размер которого занимает большую часть площади тела. Также показанием к госпитализации пациента являются случаи, когда атопический дерматит проявляется эритродермией (сильное шелушение, которое охватывает минимум 90 процентов кожных покровов ).

Роль госпитализации при атопическом дерматите
Целью стационарного лечения пациента с атопическим дерматитом является изоляция человека от аллергенов. Также при госпитализации больной ограждается от воздействия большого количества неспецифичных факторов, которых провоцируют обострение заболевания.

Обстоятельствами, от которых ограждается атопик (человек с атопическим дерматитом ) при стационарном лечении, являются:

• стресс – минимальный контакт с внешней средой позволят снизить уровень негативных эмоций;
• резкая смена температуры воздуха – микроклимат в стационарных условиях отличается своей стабильностью;
• физические нагрузки – отсутствие контакта пораженных участков кожи с потом способствует регенерации тканей.

Во время госпитализации состояние кожи пациента нормализуется, что позволяет провести кожные пробы и определить потенциальные аллергены.

Диета при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите должна исключать попадание в организм продуктов, которые могут стать причиной аллергии. Также рацион питания человека, страдающего этим заболеванием, должен обеспечивать поступление веществ, которые способствуют эпителизации (восстановлению поврежденных участков кожи ), нормальной функциональности печени и кишечника.

Основными правилами диеты при атопическом дерматите являются:

• исключение продуктов, которые являются аллергенами (вещества, вызывающие аллергию ) или гистаминолибераторами (в составе таких продуктов присутствуют элементы, которые освобождают из клеток гистамин – главный фактор аллергических реакций );
• обеспечение организма необходимыми витаминами и элементами для быстрой регенерации кожи;
• снижение нагрузки на печень, которая обеспечивает очищение организма от последствий проявления аллергии;
• обеспечение нормальной функциональности кишечника;
• уменьшение поступление глютена (белка, входящего в состав большинства злаковых культур ), так как переносимость этого вещества во время аллергии значительно снижается;
• ведение специальных наблюдений о реакции, на принимаемую пищу (пищевой дневник ).

Диета для взрослого человека при атопическом дерматите составляется с учетом его сферы деятельности, внешних провокаторов и особенностей заболевания.
Из рациона человека, который болен атопическим дерматитом или имеет склонность к этому заболеванию, следует исключить продукты, которые содержат гистамин или способствуют его высвобождению. В случае если не были проведены тесты на аллерген, то на первоначальном этапе следует убрать употребление традиционных возбудителей аллергических реакций.

Продукты-аллергены
По количеству содержания вещества, которое провоцирует развитие аллергической реакции, продукты могут обладать низкой, средней и высокой степенью аллергенности.
При атопическом дерматите из рациона необходимо исключить пищевые изделия, в состав которых ингредиенты с высокой аллергической активностью.

Мясо и мясные продукты
Мясными продуктами с высоким уровнем аллергенности являются:

• куриное, утиное, гусиное мясо;
• жирная свинина;
• баранина.

При составлении диеты пациента с атопическим дерматитом данные продукты необходимо заменить на те, чей уровень аллергенности является низким.

Видами мяса и мясных изделий, которые рекомендованы при атопическом дерматите, являются:

• говядина;
• кролик;
• индейка;
• свинина с низким процентом жирности.

При приготовлении данных продуктов следует отдавать предпочтение таким видам термической обработки как варка, приготовление на пару, тушение.

Рыба и рыбные продукты
Жирные сорта красной и белой рыбы также относятся к категории продуктов-аллергенов.

Видами рыбы и рыбных продуктов, которые не рекомендуются при атопическом дерматите, являются:

• кета, форель, горбуша, семга;
• скумбрия, осетр, килька, сельдь;
• икра (красная и черная );
• мидии, устрицы;
• раки, крабы, омары.

Данные продукты можно заменить такими сортами рыб как судак, треска, хек.

Овощи, фрукты и ягоды
При выборе овощей и фруктов для рациона питания человека, больного атопическим дерматитом, следует исключить сорта красного и оранжевого цвета. Отдавать предпочтение необходимо культурам зеленого и белого цвета.

Овощами и фруктами с высокой степенью аллергической активности являются:

• персики, абрикосы;
• дыня;
• мандарины, апельсины, грейпфруты;
• яблоки красного цвета;
• гранаты;
• хурма;
• манго, киви и другие тропические фрукты;
• земляника, клубника;
• малина;
• вишня, черешня;
• тыква;
• томаты;
• редис;
• баклажаны;
• свекла, морковь;
• красный болгарский перец.

Из рациона питания следует изъять не только продукты в чистом виде, но и приготовленные на их основе пюре, компоты, джемы и другие блюда.

Овощами и фруктами, разрешенными при атопическом дерматите, являются:

• яблоки, груши зеленого цвета;
• сливы, чернослив;
• черешня (белая );
• смородина (белая );
• крыжовник;
• капуста (белокочанная, брюссельская, цветная );
• репа;
• зеленый горошек;
• укроп, петрушка;
• кабачки;
• огурцы;
• картофель;
• шпинат, листья салата.

Крупы и другие продукты с высоким содержанием углеводов
Углеводы являются ценными поставщиками энергии. Поэтому в рационе питания человека с атопическим дерматитом углеводсодержащие продукты-аллергены необходимо заменять на те, в которых уровень аллергенности ниже.

Продуктами с высокой степенью аллергической активности, являются:

• манка;
• белый хлеб;
• изделия из сдобного теста;
• макароны;
• кондитерские изделия.

К углеводсодержащим продуктам, разрешенным при атопическом дерматите, относятся:

• гречка;
• овсяная каша;
• перловая крупа;
• отрубной хлеб;
• несладкие сушки, крекеры, сухое печенье;
• сухари.

Молоко и молочные продукты
Молоко представляет собой классический продукт-аллерген, поэтому пациентам с атопическим дерматитом его необходимо исключить из рациона питания в первую очередь. Заменять молоко и молочные изделия следует кисломолочными продуктами.

Молочными продуктами, которые нужно исключить из рациона человека с данным заболеванием, являются:

• цельное коровье молоко;
• ряженка;
• сливки;
• сметана;
• сыр (острый, соленый, плавленый ).

К кисломолочным изделиям, которые рекомендованы при атопическом дерматите относятся кефир, йогурты, творог.

Продукты, способствующие высвобождению гистамина
Гистаминолибераторы – это группа продуктов, которые стимулируют выброс гистамина, не являясь при этом аллергенами.

К гистаминолибераторам относятся:

• алкоголь;
• какао;
• шоколад;
• кофе;
• куриные яйца (белок );
• свиная печень;
• мясо креветок;
• клубника;
• ананасы (свежие и консервированные );
• пшеница.

Провоцирует высвобождение элемента, который способствуют аллергическим реакциям, и такая группа продуктов как пищевые добавки. К ним относятся консерванты, искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса. Данные вещества не употребляются в самостоятельном виде, но входят в состав большого количества колбасных изделий, полуфабрикатов, рыбных консервов, маринованных и соленых овощей.

Продукты для быстрого восстановления кожных покровов
Рацион питания пациента с атопическим дерматитом должен обеспечивать поступление в организм веществ, которые ускоряют регенерацию кожи. Эффективно способствуют заживлению эпидермиса (верхний слой кожи ) ненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6 ). В большом количестве эти вещества содержатся в растительных маслах.

• подсолнечное;
• кукурузное;
• рапсовое;
• льняное;
• кедровое.

Масла следует употреблять в качестве заправки для салатов, при приготовлении супов (не для обжаривания ) и овощных пюре.

Снижение нагрузки на печень
Рацион питания атопиков (людей с атопическим дерматитом ) должен обеспечивать хорошую функциональность печени. Объем и приемы пищи следует равномерно распределять в течение суток. Предпочтение необходимо отдавать кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса, супам и пюре из овощей. Употребляемые продукты (еда и питье ) не должны содержать в себе красителей, пищевых добавок, консервантов. Не стоит принимать животные и комбинированные жиры, а также изделия, в состав которых они входят.

Продуктами, которых следует избегать для снижения нагрузки на печень, являются:

• смалец, маргарин, кондитерский жир;
• острые специи, усилители вкуса, приправы, соусы;
• газированные напитки, крепкий кофе и чай;
• баранина, жирная свинина, утятина, гусятина.

Обеспечение нормальной работы кишечника
На фоне плохой функциональности желудочно-кишечного тракта и связанных с этим запоров , реакция организма на аллергены является более острой. Поэтому в рацион питания пациента с атопическим дерматитом необходимо включать продукты, способствующие хорошей работе кишечника. Способствуют проходимости пищи по кишечному тракту фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки. Также для профилактики запоров необходимо употреблять порядка двух литров жидкости в день. Нормализуют работу кишечника кисломолочные изделия.

Продуктами, которые обеспечивают правильную функциональность желудочно-кишечного тракта при атопическом дерматите, являются:

• печеные яблоки;
• тушенные или отварные кабачки, цветная и белокочанная капуста;
• йогурт, однодневный кефир (кисломолочный продукт с большим сроком годности богат молочной кислотой и сапрофитными бактериями, которые тормозят работу кишечника );
• перловая, ячневая, гречневая и овсяная каши.

К продуктам, которые тормозят работу кишечника, относятся:

• продукты, богатые крахмалом (изделия из пшеничной муки, картофель );
• пища с высоким содержанием животного белка (мясо, рыба, яйца );
• напитки и еда с большой концентрацией дубильных веществ (крепкий чай, айва, груша, кизил ).

Продукты с низким содержанием глютена
Организм человека с атопическим дерматитом плохо усваивает глютен (белок, второе название которого – клейковина ). В результате заболевание обостряется, а лечение не является эффективным. Происходит это потому, что при плохой переносимости клейковины нарушается процесс расщепления и всасывания питательных веществ кишечником.

Больше всего глютена содержится в пшенице. Достаточное количество клейковины присутствует в таких злаках как рожь и ячмень. Поэтому из рациона атопика необходимо исключить в первую очередь макароны, пшеничный или ржаной хлеб, мучные изделия и каши, которые содержат в своем составе пшеницу, рожь или ячмень. Большое количество глютена содержится в таких напитках как пиво и водка.
Пшеничная мука входит в состав большого перечня блюд. Сократить потребление клейковины без ущерба для рациона можно, заменив пшеничную муку на гречневую. Чтобы приготовить этот продукт, необходимо взять гречневую крупу, промыть несколько раз и прокалить на сковороде без использования жира или растительного масла. Остудив гречку, нужно перемолоть ее в кофемолке. Сохранять свои пищевые качества гречневая мука может на протяжении двух лет. По аналогичному рецепту можно приготовить муку из риса или перловой крупы.

Другими продуктами, которыми можно заменить пшеничную муку в диете при атопическом дерматите, являются:

• мука из сорго;
• кукурузная мука;
• кукурузный крахмал.

Ведение пищевого дневника
Пищевой дневник поможет самостоятельно провести диагностику и определить продукты, которые вызывают аллергию при атопическом дерматите. Перед тем как начать вести записи, необходимо провести однодневное голодание, в ходе которого пациенту разрешено употребление воды, чая и сухарей без сахара. Далее следует постепенно вводить в рацион питания молочные продукты, овощи, мясо, рыбу. В дневнике нужно указывать блюда и реакцию организма на их употребление. Главное условие – вести записи как можно более подробно, записывая не только название блюда, но и его характеристику. Необходимо в деталях описывать все входящие компоненты, способ кулинарной обработки, время приема пищи. Также подробно нужно отмечать появляющиеся аллергические симптомы.

Рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите
При выявлении аллергической реакции на определенный продукт, его следует по возможности не исключать, а заменять на другой, похожий компонент. Так, при обнаружении аллергии на коровье молоко следует попытаться заменить его соевым, кобыльим, овечьим или козьим. Перед употреблением любой вид молока необходимо развести водой в пропорции один к одному и прокипятить. Куриные яйца можно заменить на перепелиные.
Чтобы свести к минимуму вероятность аллергической реакции при изготовлении блюд для рациона атопика следует придерживаться ряда рекомендаций.

Правилами приготовления пищи при атопическом дерматите являются:

• термическая обработка уменьшает аллергическую активность многих продуктов, поэтому употребление сырых овощей и фруктов следует свести к минимуму;
• перед употреблением картофеля его следует выдержать несколько часов в холодной воде – это позволит вывести из овоща картофельный крахмал, который не рекомендуется при данном заболевании;
• варить каши необходимо на третьей воде – после того как крупа закипает, нужно слить воду и налить новую. Так сделать нужно два раза;
• при приготовлении овощных пюре и супов закипевшую воду нужно сливать один раз;
• при варке бульонов первую воду следует также сливать.

Примерное меню для атопика

• завтрак – каша (овсяная, гречневая, перловая ) на воде, запеченное яблоко;
• обед – суп-пюре из овощей (вымоченный картофель, кабачок, цветная капуста ) заправленный растительным маслом, 50 грамм отварной говядины;
• полдник – сухое печенье, стакан кефира;
• ужин – котлеты на пару (индейка, кролик ), тушенная белокочанная капуста.

Профилактика атопического дерматита

В основе профилактики атопического дерматита лежит организация тех бытовых условий, которые позволят снизить контакт с аллергеном. Также целью профилактических мероприятий является исключение из жизни человека факторов, которые способствуют обострениям данной патологии.

Профилактическими мерами атопического дерматита являются:

• обеспечение гипоаллергенной среды;
• соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм;
• реализация правильного ухода за кожей;
• выполнение гипоаллергенной диеты;
• исключение неспецифичных (не вызывающих аллергию ) факторов, которые могут вызывать обострение заболевания.

Гипоаллергенная среда

Домашняя пыль и содержащиеся в ней клещи вызывают обострение атопического дерматита вне зависимости от аллергена, провоцирующего патогенные реакции у пациента. Поэтому профилактика данного заболевания подразумевает обеспечение качественной защиты от этих факторов.

Источниками пыли и проживающих в ней организмов в бытовых условиях являются:

• матрасы, подушки, одеяла;
• ковры, ковролины, паласы;
• мягкая мебель;
• шторы, гардины.

Постельные принадлежности
Для пациентов с атопическим дерматитом для матрасов и подушек рекомендуется использовать специальные пластиковые пакеты на молнии. Одеяла и подушки необходимо выбирать те, в которых синтетический наполнитель. Шерсть и пух не только представляют собой благоприятную среду для клещей Dermatophagoides (пылевые клещи ), но и являются традиционными эпидермальными аллергенами (аллергены, к которым относятся слюна, перья, перхоть, экскременты животных ). Пациентам с атопическим дерматитом следует пользоваться специальными постельными принадлежностями, которые оказывают действенную протекцию от пыли и клещей. В случае применения обычного постельного белья, его необходимо менять два раза в неделю и один раз в семь – десять кипятить. Принадлежности для сна, которые нельзя стирать (матрасы, подушки ) нужно обрабатывать специальными препаратами. На подушки следует надевать 2 наволочки.

Ковровые покрытия и мягкая мебель
В комнате, где проживает человек склонный к атопическому дерматиту, количество ковров и мягкой мебели с ворсом необходимо свести к минимуму. Оставшиеся изделия рекомендуется раз в полгода обрабатывать специальными акарицидными средствами (препараты, уничтожающие клещей ). Также ковры и мягкую мебель следует выносить на улицу летом и зимой.

Препаратами, которыми следует обрабатывать ковры, мягкую мебель и постельные принадлежности для защиты от пылевого клеща, являются:

• спрей аллергофф;
• easy air;
• доктор аль;
• ADS спрей.

Шторы
Гардины, тюли и другие текстильные изделия для окон в помещении, где проживает атопик, необходимо заменить вертикальными жалюзи из полимерных материалов. Пыльца растений представляет собой фактор, который вызывает обострение атопического дерматита. Поэтому в период цветения окна в помещении следует герметизировать.

Другие источники пыли
Книги, статуэтки, сувениры – это зоны повышенного скопления пыли. Поэтому если нет возможности полностью удалить их из комнаты пациента, необходимо содержать данные предметы в шкафах с плотно закрывающимися дверцами. Большое количество пыли наблюдается вблизи таких предметов как компьютер и телевизор. Поэтому данная техника не должна находиться в комнате, где спит атопик.

Санитарно-гигиенические нормы

Санитарно-гигиенические нормы при атопическом дерматите требуют соблюдения ряда правил при уборке помещений.

Правилами наведения порядка в помещении, где проживает склонный к данной болезни человек, являются:

• систематичность уборки;
• использование специальных бытовых приборов;
• применение гипоаллергенных моющих средств.

Профилактика атопического дерматита включает в себя регулярную уборку жилой площади, на которой проживает предрасположенный к этому заболеванию человек. Влажную уборку следует проводить ежедневно, генеральную – раз в неделю. Наведение порядка должно проводиться в отсутствие атопика с использованием специальных бытовых приборов. Следует отметить, что обыкновенные пылесосы не рекомендуется использовать, так как клещи проникают сквозь фильтры и распространяются по всему помещению, ухудшая состояние больного. Более эффективны при уборке современные пылесосы с карбоновыми и НЕРА (воздушными ) фильтрами. В уборке помещений, где находится склонный к атопическому дерматиту человек, не стоит использовать моющие средства с сильными отдушками, большим содержанием хлора.

Плесневые грибы представляют собой распространенный вид аллергена. Поэтому в ванной комнате и других зонах квартиры с повышенной влажностью следует насухо вытирать все поверхности и один раз в месяц обрабатывать их специальными средствами. Эти меры позволят предупредить рост плесени. В столовой следует установить вытяжку над плитой для качественного удаления пара.

Табачный дым является триггером (фактором, провоцирующим обострение атопического дерматита ), поэтому атопик должен избегать мест, в которых накурено. Проживающим на одной площади с больным человеком курильщикам необходимо отказаться от использования табачных изделий внутри помещения.

Личная гигиена
Гигиенические процедуры играют важную роль в профилактике атопического дерматита. Соблюдение ряда правил персональной гигиены поможет атопику предупредить обострение заболевания.

Положениями личной гигиены, которых следует придерживаться при профилактике атопического дерматита, относятся:

• средства личной гигиены, в состав которых входит спирт, следует исключить из обихода;
• принимая водные процедуры, необходимо отдавать предпочтение душу, а не ванне;
• температура воды должна варьировать в диапазоне от 30 до 35 градусов;
• продолжительность купания – не более двадцати минут;
• оптимальным вариантом является дехлорированная вода (получить такую воду можно, установив бытовые очищающие фильтры );
• принимая водные процедуры не следует использовать жесткие мочалки;
• мыло и моющие средства нужно выбирать те, в состав которых не входят красители и ароматизаторы;
• после водных процедур кожу нужно промокнуть, а не растирать полотенцем;
• нательное белье должно быть из качественных натуральных гипоаллергенных материалов;
• внимательно следует относиться к выбору размера – одежда должна быть свободной и не прилегать плотно к телу;
• стирать одежду нужно жидкими моющими средствами;
• ногти человека с атопическим дерматитом следует коротко стричь, чтобы избежать расчесывания;
• атопикам не рекомендуется посещать общественные бассейны, так как вода в них содержит большое количество хлора.

Уход за кожей
Кожа человека с атопическим дерматитом отличается сухостью, что приводит к ее повреждению, способствуя проникновению патогенных факторов (бактерии, вирусы, грибки ).

Этапами программы ухода за кожей атопика являются.

• правильное очищение;
• увлажнение;
• питание;
• восстановление барьерных функций кожи.

Отдельный уход необходим коже волосистой части головы.

Очищение кожи
В состав большинства средств для личной гигиены входят такие компоненты как спирт, вяжущие средства, отдушки, консерванты. Эти вещества не только вызывают сухость кожи, но и способствуют обострению атопического дерматита. Оптимальным вариантом средства для очищения кожи является мыло (гель для душа, пенка для умывания ), которое обладает нейтральным кислотно-щелочным балансом (pH ), минимальной обезжиривающей поверхностью и гипоаллергенным составом. Приобретать средства для гигиены при атопическом дерматите рекомендуется в аптеках.

Популярными марками косметических средств по очищению кожи являются:

• биодерма (серия атодерм ) - мыло без щелочи – не содержит агрессивных моющих средств и рекомендовано в период обострения атопического дерматита. В состав входит экстракт огурца, который оказывает противовоспалительный эффект, и глицерин, увлажняющий и смягчающий кожу; мусс для умывания – содержит сульфаты меди и цинка, которые обладают антисептическим действием. Показано к применению в период ремиссии заболевания;
• дюкрэ (программа а-дерма ) - мыло, гель с овсяным молочком – не содержат щелочи и могут быть использованы ежедневно;
• авен (линия на основе термальной воды ) - питательное мыло и крем – не содержат щелочи и оказывают смягчающее действие.

Увлажнение кожи
Поддерживать необходимый уровень влажности кожных покровов в течение дня можно при помощи орошения специальными средствами. В состав таких препаратов входит термальная вода, которая не только увлажняет кожу, но и уменьшает зуд. Выпускаются средства в виде аэрозолей, что значительно упрощает их использование.

Для того чтобы снять зуд перед сном и предупредить расчесывание можно делать увлажняющие компрессы. Действенным эффектом обладает сок сырого картофеля, тыквы или алоэ. Нужно смочить в соке ватный тампон и приложить к пораженной коже. Хорошо увлажняет кожу мазь, приготовленная на основе сливочного масла и зверобоя. Одну столовую ложку сока растения следует смешать с 4 столовыми ложками свежего растопленного масла. Полученный состав нужно нанести на марлевую повязку и приложить к поврежденным участкам.

Питание кожи
Качественное питание кожи при атопическом дерматите позволяет предупредить возникновение раздражений. По статистическим данным, если на протяжении года пациент не сталкивается с такими явлениями как зуд и сухость кожных покровов, вероятность обострения заболевания снижается до 2 процентов.
Выбирая косметические средства для смягчения, следует отдавать предпочтение тем кремам, в состав которых входят такие натуральные растительные масла как оливковое, миндальное, кокосовое. Хорошо питают эпидермис (наружный слой кожи ) такие витамины как А и Е.

Правила использования питательных и увлажняющих средств
Средства для питания и увлажнения кожи при атопическом дерматите необходимо использовать минимум три раза в сутки (утром, вечером и после купания ). После водных процедур крема следует наносить в течение, примерно, трех минут. Уделять внимание стоит участкам с повышенной сухостью, а кожные складки обрабатывать не нужно. Питательно-увлажняющие средства не следует использовать в жаркое время года. Новый продукт необходимо проверить на аллергенность. Для этого в течение нескольких дней нужно смазывать кремом зону в области внутреннего сгиба локтя.

Восстановление защитных функций кожи
Кожа, пораженная атопическим дерматитом, теряет свои защитные свойства и перестает быть барьером между организмом человека и окружающей средой. Поэтому профилактика данной болезни включает в себя мероприятия по восстановлению здоровья кожных покровов. Рацион питания атопика должен включать в себя продукты, которые богаты такими витаминами как А, С,E, В, PP, D и К. Именно эти витамины способствуют восстановлению защитной функции кожи.

К продуктам, которые содержат в себе витамины А, С, В, РР, D и К и разрешены при атопическом дерматите, относятся:

• витамин А (отвечает за эластичность кожи ) – содержится в шпинате, щавеле, зеленом салате, зеленом горошке;
• витамин С (обеспечивает упругость ) – капуста, шпинат, петрушка, шиповник;
• витамин Е (оказывает благоприятное воздействие на процесс обновления клеток ) – оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, овсяная крупа;
• витамины группы В (ускоряют процесс регенерации ) – коричневый рис, овсянка, гречка, картофель, говядина, цветная капуста;
• витамин РР (борется с сухостью кожи ) – нежирная свинина, неострый сыр, гречневая крупа.

Профилактическая диета

Соблюдение сбалансированного рациона питания и исключение продуктов-аллергенов представляет собой один из самых эффективных способов профилактики атопического дерматита. Увеличивает эффективность диетотерапии ведение пищевого дневника, в котором пациент должен отмечать употребляемые блюда (компоненты, метод термической обработки ) и реакцию организма. Главным принципом диеты для атопиков является не исключение продуктов, которые провоцируют аллергические реакции, а их замена на другие ингредиенты. Вместе с пищей человек должен получать достаточное количество витаминов и других полезных элементов, для того, чтобы обеспечить хорошую функциональность всех систем организма.

К основным положениям профилактической диеты при атопическом дерматите относятся:

• исключение из рациона питания аллергенов;
• обеспечение хорошей работы кишечника при помощи пищи;
• употребление продуктов, которые снижают нагрузку на печень;
• снижение количества употребляемого глютена (клейковины );
• включение в меню элементов, способствующих быстрому восстановлению кожных покровов.

Неспецифичные факторы

В профилактике атопического дерматита большое значению имеют неспецифичные факторы, которые не являются аллергенами, но могут вызвать обострение болезни или способствовать ее хроническому течению.

Триггерами при атопическом дерматите являются:

• стресс, эмоциональное перевозбуждение;
• повышенный уровень физических нагрузок;
• климатические воздействия;
• заболевания и сбои в функциональности различных систем организма.

Стресс при атопическом дерматите
Негативные эмоции и волнения тесно связаны с проявлениями атопического дерматита. В период сильных переживаний сыпь на коже и зуд становятся интенсивнее, что только усиливает стресс пациента. Данная патология оказывает большое влияние на формирование комплексов – у 25 процентов атопиков наблюдаются психические расстройства. Достаточно часто люди с атопическим дерматитом испытывают трудности в общении, ограничивают круг друзей, сводят к минимуму контакты с внешним миром. Поэтому в профилактике этой болезни значительная роль отводится близким и родственникам пациента, которые должны помочь больному человеку обрести уверенность в себе. Атопикам следует открыто обсуждать свое заболевание с друзьями, врачами и теми людьми, кто страдает аналогичными расстройствами. Большое внимание стоит уделять развитию устойчивости к стрессу. Контролируя свою реакцию и сдерживая беспокойство, можно предотвратить обострение этого заболевания.

Способами борьбы со стрессом являются:

• спорт;
• полноценный отдых;
• смех и положительные эмоции;
• хобби;
• специальные техники, способствующие мышечному расслаблению (дыхательные упражнения, чередование напряжения и релаксации мышц, медитации ).

Физические нагрузки при атопическом дерматите
Атопикам следует избегать интенсивных физических нагрузок, при которых увеличивается процесс потоотделения. Тесный контакт тела с одеждой в сочетании с потом усиливает зуд кожи. Не стоит полностью отказываться от спорта, так как он помогает поддерживать в норме физическое и эмоциональное здоровье пациента.

Климатические факторы при профилактике атопического дерматита
Обострение атопического дерматита в большинстве случаев наблюдается в холодное время года. Низкая температура воздуха в сочетании с ветром оказывает отрицательное воздействие на кожу. Поэтому зимой следует пользоваться специальными защитными средствами для кожи. Особое внимание следует уделять одежде. Подбирать вещи стоит с таким расчетом, чтобы они обеспечивали комфортную температуру, но при этом не вызывали перегрева тела, потому что это может вызвать зуд.

В теплое время года кожа атопика также нуждается в специальном уходе, ее стоит оберегать от воздействия прямых солнечных лучей. Летом в период с 11 до 16 часов следует оставаться в помещении или в защищенных от солнца местах на улице. Перед выходом из дома кожу нужно обрабатывать солнцезащитными средствами, используя те продукты, которые предназначены для атопиков.

Комфортный микроклимат должен сохраняться и в помещении, в котором проживает человек с атопическим дерматитом. Температура (не выше 23 градусов ) и влажность воздуха (не менее 60 процентов ) должны оставаться стабильными, так как их резкие изменения могут спровоцировать обострения болезни. Поддерживать постоянный благоприятный климат в помещении можно при помощи кондиционеров и увлажнителей воздуха.

Болезни при атопическом дерматите
При профилактике атопического дерматита особое внимание необходимо уделить сопутствующим заболеваниям внутренних органов и систем организма. Следует стремиться к своевременному выявлению болезней и их лечению.

К патологиям, предрасполагающим к развитию или обострению атопического дерматита, относятся:

• сбои в работе нервной системы;
• болезни эндокринной системы;
• плохая функциональность системы пищеварения (различные формы гепатита , гастрит , холецистит );
• слабый иммунитет;
• хронический тонзиллит (воспаление миндалин ) и другие ЛОР-заболевания.

Дерматит на лице – это болезнь, характерной чертой которой является воспаление кожного покрова или . Из-за реакции кожи на всевозможные раздражители, возникает местная или общая е. В зависимости от причины заболевания, различаются симптомы, по которым определяют вид и продолжительность лечения.

Если 50 лет назад дерматитом страдали в основном дети, в настоящее время взрослые также подвержены этому. По большей мере это касается женщин из-за их нежной и чувствительной кожи.

Виды дерматита

Рассмотрим основные разновидности заболевания:

1. - возникает вследствие обильного выделения кожного сала. К его возбудителям относят также и . Если болезнь распространяется на кожную поверхность головы, появляется перхоть.
2. Контактный дерматит - аллергическое воспаление кожных участков тела (включая ). В большинстве случаев возникает при прямом контакте с аллергеном.
3. - хроническая болезнь, обнаруживающая себя не сразу, а через 1-2 недели после контакта с аллергеном, после очередного взаимодействия с раздражителем. Часто возникает одновременно и .
4. Атопический дерматит - наиболее сложный из всех перечисленных типов дерматита, имеет хроническую форму. Встречается у людей склонных к атопии.

Причины и симптомы болезни

Причины заболевания могут иметь различный характер, но все они напрямую зависят от индивидуальных особенностей, которые присущи человеческому организму.

Возникновению дерматита может способствовать контакт с растениями или животными, употребляемые в пищу продукты, ожоги, использование кремов или мазей, способных вызвать аллергическую реакцию. Распознать возникновение дерматита крайне сложно. Изначально он практически ничем не отличается от простого воспаления, или обычной аллергии.

Заболевание имеет подострую, острую и хроническую форму, каждая из них сопровождается характерными симптомами.

Симптомы подострой формы:

• на коже образуются коросты и чешуйки;
• возникает ощущение сильного зуда.

Симптомы острой формы:

• ярко выраженное воспаление с ;
• болевые ощущения;
• жжение и зуд;
• возможно появление пузырей и областей с некрозом, далее появляется рубцевидная ткань.

Хронический дерматит представляет собой завершающую стадию болезни, и требует более сложного воздействия.

Симптомы характерные для хронической формы:

• на лице образуются небольшие воспаленные области;
• появляется сыпь в области рта, носа, лба и щек;
• начинается шелушение кожи и ощущается сильный зуд;
• обостряется чувствительность эпидермиса, иногда вплоть до болевых ощущений;
• тревожат боли в голове или суставах, может повыситься температура.

Развитие дерматита происходит быстрыми темпами. При обнаружении перечисленных симптомов лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. Опытный дерматолог сможет поставить вам точный диагноз и назначить лечение. Если не отреагировать вовремя и не обратиться к специалисту, вы рискуете упустить возможность быстро и качественно вылечить заболевание.

Как лечить дерматит на лице?

Особенности лечения себорейного дерматита

Такая проблема встречается в основном у подростков и лечится путем комплексного воздействия.

Основная причина образования себореи – патогенное увеличение дрожжевых грибков. Зачастую это происходит вследствие гормональной перестройки организма.

На фото изображен человек страдающий себорейным дерматитом

Оптимальный вариант использовать кетоконазол , препятствующий развитию грибка. Это пена, которая наносится на чисто вымытое лицо и тщательно смывается водой спустя несколько минут.

Если после этого воспаление не проходит, рекомендуется воспользоваться двухпроцентным кремом кетоконазол, который плавными движениями наносится на пораженную кожу. В особо тяжелых случаях применяют однопроцентную мазь «Гидрокортизон».

Во избежание возникновения атрофии кожи и появления на лице сосудистых звездочек, не стоит использовать гормональные препараты длительное время.

Лечение перорального дерматита

Наблюдается в основном у женской части населения и образуется возле ротовой полости. Для его лечения в большинстве случаев достаточно просто устранить контакт с аллергеном.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

• применение косметики содержащей вазелин, парафин и различные ароматизаторы;
• злоупотребление гормональными средствами;
• зубная паста, в состав которой входит фтор;
• длительная изоляция;
• заболевания ЖКТ;
• хронические инфекции;
• гормональные расстройства.

В случае если после исключения раздражающего фактора признаки дерматита так и не прошли, необходимо записаться на консультацию к дерматологу, чтобы тот назначил вам подробное обследование.

В этот период нужно воздержаться от применения абсолютно всех косметических средств, стараться избегать длительных прогулок под солнцем и наносить spf-защиту.

Перроральный дерматит на коже лица

Для устранения воспаления, прописывают антибактериальные и противоинфекционные препараты, к которым относятся: пенициллин, эритромицин, метронидазол и так далее.

Тяжелую стадию перорального дерматита нужно лечить гормональными мазями. Чтобы избежать негативных последствий, пользоваться ими стоит в умеренных дозах.

К факторам риска относят болезни ЖКТ, потому нелишним будет некоторое время придерживаться диеты. Употребляйте поменьше консервантов, жареной, соленой и острой пищи. Пейте как можно больше кисломолочного. На пользу пойдет применение пробиотиков и пребиотиков.

Лечение аллергического дерматита на лице

Чтобы вылечить аллергический дерматит на лице, прежде всего, необходимо устранить раздражитель. Обратитесь к аллергологу для проведения аллергопроб и выявления причины аллергии.

Проявление аллергического дерматита

В случае невозможности избежать контакта с аллергеном применяйте лекарства прописанные врачом.

Большинство препаратов не вызывают ощущений сонливости, потому их можно употреблять в любой требующий того момент.

Курс инъекций из десенсибилизирующих медикаментов эффективно поспособствует снятию воспаления.

Лечение атопического дерматита

Данная форма дерматита доставляет дискомфорт людям всех возрастных категорий, особенно от него страдают дети, которым не обойтись без терапии, препятствующей переходу болезни в хроническую стадию.

Кожа маленького ребенка слишком чувствительна к внешним раздражителям. Это может привести к возникновению астмы, ринита и проблем желудочно-кишечного тракта. Лучшим лекарством для самых маленьких является молоко матери. В нем содержится все, что требуется для действенной профилактики и терапии.

Устраните любое взаимодействие с раздражителем, используйте специализированные детские косметические средства. Детям передаются эмоции взрослых, потому не стоит сильно нервничать.

Последствия дерматита

Крайне важно осуществлять своевременное лечение дерматита на лице. Если не вылечить его сразу, то недуг может превратиться в хронический. Это повлечет за собой множество других проблем. Может развиться экзема, образоваться мокрые язвы, начнет шелушиться кожа и другие подобные неприятности.

Часто задаваемые вопросы

Кристина, 25 лет:

Подскажите, пожалуйста, какие основные причины развития дерматита?

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Кристина! К возникновению дерматита может привести контакт с растениями или животными, на которые у вас есть аллергические проявления, продукты, которые вы употребляете в пищу. Также у вас может возникнуть аллергия на применяемые косметические или бытовые средства.

Катя, 25 лет:

Подскажите, моему ребенку 5 месяцев. У него обнаружили атопический дерматит. Чем лучше лечить?

Ответ специалиста:

Здравствуйте, Катя! Изначально обратитесь к врачу, чтобы получить консультацию. Затем следует устранить любой контакт с раздражителем, для этого лучше использовать специальные детские косметические средства.

На видео: Способы лечения контактного дерматита на лице.

Дерматиты (на лице и на прочих участках тела) - это воспаления кожи различного происхождения. Такие болезни сопровождаются высыпаниями в виде красных пятен...

От Masterweb

14.04.2018 20:00

Дерматиты (на лице и на прочих участках тела) - это воспаления кожи различного происхождения. Такие болезни сопровождаются высыпаниями в виде красных пятен. Это не только портит внешний облик человека, но и доставляет физический дискомфорт из-за сильного мучительного зуда. Чаще всего дерматитом болеют дети, однако нередко эта патология встречается и у взрослых людей. Заболевание может быть опасно для здоровья. Из-за нестерпимого зуда человек расчесывает кожу, что грозит серьезными бактериальными осложнениями. Поэтому лечение дерматита нужно начинать как можно раньше.

Причины болезни

Чаще всего дерматит появляется у тех взрослых, которые страдали этим недугом в детском возрасте. Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свою этиологию.

Себорейная форма дерматита связана с активизацией условно-патогенных микроорганизмов на эпидермисе. Такая микрофлора становится болезнетворной только при падении иммунитета. Все причины, которые вызывают ослабление защитных сил организма, могут спровоцировать развитие себорейного дерматита. К ним относятся стрессы, недостаточное питание, авитаминозы, переутомление. Обычно себорейный дерматит возникает на жирной коже. Нередко к повышенной секреции сальных желез приводят эндокринные заболевания.

При атопической форме в организме начинают образовываться антитела, которые и вызывают воспаление эпидермиса. В настоящее время точно не установлена этиология этой формы дерматита на лице. Причины заболевания, вероятнее всего, связаны с наследственным фактором.

Аллергический и контактный дерматиты имеют общую этиологию. Они возникают после контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Если высыпания отмечаются только вокруг рта, то врачи говорят о пероральном дерматите на лице. Причины этого недуга связаны с гормональными нарушениями и патологиями желудка и кишечника. Пероральный дерматит чаще наблюдается во время беременности, климакса, а также в период лечения гормональными препаратами.

Кроме вышеперечисленных причин, заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• курение;
• редкое пребывание на свежем воздухе;
• злоупотребление алкоголем;
• болезни щитовидной железы;
• глистная инвазия;
• другие кожные патологии, сопровождающиеся нарушением работы сальных желез.

Разновидности и стадии патологии

Как уже упоминалось, дерматит может протекать в себорейной, атопической, аллергической, контактной и пероральной форме. Остановимся более подробно на патогенезе каждой разновидности заболевания:

1. Себорейный дерматит на лице у взрослых и детей часто является следствием гиперфункции сальных желез. При этой форме патологии кожа больного покрыта угрями и прыщами, а в волосах можно заметить перхоть. Однако возможно возникновение болезни и при чрезмерно сухой коже.
2. Атопический дерматит является самой сложной формой болезни. Его появление связано с наследственностью и аутоиммунными процессами. Такой вид воспаления эпидермиса с трудом поддается терапии.
3. Контактный дерматит возникает вследствие соприкосновения кожных покровов с аллергеном. Поражение эпидермиса появляется в месте контакта с раздражителем.
4. Аллергический дерматит также возникает из-за влияния раздражителя. Однако в этом случае аллерген не воздействует на кожные покровы, а попадает внутрь организма. Воспаление эпидермиса является одним из симптомов общей аллергической реакции.
5. Пероральный дерматит на лице получил название по локализации высыпаний. Пятна образуются только вокруг рта, другие участки кожи остаются чистыми.

Заболевание развивается довольно быстро. В течении патологии можно выделить несколько стадий:

1. Острая. Отмечается появление красных пятен, а также пузырьковых высыпаний. Эпидермис становится отечным. Больные жалуются на чувство жжения в пораженных местах.
2. Подострая. Пузырьки с жидкостью прорываются, на их месте образуются корочки. Пациент жалуется на сильный зуд.
3. Хроническая. Заболевание протекает с сезонными обострениями, которые сменяются ремиссиями.

При хронической стадии избавиться от дерматита на лице довольно сложно. Необходима длительная комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, соблюдение диеты, использование специальных кремов. Лечить дерматит легче всего в начале заболевания на острой стадии.

Симптоматика себорейной формы

Эта форма заболевания обычно начинается с поражения волосистой части головы. Волосы становятся чрезмерно жирными или чрезмерно сухими, в них появляется перхоть. Поражение кожи головы отмечается в течение длительного времени. И лишь потом возникают симптомы себорейного дерматита на лице. Заболевание связано с повышенной активностью грибка Pitirosporum ovale. Этот микроорганизм становится патогенным при падении иммунитета.

Существует сухая и жирная разновидность болезни. В первом случае отмечается шелушение и зуд кожи. При избытке сала на эпидермисе появляются красные воспаленные гнойники. Папулы образуются по всей поверхности лица. Возникновение многочисленных розовых угрей на истонченной коже является признаком запущенной формы себорейного дерматита на лице. Фото симптомов поражения эпидермиса можно увидеть ниже.

Эта форма болезни очень склонна к хроническому течению. Особенно часто патология приобретает затяжной характер при наличии сопутствующих эндокринных заболеваний. Рецидивы воспаления кожи возникают при малейшем снижении иммунитета. Необходимо как можно раньше приступать к лечению себорейного дерматита на лице. Фото проявлений болезни в хронической форме можно увидеть ниже.

Клиническая картина аллергической и контактной формы

Аллергический дерматит чаще всего возникает после попадания раздражителя в организм вместе с пищей. Причиной патологии может стать также пыльца растений или шерсть животных. Эта форма болезни начинается с появления на коже ярко-красных пятен. Затем эпидермис отекает и покрывается мелкими пузырьками с жидкостью. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом, у больного появляется насморк, чихание, головная боль, слезотечение. Такая реакция возникает примерно через 4 - 5 дней после контакта с аллергеном. На месте сыпи при заживлении остаются рубцы и шрамы.

Контактная форма дерматита на лице проявляется так же, как и аллергическая. Заболевание возникает при соприкосновении эпидермиса с раздражающими веществами: химикатами, косметикой, лекарственными препаратами для местного применения. Поражение кожи отмечается только на участках контакта с аллергеном.

Проявления пероральной формы

Эта форма болезни чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 30 лет. Высыпания локализуются вокруг рта. Они имеют вид красных шелушащихся пятен. Больные жалуются на жжение и зуд в пораженных участках. Пятна могут становиться светлее или темнее в зависимости от погодных условий. Эта особенность является отличительным признаком перорального дерматита на лице. Фото высыпаний можно увидеть ниже.

Признаки атопической формы

Этой разновидностью болезни чаще всего страдают маленькие дети. Она носит наследственный характер. Атопический дерматит на лице у ребенка наблюдается в 90% случаев, если у отца и матери отмечается аллергия. Если один из родителей страдает аллергическими реакциями, то вероятность развития патологии у детей составляет 60%.

Атопическая форма болезни у детей сопровождается следующими симптомами:

• сыпью в виде красных пятен на щеках;
• появлением мокнущих областей на эпидермисе;
• зудом;
• образованием корочек на месте сыпи.

У части детей это заболевание проходит самостоятельно к 4 - 5 годам. Однако во многих случаях болезнь может перейти в хроническую форму и проявляться в более старшем возрасте.

Атопический дерматит на лице у взрослых называется экземой. Заболевание сопровождается появлением пузырьковой сыпи, сильного нестерпимого зуда, шелушением кожи, ощущением жжения. Волоски бровей при этом обламываются, а складки вокруг глаз становятся более глубокими. чем обычно. Экзема не является заразным и опасным заболеванием. Но постоянный зуд нарушает сон и причиняет сильный дискомфорт больному.

Возможные осложнения

Дерматиты не могут передаваться от больного человека к здоровому. Опасность таких поражений кожи заключается в возможных осложнениях. Запущенные формы дерматита могут привести к следующим последствиям:

• присоединению бактериальной инфекции;
• некрозу тканей;
• шрамам и рубцам на месте высыпаний;
• образованию пигментных пятен.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением дерматита. От этого заболевания нельзя избавиться одними только народными рецептами. Особенно опасно самостоятельное применение медикаментозных препаратов, таких как гормональные мази. Эти лекарственные средства должны назначаться только врачом, так как они имеют много побочных эффектов.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-дерматолог. Выявить заболевание можно во время осмотра и сбора анамнеза по следующим внешним признакам:

1. Месту высыпаний. При аллергической форме пораженные участки располагаются по всему лицу, при пероральной форме они локализуются вокруг рта, а при себорейной - отмечается поражение области бровей.
2. Внешнему виду пораженных участков. Аллергический дерматит сопровождается отеком кожи, пероральный - шелушением пятен, а себорейный - образованием чешуек.
3. Наличию складок в области глаз и истончению кожи (при атопической форме).

При подозрении на аллергическую природу заболевания назначают общий анализ крови, кожные пробы на аллергены, а также анализ кала на яйца гельминтов. При себорейной форме берут пробу с эпидермиса на наличие грибковой инфекции.

Методы лечения

Как лечить дерматит на лице? Это заболевание подлежит комплексной терапии с применением разнообразных препаратов. Выбор метода лечения зависит от формы патологии.

Если дерматит имеет аллергическое происхождение, то обязательно назначают антигистаминные лекарства. Они уменьшают зуд, отек и воспаление. Лучше применять препараты третьего поколения, которые не имеют седативного эффекта и не вызывают сонливости. К ним относятся:

• "Кларитин".
• "Цетрин".
• "Ролиноз".

При сильном зуде назначают кортикостероидные гормоны:

• "Дексаметазон".
• "Бетаметазон".
• "Преднизолон".

Эти лекарства эффективно воздействуют на очаг воспаления и быстро снимают отек и зуд. Следует помнить, что гормональные препараты имеют много побочных эффектов. Кроме этого, у части пациентов могут иметься противопоказания к приему кортикостероидов. Поэтому курс лечения гормонами должен проходить под контролем врача.

Как лечить дерматит на лице, если диагностирована атопическая форма? Этот вид заболевания тяжело поддается терапии. В этом случае лечение антигистаминами и кортикостероидами дополняют назначением антибиотиков, которые уменьшают острое воспаление:

• "Тетрациклина".
• "Миноциклина".
• "Доксициклина".

Важно помнить, что в первые дни антибактериальной терапии возможно усиление симптомов дерматита. Но уже через 10 - 14 дней наступает значительное улучшение состояния эпидермиса.

Нередко дерматит связан с нарушением кишечной микрофлоры. Поэтому при лечении применяют пребиотики: "Хилак Форте", "Лизоцим", "Аципол".

Кроме пероральных препаратов, обязательно назначают местные средства для лечения дерматита на лице. Мази и кремы подразделяются на негормональные и гормональные.

При относительно легком течении болезни применяют средства, не содержащие гормонов. Они имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся. К таким препаратам относятся следующие мази и кремы:

• "Экзодерил".
• "Радевит".
• "Эплан".
• "Гистан".
• "Айсида".

При более тяжелых формах дерматита назначают местные средства с кортикостероидными гормонами:

• "Акридерм".
• "Целестодерм".
• "Флуцинар".

Эти препараты подходят для лечения всех разновидностей дерматита. Однако они имеют немало побочных эффектов и противопоказаний. Их не рекомендуется применять при лечении маленьких детей. беременных женщин. а также пациентов с заболеваниями надпочечников.

Диета

Во время лечения дерматита необходимо придерживаться диеты. Прежде всего нужно полностью исключить употребление сладостей: шоколада, конфет, тортов и пирожных, а также фруктовых газированных вод. Такие продукты усиливают брожение в органах ЖКТ. В результате полезные вещества плохо усваиваются и начинается аллергическая реакция на коже.

Кроме сладкой пищи, нужно избегать употребления следующих продуктов:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• копченостей;
• острой пищи;
• солений и консервов;
• орехов;
• сладких экзотических фруктов;
• жареной еды;
• икры;
• морепродуктов;
• майонеза;
• алкогольных напитков.

Во время обострения болезни следует готовить блюда на пару или отваривать продукты. В салаты не следует класть сметану или майонез, лучше использовать оливковое масло. Очень полезны овощные блюда и каши из круп, они помогают обогатить организм витаминами и минералами.

Прогноз

Прогноз заболевания обычно благоприятный. При своевременной и правильной терапии можно полностью избавиться от дерматита. Несколько сложнее поддается лечению атопическая форма патологии. В этом случае нужно настроиться на длительную комплексную терапию.

При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Пятна могут преобразоваться в бугорки, а воспаление - распространиться на здоровые участки кожи. Лечить такие запущенные формы патологии гораздо сложнее.

Профилактика

Чтобы предотвратить дерматит, нужно по возможности исключить контакт с раздражающими веществами и аллергенами. Важно не допускать чрезмерной жирности или сухости эпидермиса, и регулярно пользоваться косметическими средствами для вашего типа кожи. Большую роль в профилактике себорейного дерматита играет поддержание в нормальном состоянии эндокринной системы.

Очень важно правильно питаться и избегать чрезмерного употребления сладкой, копченой, острой пищи, а также алкоголя. Нужно помнить, что хорошее состояние кожи во многом зависит от правильной работы органов ЖКТ. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и не допускать запоров. Особенно важно соблюдать такие правила людям с плохой наследственностью по аллергии и экземе. Это поможет свести к минимуму риск заболевания.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255