Коли краще складати аналіз сечі. Як здавати аналіз сечі. Чим відрізняються інші аналізи сечі від загальноклінічного

До загальних рекомендацій щодо того, як правильно здавати аналіз сечі, відноситься утримання від вживання яскравих овочів і фруктів напередодні здачі аналізу, слід відмовитися від прийому сечогінних препаратів, представницям прекрасної статі не можна здавати аналіз сечі під час менструальних виділень. Якщо не дослухатися зазначених рекомендацій, то результати аналізів можуть бути невірними, що в свою чергу може стати причиною постановки помилкового діагнозу.

Слід пам'ятати, що загальний аналіз сечі та аналіз сечі на бакпосів слід здавати у різні дні у різних ємностях, ці дослідження в жодному разі не проводяться одночасно.

Підготовка до аналізу

Для лабораторних досліджень зазвичай береться паркан першої ранкової сечі людини після сну. За ніч сеча накопичується у сечовому міхурі, рівень добових коливань знижується, а показники результатів аналізів будуть найвірнішими.

Перед збиранням сечі для дослідження необхідно провести гігієнічні процедури: вимити зовнішні статеві органи слабким розчином перманганату калію або звичайним мильним розчином, ретельно сполоснути теплою водою до заднього проходу і потім витерти чистим рушником або серветкою. Жінкам перед збиранням сечі можна запровадити гігієнічний тампон у піхву, ця процедура підвищить достовірність майбутніх результатів аналізу. Гігієнічні процедури дуже важливі, оскільки якщо їх не дотримуватись, то в результатах аналізу буде перевищено вміст еритроцитів та лейкоцитів.

Разом з тим першу порцію сечі не потрібно збирати в ємність для аналізу. У ній можуть бути різні елементи, що спотворюють достовірність результатів аналізу. У ємність краще збирати середню порцію, причому не слід торкатися банкою до тіла. Після забору матеріалу ємність потрібно щільно закрити кришкою.

Важливим моментом є те, що сечу потрібно здавати в лабораторію теплою, не пізніш як через 2 години після збору. Інакше це може зашкодити достовірності результатів аналізу. При тривалому зберіганні сечі виникає ймовірність розвитку у ній сторонніх бактерій, підвищується кислотність сечі та аміачні виділення.

Загальний аналіз сечі та аналіз сечі

Для загального аналізу потрібна перша ранкова сеча, що накопичилася за ніч у сечовому міхурі. Після проведення гігієнічних процедур необхідно зібрати порцію сечі у спеціальний резервуар чи чисту баночку. Для цього невелика частина першої сечі пропускається, наступна частина збирається в ємність, заповнюючи її приблизно на 2/3 від загального обсягу (приблизно 70 мл), решта сечі може бути спущена в унітаз. Постарайтеся одразу відвезти теплий матеріал до лабораторії протягом 2 годин після збору. При тривалому зберіганні сечі рівень глюкози в ній поступово знижується, що позначиться на результатах аналізу та постановки діагнозу. Під впливом денного світла у сечі руйнуються жовчні пігменти, еритроцити та клітинні елементи. Всі ці фактори можуть дуже сильно спотворити реальну картину стану здоров'я людини і призвести до помилкового діагнозу.

Аналіз сечі за Нечипоренком

Загальний аналіз сечі є найпоширенішим видом лабораторних досліджень, але у аналізі іноді неможливо побачити зміни, пов'язані з виникненням запальних процесів у організмі. Для уточнення діагнозу лікар призначає додаткове дослідження – аналіз сечі за Нечипоренком, у якому визначаються лише два основні показники: еритроцити та лейкоцити. У нормі лейкоцити не повинні перевищувати 2000 за 1 мл, еритроцити – до 1000 за 1 мл.

Відмінність аналізу щодо Нечипоренка від загального аналізу сечі полягає у процесі лабораторного дослідження. У загальному аналізі еритроцити та лейкоцити проглядаються через мікроскоп, а в аналізі за Нечипоренком обчислюється кількість одиниць у мілілітрі. За найменшої підозри на запальний процес фахівці видають направлення на аналіз щодо Нечипоренка. Дуже часто на цей аналіз спрямовуються вагітні жінки.

Багато хто запитує - як правильно здавати аналіз сечі по Нечипоренко, які особливості потрібно враховувати при заборі матеріалу? Відповідь проста: аналіз здається як звичайний, забір сечі проводиться таким же способом з урахуванням вищезазначених правил. Для дослідження потрібно зібрати сечу, що виділяється в середині сечовипускання, кількість сечі може бути меншою, ніж для загального аналізу. Достатньо всього 15-25 мл матеріалу для повноцінного лабораторного дослідження. Зберігати та здавати аналізи слід також не пізніше 2 годин з моменту збору.

При зверненні до дільничної поліклініки зі скаргами на стан здоров'я пацієнт отримує направлення на діагностичне обстеження. Кожен хворий повинен знати, як збирати правильний загальний аналіз сечі.

Збір сечі здійснюється за певними вимогами, про які пацієнту розповідає лікар. Порушення алгоритму може призвести до отримання неправильної інформації. Спотворені результати не дадуть правильно оцінити стан здоров'я, виявити приховане захворювання.

Відсутність позитивного ефекту призначеної терапії призводить до необхідності повторно здавати сечу.

Що таке загальний аналіз сечі?

Процедура необхідна виявлення відхилень хіміко-фізичних норм, визначення рівня осаду. Важливими показниками є прозорість та колір сечі. У ході дослідження фіксується обсяг білка, що надходить, нітритів, гемоглобіну та інших складових компонентів.

Загальний аналіз сечі необхідний виявлення запальних реакцій у сечоводі, сечовику, нирках, визначення ступеня занедбаності захворювань. Сеча проходить дві фази освіти:

• первинна – при перетворенні в клубочках із плазми крові, за допомогою фільтрату;
• вторинна – при реабсорбції у ниркових каналах рідини, метаболітів.

Які ще бувають дослідження сечі?

Фахівці можуть призначити різні аналізи урини, до найбільш часто застосовуваних відносять дослідження:

• пробу по Зимницькому;
• Нечипоренко;
• Амбурже;
• Аддіса-Каковського;
• 2 та 3 склянку пробу;
• добовий обсяг урин;
• бактеріологічне вивчення сечі

Загальні вимоги до забору біологічної рідини однакові, в окремих випадках потрібне дотримання нюансів.

Чим відрізняються інші аналізи сечі від загальноклінічного?

При виявленні у клінічному аналізі урин відхилень у формі підвищеного ниркового епітелію пацієнту призначаються додаткові дослідження:

1. 2 і 3 склянка проба - методи призначаються при підвищених показниках лейкоцитів в сечі, виявленні місця розташування запального процесу, що проходить. Перший паркан інформує про стан уретрального каналу, другий – про сечоводи та нирки, третій – про простату та сечовий міхур.
2. Бактеріальне дослідження сечі – необхідне визначення виду патогенної мікрофлори, що спровокувала запалення в сечостатевої системі. Паралельно виявляється рівень резистентності бактерій до антибіотиків.
3. За Аддісом-Каковським - проводиться для визначення лейкоцитів, кров'яних тілець, циліндрів. На початку забору з вечора збір проходить протягом 12 годин, якщо процедура починається з ранку, то продовжувати її необхідно 24 години.
4. За Амбурже - визначає співвідношення чисельності лейкоцитів та еритроцитів, для виявлення хронічних патологій нирок. Особливістю процедури є необхідність зупинення прийому рідини за три години до взяття сечі.
5. Проба по Зимницькому - дослідження необхідно для оцінки здатності нирок до концентрації та розведення сечі, фільтрації. Методика дозволяє визначити рівень густини урини, обсяг діурезу. Проба включає 8 парканів, що проводиться через кожні три години.
6. За Нечипоренком – проводиться для виявлення у рідині формених елементів та циліндрів. Біоматеріал збирають в ранковий час і тільки середню порцію сечі. Початкова та остання йдуть в унітаз.
7. Добова проба - передбачає збирання аналізу сечі протягом 24 годин. Усі вже взяті ємності із сечею зберігаються у холодильній шафі. Основною метою процедури є проведення проби Ромберга, біохімічного дослідження урини.

Які установи можуть займатися дослідженням сечі?

Лабораторна діагностика проводиться у спеціалізованих медичних закладах – дільничних поліклініках, лікарнях, приватних дослідницьких центрах. Деякі з них пропонують послугу забору аналізів у домашніх умовах, що є зручним для пацієнтів з обмеженими можливостями.

Отримання рідини в умовах лабораторії може бути пов'язане із проблемами сечовиділення, спазмом уретрального каналу та іншими патологічними відхиленнями.

Вимоги до правильного взяття аналізу включає положення, як зібрати його у дорослих та малюків.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — технології лабораторні клінічні

Класичні вимоги включають:

• останнє сечовипускання повинне проходити не пізніше двох годин ночі;
• вся ранкова порція сечі збирається в чистий, нестерильний посуд (контейнери в аптеках бувають двох типів: стерильні та нестерильні);
• процес сечовипускання має бути вільним, без зайвого напруження;
• сеча спочатку збирається в посудину, в якій буде доставлена ​​до лабораторії;
• забороняється збирати біологічну рідину з горщика чи качки – на стінках можуть зберігатися залишки фосфатів, навіть після ретельної обробки, які прискорюють процес розкладання свіжої урини;
• якщо в лабораторію доставляється не весь об'єм сечі, то перед переміщенням її в контейнер необхідно ретельне перемішування - в цьому випадку осад, формені елементи і осад не буде втрачено.

Загальні правила для всіх пацієнтів

Попередня підготовка до здачі аналізів сечі передбачає такі положення:

• за добу до збирання біологічної рідини пацієнт виводить із раціону продукти, здатні забарвлювати сечу в нестандартні відтінки – солодке, маринади, копчене, фрукти, овочі червоного чи жовтого кольору;
• овочеві та фруктові соки, газовані напої з підсолоджувачами, ароматизаторами, барвниками;
• забороняється будь-який вид алкогольної та слабоалкогольної продукції;
• не рекомендується прийом сечогінних, біологічно активних добавок, полівітамінних комплексів, жарознижувальних, знеболюючих;
• відвідування лазень, парних, саун, прийняття гарячих ванн;
• надмірної фізичної та рухової активності – на їх присутність організм реагує підвищенням білка в урині, утворенням сторонніх домішок.

Якщо пацієнт проходить курс терапії медикаментозними засобами, то він повинен повідомити про види ліків, що приймаються, лікарю. Лікар прийме рішення перервати прийом або уточнити варіант препаратів для співробітників лабораторії.

До правил збору сечі при здачі на загальний аналіз входить рекомендація щодо перенесення паркану:

• якщо в жіночої статі зараз йде менструація;
• при підвищених показниках температури тіла – і натомість інфекційного процесу;
• при підвищеному рівні артеріального тиску.

Якщо хворий проходив цистоскопію, аналіз сечі переноситься на тиждень. Усі протипоказання та заборони дозволять уникнути отримання підсумкових невірних даних.

При здачі загального аналізу сечі пацієнт повинен відвезти до лабораторії близько 80 мл матеріалу. Якщо присутня проблема зі стандартним звільненням сечового міхура, то допускається зниження обсягу урини до 50 мл.

Збір сечі чоловіками

Чоловіча стать при здачі загального аналізу урини проходить стандартні попередні заходи:

• із раціону виводяться всі продукти харчування, здатні змінювати колір сечі;
• чоловіки повинні вживати їжу, що полегшує процес травлення;
• контролю піддається вживана рідина – чиста питна вода, без барвників, газів та ароматизаторів, є найкращим варіантом;
• алкогольна, слабоалкогольна, тютюнова продукція здатна спотворювати результати забору сечі – фахівці рекомендують утриматися.

Вранці, в день здачі аналізу, пацієнт повинен провести ретельну гігієну статевих органів. Особлива увага приділяється ділянкам, розташованим під крайньою плоттю – секрет, що накопичився, здатний вплинути на результати. Здавати загальні аналізи сечі без миття статевих органів суворо забороняється.

Особливості збору у жінок

Як підготуватися до здавання урини? Попередня підготовка повністю відповідає загальним правилам здавання клінічного аналізу сечі. У раціоні повинно бути великої кількості спецій, масел. Забороняється проводити забір в ході менструального циклу - частинки крові, що потрапили, дадуть хибнопозитивні результати.

Фахівці раджу жінкам використовувати тампон у момент забору – він запобігатиме попаданню вагінальних виділень у контейнер із сечею. У нормі у дівчат перед менструацією може бути невелика кількість слизу.

У вагітних

У період виношування немовляти є власні нюанси. За добу до здачі біологічної рідини виключаються будь-які фізичні навантаження – вони можуть призвести до підвищених показників білка в урине. Гігієнічні процедури проводяться перед ранковим сечовипусканням.

Беруть клінічний аналіз сечі у вагітних як у лабораторних умовах, так і при принесенні контейнера з дому. Жінки в момент виношування немовляти не повинні забувати, що аналіз збирається натщесерце, до першого прийому їжі.

Існують певні правила, як правильно здавати загальний аналіз сечі у дитячому віці:

Новонароджені – вимагають придбання спеціалізованих пакетів-сечоприймачів, які продаються в аптеках. Інші вимоги відповідають правилам забору сечі для дорослого населення. Збір урини проходить у ранковий час, перед ним дитину ретельно підмивають, надлишки вологи видаляють сухим рушником.

За відсутності сечоприймача його замінюють на новий поліетиленовий пакет. Боки розрізають і зав'язують у стилі пов'язки стегна. Пакет повинен розташуватися в області промежини. Зібрану сечу переливають у спеціальний контейнер для урини. Цей варіант може призвести до неправильних даних лабораторного аналізу.

Для малюків від одного до 12 місяців необхідно здавати близько 40 мл сечі, допустиме мінімальне значення дорівнює 20 мл. Останні обсяги можуть спричинити труднощі та необхідність повторного збирання біологічної рідини.

Основна проблема забору сечі у новонароджених полягає в мінімальних порціях, що виходять - в середньому, одна становить 10 мл. І тут батькам доведеться кілька разів зібрати сечу.

Діти старшого віку – не викликають проблем при заборі урини. Після того, як дитина прокинулася, її підмивають, проводять збирання біоматеріалу – вона повинна пописати в аптечну ємність. Батьки не повинні забувати продати сечу в лабораторію протягом двох годин від моменту отримання. У процесі сечовипускання дорослі стежать за дітьми – дитина випадково не зіпсувала пробу.

Час годування переноситься – малюки отримують їжу після проведення огорожі.

Чому важливо виконувати правила збирання сечі правильно?

Точне виконання вимог при підготовці пацієнта до здачі аналізу дозволить правильно визначити процеси, що проходять в організмі, призначити адекватне лікування. Ранкова сеча показує максимально точні відомості про здоров'я пацієнта.

Від правильно підібраного алгоритму терапії залежить швидкість одужання, відсутність ускладнень та переродження гострої фази хвороби у хронічні форми. Невиконання вимог щодо особистої гігієни, стерильності контейнерів, вживання в їжу забороненої продукції призводить до неправдивих даних, за якими призначається невідповідне лікування.

Висновок

Загальний аналіз сечі відноситься до найпростіших досліджень, що дозволяють виявити патологічні процеси, захворювання, спровоковані збудниками, що проникли в організм.

Окремі недуги діагностуються за відсутності симптоматичних проявів захворювань, їх латентному перебігу сечостатевої системи. Правильно зданий аналіз може показати добрі результати, властиві здоровим людям.

Не слід лякатися негативних результатів ОАМ - перед встановленням остаточного діагнозу пацієнта попросять помочитися в баночку в умовах лабораторії. Абсолютна стерильність спеціалізованих контейнерів дозволяє виключити помилку через сторонні домішки.

Клінічне дослідження сечі призначається при цукровому діабеті. Відхилення характеризується низьким обсягом глюкози у крові та збільшеним – в урині. Показник, що перевищує 6,5%, прямо вказує на діабет.

Незважаючи на те, що в поліклініці пояснюють, як збирати загальний аналіз сечі, деякі люди все ж таки нехтують рекомендаціями. Недотримання правил збирання урини спотворює результат лабораторних досліджень та ускладнює діагностику захворювань. Щоб не порушилися основні показники сечі, необхідно правильно зібрати аналіз та вчасно доставити його до лабораторії.

Що можна і що не можна робити перед збиранням матеріалу

Правила, як підготуватися до здачі загального аналізу сечі, розроблені з урахуванням лабораторних методик, що застосовуються. Дослідження проводиться електронними апаратами із високою чутливістю. Для достовірного результату слід виключити чинники, які можуть порушити склад сечі.

Напередодні аналізу заборонено:

• Займатися сексом. Після інтимного контакту тимчасово змінюється гормональний фон та бактеріальна флора зовнішніх статевих органів, а це може вплинути на склад урини. Крім того, секрет, що виділяється при сексі, може потрапити до уретри і неправдиво вказати на вміст зайвого білка в сечі.
• Приймати ліки. Діуретики змінюють щільність сечі, Аспірин впливає на кислотність, протигрибкові та антибіотики можуть спричинити тимчасову появу білка в урині. Від медикаментів потрібно відмовитись за 2-3 дні до здачі сечі.
• Проходити урологічні дослідження та процедури (цистоскопія, катетеризація). Інструменти дратують слизову оболонку сечового міхура та уретри, а це стає причиною появи сторонніх домішок у рідині.
• Робити тяжку фізичну роботу. Незвичайне навантаження вплине на хімічний склад сечі.
• Вживати алкоголь та міцні напої з кофеїном. Відбудеться зміна гормонального фону, склад сечі буде іншим.

Жінці не рекомендується збирати матеріал на дослідження під час менструації. Навіть за дотримання гігієни кров може потрапити в аналіз.

• барвники (буряк, морква, болгарський перець);
• кавун (може спричинити появу нітратних солей);
• маринади та соління (стануть причиною визначення в аналізі фосфатів).

Небажано напередодні вживати багато м'яса та цукру.

Загальні правила здачі сечі

Для дослідження збирається ранкова сеча, яка протягом ночі скупчилася у сечовому міхурі. Така рідина дає повнішу інформацію про стан організму.

Коли не вдалося зібрати ранкову сечу, можна не мочитися 2-3 години і потім сходити в баночку для аналізу. Але час збору має припадати на першу половину дня.

Нерідко пацієнти, які не зібрали аналіз після сну, цікавляться, чи обов'язково здавати аналіз натще чи ні. Їжа впливає на біохімічні процеси в організмі і може спричинити зміну колірного та інших показників. Щоб правильно здавати сечу, потрібно до збирання матеріалу нічого не їсти. Бажано навіть не пити воду.

Як правильно здавати загальний аналіз сечі

Алгоритм, як збирати сечу, простий:

• приготувати стерильну ємність (одноразові баночки продаються в аптеці);
• провести туалет промежини дитячим милом (забороняється використовувати гігієнічні засоби з антисептиками);
• почати мочитися в унітаз;
• через 2-3 секунди підставити під струмінь стерильний контейнер;
• заповнити баночку приблизно на три чверті.

Зібравши необхідну кількість матеріалу, можна далі спорожняти сечовий міхур в унітаз.

Правила збору урини майже однакові всім. Незначні відмінності виникають через статі та вік.

Діти різного віку

Збір сечі на загальний аналіз у старших дітей проводиться так само, як і у дорослих: утором після підмивання дитина спочатку писає в унітаз, а потім наповнює стерильну посудину.

У малюків, які освоїли горщик, алгоритм, як зібрати сечу на загальний аналіз, також не складний. Після ранкового пробудження дитину треба підмити та посадити на горщик. Коли почне писати – підставити під струмінь контейнер.

Рідина з горщика переливати в ємність для аналізу не можна - посуд нестерильний, на стінах можуть зберігатися мікроорганізми. Порушення правил збору вплине якість дослідження.

Мамам може здатися складним здавання сечі у немовляти в перші дні життя, але насправді є прості способи:

• З баночкою. Якщо немовляті подуть на низ живота, то виникне рефлекторне сечовипускання. Потрібно лише підставити стерильну ємність та зібрати рідину. У хлопчиків така процедура проходить успішно, а ось у дівчаток зібрати сечу виходить не завжди.
• Сечоприймач. Якщо «зловити» струмінь не вийшло, то рекомендується взяти в аптеці гіпоалергенний дитячий сечоприймач, що приклеюється до статевих органів. Після того, як мішечок наповниться, урину переливають у стерильну баночку.

Кількість сечі, необхідне для дослідження, однакова для всіх вікових груп: мінімальна порція 50 мл, а максимальна 100-130.

Вагітні жінки

Підготовка до аналізу сечі майже не відрізняється від вимог для звичайних людей. При вагітності змінюється гормональне тло, і організм гостріше реагує на зовнішні та внутрішні чинники. Щоб унеможливити можливі зміни у складі біологічної рідини, вагітним напередодні збору матеріалу рекомендують виключити психоемоційні та фізичні навантаження.

Ще одне правило стосується збирання сечі у майбутніх мам. Під час виношування плода змінюється консистенція піхвового слизу, можуть з'явитися прозорі в'язкі виділення. Це з зміною рівня гормонів і вважається нормальним. Щоб в'язке не потрапило в урину, перед тим, як здати аналіз сечі, рекомендовано прикрити піхву серветкою або вставити тампон.

Жінки

Правила забору сечі на загальний аналіз для жінки дещо відрізняються від аналогічних вимог для чоловіків. У рекомендаціях, як здати сечу, зазначено, що перш ніж мочитися після проведення гігієнічних процедур, жінці потрібно розвести пальцями статеві губи. Якщо вимога не виконана, то зі шкіри зовнішніх статевих органів до урину можуть потрапити сторонні домішки.

Збирати аналіз під час менструації не можна. Якщо при місячних терміново потрібен загальний аналіз, то жінці рекомендують перед здаванням поставити у піхву тампон або беруть сечу в медичній установі стерильним сечовим катетером.

Чоловіки

У чоловіків під шкірою статевого члена можуть накопичуватися слиз та бактерії. Щоб правильно зібрати загальний аналіз сечі, чоловікові необхідно:

• відтягнути крайню плоть пеніса;
• добре обмити голівку;
• просушити.

Точних даних, збирати всю сечу чи лише середню порцію, немає. Для дослідження необхідно дорослим та дітям здати 50-130 мл. У поодиноких випадках лаборанти можуть вимагати збільшити кількість рідини, що здається, до 200 мл. Якщо після першого струменя (вона змиває слиз, що скупчився в уретрі, і бактерії), вдалося набрати всього 50 мл, то допускається здача всієї сечі.

Як зберігати до відправлення до лабораторії

При частому нічному сечовипусканні або маленьких дітей не завжди вдається зробити ранковий паркан. Тоді допускається зберігання при температурі +4°С (нижня полиця холодильника).

До доставленого в лабораторію матеріалу прикладається направлення лікаря. Якщо сеча зберігалася в холодильнику, то це необхідно вказати на бланку, що додається - холод може змінити показник щільності.

Як зібрати сечу для інших видів досліджень

Якщо в загальному аналізі були виявлені відхилення, що вказують на захворювання сечостатевої системи або порушення обміну речовин, призначають додаткові дослідження:

• За Нечипоренком. Здають середню порцію ранкової сечі. Потрібно 25-30 мл. Аналіз виявляє приховані запалення сечовидільної системи.
• За Зимницьким. Збирають рівно 24 години. Кожні 3:00 береться одна повна порція. Перший паркан проводиться з 9 до 12 години. Якщо якийсь час сечовипускання не відбувалося, то контейнер залишають порожнім. Проба дозволяє виявити цукровий діабет, порушення у роботі нирок, ознаки серцевої недостатності.
• За Яковським-Аддісом. Збирають урину, виділену протягом 12 чи 24 годин. Рідину зливають в одну велику банку. Дорослим при здачі проби рекомендують пити менше води. Тест необхідний, щоб визначити характер патологій сечовидільної галузі.
• Бакпосів. Збирається середня ранкова порція суворо стерильну ємність. Для сівби на живильне середовище достатньо 10 мл. Виявляє характер патогенної бактеріальної мікрофлори та грибкових мікроорганізмів.
• За Ромбергом. Вранці сечовий міхур спорожняється в унітаз, а потім урина на добу збирається у велику ємність. Під час забору сечу тримають у холодильнику. Вся зібрана рідина перемішується, потім невелика кількість переливається у стерильну банку. На напрямі вказується загальний обсяг виділеної урини. Проба показує наявність солей, цукру та інших домішок, що свідчать про порушення обмінних процесів або свідчать про відхилення в роботі нирок.
• На цукор. Проба може проводитись на сечі, зібраній для будь-якого аналізу. Якщо потрібне дослідження на цукор, то пацієнту рекомендують обмежити вживання жирного та солодкого. Такі страви можуть призвести до появи в сечі глюкози та кетонових тіл.

За кожним видом проб людині дають пам'ятку, як правильно здати сечу. Дотримання рекомендацій дозволить отримати достовірний результат.

Аналіз сечі – стандартне лабораторне дослідження під час діагностики практично всіх хвороб. З сечею виводяться всі токсичні речовини крові, розчинені солі, клітинні елементи та органічні компоненти. За рахунок вивчення результатів з'являється можливість діагностувати стан нирок, імунної та серцево-судинної системи. Щоб розібратися, сечу здають натще чи ні, слід розглянути всі варіанти її збору.

Види аналізів сечі

Існує кілька популярних видів аналізів сечі, які допоможуть з'ясувати причину хвороб:

1. Загальна. Належить до групи обов'язкових аналізів. Найчастіше виявляються лейкоцити, які можуть вказувати на запальний процес у нирках та сечовивідних шляхах. При цьому потрібно зробити повторний аналіз для переконання, що вони не потрапили із поверхні шкіри статевих шляхів. Якщо загальний аналіз супроводжується ще й білком із еритроцитами – патологія явно присутня. Потрібне детальне обстеження. Здавати неодмінно сутра. Коли сеча більш концентрована.
2. Аналіз з Нечипоренка. Є другим за популярністю серед лікарів. За наявності дефектів у загальному аналізі для переконливості призначають цей вид. Порівнюють показники та визначають ступінь запального процесу. Задається вранці.
3. Для оцінки роботи нирок проводять пробу Зимницького. Проводиться вона протягом доби. Потрібно використовувати 8 баночок, на них кожні 3:00 вказувати інтервал часу. Рекомендується встати вранці о 6 годині. Але першої сечі не збирати.
4. Бактеріологічне дослідження. При ураженні нирок або сечового міхура застосовують цей аналіз. Час здавання не має значення.
5. Аналіз сечі на цукор. Проводиться за підозр на цукровий діабет або схильність до нього. Збирається протягом доби у трилітрову банку. Наступного ранку відлити змішану добову сечу в маленьку баночку і віднести до лабораторії з обов'язковою вказівкою загальної кількості.

Правила збору сечі

Поширеним та важливим аналізом вважається загальний аналіз сечі. Існує кілька правил, як її збирати:

1. Напередодні здачі аналізу виключити з раціону овочі та фрукти, які можуть вплинути на колір урини. До них відносять моркву, буряки. Прийом полівітамінів також впливає цей показник.
2. Виключити прийом сечогінних препаратів збільшення кількості. Вони змінюють мікроскопічні показники осаду.

Увага! Якщо на момент призначення загального аналізу сечі у жінки почалася менструація, потрібно дочекатися її закінчення.

1. Здавати аналіз сечі натще чи ні, залежить від його виду. Загальний аналіз вимагає збирання вранці відразу після сну, попередньо провівши процедури туалету зовнішніх статевих органів для чистоти.
2. Перша порція (20-30 мл) сечі спускається. Друга – збирається у баночку.
3. Посуд для збору має бути стерильним. Таку баночку краще придбати в аптеці.

Чи обов'язково здавати сечу натщесерце, залежить від можливої ​​причини захворювання та виду призначеного аналізу. Найчастіше саме у внутрішній сечі відображаються правильні показники.

Причини каламутної сечі

Часто каламутна сеча вранці може бути з таких причин:

1. Звичайний каламутний колір із сольовим осадом не несе загрози. Провокує конкременти (камені, ущільнені утворення тощо).
2. Якщо є гній, пластівці, слиз, бактерії та різкий запах сечі з ранку, це може свідчити про запалення сечових шляхів або нирок. А саме такі захворювання, як пієлонефрит, уретрит, цистит.
3. Червоний відтінок відображає вміст крові. Пунсовий тон говорить про рух конкременту сечовим каналом, при цьому пошкоджена слизова оболонка. При червонувато-бурому відтінку допускається ураження нирок чи порушення крові.
4. Біла каламутня в сечі свідчить про те, що відбуваються жирові зміни тканини нирок та їхній розпад або лімфостаз.
5. Темна сеча вранці – порушення у підшлунковій залозі чи печінці. Також за серйозних ниркових захворювань.

Якщо каламутна сеча у дитини, причини вранці можуть бути різними. Від особливостей харчування до серйозних захворювань. Норма – прозорий колір із жовтуватим відтінком.

Причини відхилень від норми сечі у дитини:

1. Лікарські препарати насичують колір і роблять сечу яскравішою. Адже колір урини змінюється через присутність у ній розчинених речовин та їх обсягу.
2. Вживання в раціон яскравих відтінків овочів та фруктів.
3. Іноді каламутність виникає після сну. Це не привід панікувати.
4. Для немовлят характерна каламутність сечі в перші дні з народження. Через 3-4 днів урина нормалізується.
5. Недостатня кількість пиття. На 1 кг ваги дитини слід вживати 50 мл рідини.

Сто ж стосується дітей, чи здавати сечу натще чи ні — рішення лікаря. Але для отримання точніших результатів, як і дорослим, у них також краще збирати ранкову сечу.

Якщо у дорослих пахне сеча вранці, потрібно приділити цьому особливу увагу та обстежитись. Іноді такі зміни відбуваються після статевого акту. Найчастіше таке буває, тому що відбулися зміни в мікрофлорі та можливий розвиток таких захворювань, як молочниця, гонорея та венеричні інфекції. Для чоловіків неприємний запах у сечі – частіше свідчить про серйозні захворювання. Іноді таке явище виникає після прийому специфічних продуктів харчування, таких як спаржа або медикаментів.

Вчасно здані аналізи дадуть змогу оперативно зреагувати на появу недуги, яку легше попередити, ніж лікувати у занедбаному стані.

Як правильно здавати аналіз сечі? Практично кожен із сучасних людей неодноразово отримував від лікаря направлення на здачу аналізів.

Призначення дослідження

Такий напрямок лікар може видати під час амбулаторного лікування, відвідування лікаря пацієнтом через хворобу, інколи ж і при плановому медичному огляді. При цьому часто сам лікар не має достатньо часу, щоб пояснити, як правильно здавати аналіз сечі або калу, і покладається на самостійну поведінку пацієнта.

KrRP6c8lDiI

Здаючи сечу на аналіз, навряд чи кожен замислюється над тим, наскільки важливо отримати точні результати досліджень. Адже від цього залежить постановка діагнозу. Від точності показників (реакції, густини, кольору сечі) залежить оцінка роботи системи нирок або виявлення запальних чи інфекційних захворювань цих органів. А тому вміти правильно здавати аналіз сечі – це додаткова можливість застрахувати себе від невірного діагнозу, а як наслідок, і такого лікування.

Параметри, що вивчаються

Дане дослідження включає кілька параметрів, у тому числі вивчення ступеня прозорості, питомої ваги і кольору сечі. Крім того, фахівці лабораторії визначають, чи присутній у сечі білок (і в яких кількостях), глюкоза або гемоглобін, які інші сполуки в ній знаходяться, і проводять оцінку осаду.

mbJuTNdhgPw

Підготовчі заходи

Щоб не допустити ймовірності помилки в процесі дослідження, слід дотримуватись кількох правил здачі сечі на загальний аналіз. Особливо складної підготовки до цієї процедури немає, проте краще не забувати про те, що за 12 годин до здачі аналізу не слід вживати алкоголь, а ще гостру, солону їжу і продукти, які можуть вплинути на забарвлення сечі. Крім того, якщо ви приймаєте сечогінні препарати, краще тимчасово від них відмовитися, поки сеча не буде зібрана.

За добу до того, як збирати сечу, слід припинити прийом вітамінних комплексів, а також трав'яних зборів, настоянок або інших подібних лікарських засобів.
Зверніть увагу, що в тих випадках, коли вам було призначено та проведено цистоскопію, аналіз можна буде проводити не раніше ніж через 7 днів.
Безпосередньо перед процедурою збору урини дуже важливо ретельно вимити статеві органи, інакше, якщо в ємність потрапить слиз із них, показники білка будуть завищені і точність діагнозу виявиться під питанням. При цьому бажано не застосовувати миючі засоби. Для жінок рекомендовані миючі рухи до сідниць, але не навпаки. А під час менструації краще взагалі відкласти здачу аналізу, оскільки показники еритроцитів у сечі виявляться значно завищеними.

B2_gTgEH_o

Місткістю для збору сечі може бути будь-яка тара, бажано з темного скла, але найкраще придбати в аптеці спеціальний контейнер, оскільки він уже стерильний, а будь-які інші ємності вимагатимуть процесу стерилізації. Використовувати ж ємності з невідповідної по складу пластмаси зовсім не слід, оскільки такі матеріали можуть вступати в реакцію з вмістом, виділяючи туди сторонні речовини.
Останнє, що слід врахувати, – це необхідність відмовитися від значних фізичних навантажень, і навіть дотримання звичного споживання рідини.

Правило збору та доставки

Перш за все слід знати про те, як правильно зібрати сечу на аналіз. Це залежатиме від того, який саме аналіз призначено лікарем. Так, перед тим як зібрати загальний аналіз сечі, слід кілька секунд дозволити сечі литися в унітаз, після чого, не перериваючи процесу, підставити контейнер, не торкаючись його стінками до тіла. Така вимога пов'язана з тим, що на початку сечовипускання до складу сечі можуть потрапити клітини епітелію з уретри, а це здатне спотворити результати дослідження. Прибрати контейнер слід ще до того, як сечовипускання завершиться.
Після того, як зібрати загальний аналіз сечі вдалося, його слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через 2 години після процедури. При цьому перевозити зібрану сечу слід акуратно, не збовтуючи, і за плюсової (оптимально від 4 до 8°С) температури.

Порушення рекомендованого режиму доставки може спричинити помилкову діагностику ниркових патологій.
Для проведення дослідження достатньо буде здати сечу в лабораторію в кількості 100 мл, а зібрати аналіз слід зранку після пробудження. Таке правило не випадково, а зумовлене тим, що за ніч нирки виробляють більш концентровану сечу, і це робить будь-які відхилення від норми помітнішими.
Призначають загальний аналіз сечі при підозрі на цукровий діабет, різні види інфекційних хвороб системи виділення, патологій печінки або нирок тощо.

Як правильно збирати добову сечу на аналіз? Як вже було сказано, перед тим як зібрати сечу, слід потурбуватися про гігієнічні процедури. При цьому, на відміну від загального аналізу, для цієї процедури не потрібно збирати першу ранкову урину. Але необхідно відзначити те, о котрій годині ви відвідували туалет для сечовипускання.

Потім протягом доби від зазначеної години сечу збирають спеціальну ємність об'ємом близько 3 л. Оптимальним варіантом буде контейнер з широким шийкою і кришкою, що загвинчується. Щоразу при бажанні спорожнити сечовий міхур слід додавати сечу прямо в контейнер, а потім знову закривати ємність кришкою. Зберігати цю ємність слід у холодильнику, але не допускаючи заморожування вмісту. Таким чином, протягом доби ви зможете правильно зібрати сечу, після чого слід здати аналіз до лабораторії. Для цього потрібно весь обсяг зібраної сечі у великому контейнері акуратно збовтати і відлити невелику частину в маленький стандартний контейнер для здачі аналізів. 100 мл буде цілком достатньо, а інше можна спустити в унітаз. Не слід нести в лабораторію весь зібраний обсяг, але повідомити показник кількості зібраної урини протягом доби все ж таки буде потрібно.

Щоб визначити ступінь фільтраційної та концентраційної здатності нирок, призначається добовий аналіз по Зимницькому. У цьому випадку правильно збирати сечу протягом доби з діапазоном 3 години окремо щоразу в нову ємність. Усього 8 проб, по 50 мл у кожній. На кожному контейнері вказується час його заповнення.

Для перевірки підозр на наявність запальних процесів в організмі лікар може призначити загальний аналіз сечі Нечипоренка. Для такого аналізу сечу збирають так само, як для загального, з ранку. Однак перш ніж правильно здати цей аналіз, необхідно врахувати, що набирати матеріал слід у самій середині процесу сечовипускання, тим більше, що потрібно всього близько 20 мл рідини. Нерідко направлення на такий аналіз видається вагітним жінкам.

Для дослідження сечі на цукор потрібно доставити в лабораторію 100 мл із загальної добової кількості сечі, або зібрати 3 проби з проміжком о 8 годині. Наприклад, перша проба – з 8 до 16 години, друга – з 16 до 12 години ночі, і третя – з 12 ночі до 8 години ранку. У цьому випадку в лабораторію знадобиться доставити три підписані контейнери.

l-2pvBTXYvY

Для дослідження ПЛР ще призначається аналіз сечі. Напрямок на цей аналіз лікар виписує при підозрі на туберкульоз, цитомегаловірус або наявність статевих інфекцій. Перед тим, як здавати аналіз, важливо провести заходи щодо гігієни статевих органів. Збір сечі проводять у стерильну ємність вранці натще або через 3 години після того, як востаннє спорожняли сечовий міхур. Достатньо зібрати 20-50 мл сечі, щоб провести аналіз.
Для бактеріологічного дослідження сечу слід зібрати до застосування курсу антибіотиків або через 3 дні після закінчення. Паркан робиться так само, як і для загального аналізу сечі, але з деякими змінами. Так, кількість сечі, яка буде потрібна для проведення дослідження, – всього близько 5 мл. Збирати її слід у стерильну ємність та бажано доставити протягом 2 годин до лабораторії, відстежуючи, щоб кришка контейнера не промокла.

Норми показників

Показник частки висловлює концентраційну здатність нирок. Його звичайним значенням вважається 1,020-1,024. Підвищені значення можуть сигналізувати про цукровий діабет, а знижені про споживання значної кількості води протягом доби.
Що стосується кольору, то нормальний колір сечі має відтінок соломи та відрізняється прозорістю. Сеча червоного кольору вказує на ураження системи виділення або сечового міхура, можливо, на присутність будь-якої освіти в цій галузі. Крім того, червона сеча може ставати у разі наявності каменів у нирках, які завдають мікроскопічних пошкоджень нирковим судинам.
Сеча темного кольору вказує на недостатність нирок, оскільки колір рідини залежить від концентрованості. А рожевий колір сечі може бути наслідком запальних процесів у нирках, які звуться мікрогематурії.

Помаранчевий відтінок сеча набуває при таких захворюваннях, як пієлонефрит, гломерулонефрит або сечокам'яна хвороба. Але колір сечі є лише непрямим проявом захворювання, отже подібна кореляція не обов'язкова.
Втім, не слід драматизувати, якщо колір сечі відхиляється від норми. До лікаря слід звернутися, але ще необхідно враховувати, що на даний фактор впливає вживання продуктів характерного забарвлення, підвищена температура або прийом лікарських засобів, а також вагітність.

ENez7hBSUUE

Виражений запах сечі не характерний для здорової людини. Наявність неприємних запахів свідчить про порушений обмін речовин, інфекційне захворювання або інші неполадки в організмі.
Показник рН має бути не більше 7,0. Зміна цього рівня можна пояснити вживанням окремих видів лікарських засобів чи вітамінів. А постійне порушення цього показника характерне для діабету, хронічної ниркової недостатності, інфекційних хвороб сечовивідних шляхів.

Нормальний рівень вмісту білка у сечі – не більше 0,033 г/л. Підвищений показник свідчить про наявність запалень, нефротичний синдром та інші порушення.
Якщо в даних аналізу сечі є кетони або глюкоза, це означає ознаки цукрового діабету. А виявлення надлишку білірубіну говорить про хворобу печінки.
На жаль, на сьогоднішній день помилки в діагнозі, зроблені на підставі аналізів, не такі вже й рідкісні. Частково через низьку кваліфікацію фахівців в окремих регіонах, частково через недотримання правил збору матеріалу для аналізу. При цьому якщо з якістю професійної підготовки звичайний пацієнт нічого вдіяти не може, то відповідально підійти до процедури здачі аналізів цілком під силу кожному. Можливо, такий підхід вплине на подальший діагноз і лікування, так що виявите турботу про власне здоров'я.