Не все остаточно зрозуміло з походженням цього захворювання – залишається багато питань. Лікарями-дерматологами відзначаються такі причини дерматиту на обличчі:

• спадковість;
• гормональні порушення;
• нервові потрясіння;
• контакти із тваринами;
• рослини, що викликають алергічну реакцію;
• стреси;
• опіки;
• невідповідні харчові продукти;
• прийом лікарських засобів;
• неправильне харчування.

Дерматологи відзначають основні фактори, здатні спровокувати розвиток захворювання. Сюди відносяться:

• використання косметики з алергенами;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• вживання кремів, що містять ароматизатори, вазелін;
• захворювання ШКТ;
• хворий спосіб життя;
• хронічні інфекції;
• невідповідний догляд за шкірою;
• тривала втома;
• зловживання алкоголем;
• застосування зубної пасти із фтором.

Дерматит на обличчі у дитини

Маленькі діти, на відміну від підлітків, частіше схильні до цього захворювання. Страшно, що дитина може страждати і не сказати про це. Дерматит обличчя з'являється з багатьох причин. Існують зовнішні фактори, що провокують хворобу:

• невідповідна дитяча косметика;
• загазоване повітря;
• дія хімічних препаратів;
• недотримання гігієни;
• шерсть тварин;
• недосипання;
• будівельні матеріали;
• рослинні алергени;
• вплив дорослої косметики.

На стан шкірного покриву обличчя впливають багато факторів:

1. довкілля;
2. продукти харчування та вода;
3. лікування медикаментами;
4. наявність патології внутрішніх органів та систем.

Чинниками ризику в навколишньому середовищі можуть бути:

• забруднення відкритих водойм;
• наявність в атмосферному повітрі шкідливих для здоров'я компонентів (вихлопні гази автомобілів, викиди в процесі промислового виробництва та інші);
• хімічне та біологічне забруднення ґрунту та пилу, що з нього утворюється;
• природні побутові забруднювачі (пил, отруйні випари меблів, виготовлених з низькоякісних матеріалів, пилок рослин та інші).

причинами розвитку алергічного дерматиту

на обличчі є непереносимість організмом певних речовин при попаданні безпосередньо всередину – алергенів (харчові продукти). Даний тип дерматиту розвивається лише після вторинного влучення алергену в організм (повної сенсибілізації).

Що стосується контактного дерматиту, то головною причиною його появи є непереносимість шкірою певних речовин. Спровокувати розвиток даного типу дерматиту можуть не лише засоби побутової хімії, а й навіть одяг, біжутерія та лікарські препарати.

В осіб з контактним видом дерматиту нерідко спостерігаються супутні захворювання як: астми бронхіальної, сінної лихоманки, екземи тощо. Дана форма розвивається дещо повільніше за попередню.

Якщо йдеться про себорейний дерматит, в основі етіопатогенезу даної форми лежить надмірне виділення сальними залозами секрету (шкірного сала).

Види дерматиту на обличчі

Алергічний дерматит має кілька видів, що мають різну причину появи.

Основні види дерматитів - це контактний, токсико-алергічний, атопічний або нейродерміт.

Контактний алергічний дерматит викликається речовиною, яка безпосередньо подразнює шкіру при прямому контакті, якщо є індивідуальна непереносимість цього подразника.

Універсальними подразниками є агресивні хімічні речовини типу кислот і лугів, отруйні рослини (сумах, молочай, диффенбахія та ін.)

Алергічний контактний дерматит фото його проявів показує глибину ураження шкіри.

Дерматоз – це ураження шкірних покривів без запалення. Поняття дерматит вужче і охоплює лише запальні проблеми. Проблеми зі шкірою – реакція організму на руйнування клітин.

Існують такі форми захворювання:

Залежно від своєрідності перебігу, причин появи, відмінних рис лікування, різняться види дерматиту на обличчі:

Дерматит – дуже неприємне та підступне захворювання, яке починається з гострої форми, здавалося б, невинними почервоніннями та дрібними дефектами.

Окремі ділянки червоніють поступово.

Через порушення в роботі підшкірних жирових залоз почервонілі ділянки можуть мати підвищене жировиділення, а можуть, навпаки, характеризуватись сухістю та лущенням. При цьому можливий прояв сверблячки.

Спочатку висип уражає область рота, носа, лобової частини обличчя та частково щік.

Поступово, за відсутності адекватної терапії, гостра форма може переходити в підгостру і потім - хронічну.

Епідерміс стає різко чутливим та місцями болючим. Може спостерігатись підвищення місцевої температури тіла, озноб. Головний біль швидше спровокований емоційним роздратуванням та невдоволенням.

На ґрунті таких візуальних проявів неблагополуччя окремі особи переходять у стан психоемоційного стресу та потребують додаткової психотерапії.

У цей момент дуже важливо визначити причину та характер поразки.

Оскільки первинні ознаки аналогічні вовчаку, псоріазу та іншим нозологіям, проведення достовірної диференціальної діагностики з максимальним застосуванням лабораторних методів дослідження є дуже важливим.

Хронічна форма характеризується:

• сезонними коливаннями,
• схильністю до рецидивів;
• складним та тривалим лікуванням.

При цьому на шкірі можуть одночасно бути присутніми новоутворені дефекти і поразки епідермісу, що зарубцювалися.

Алергічний

Запалення шкіри обличчя алергічної природи – досить поширене останнім часом явище. Воно обумовлюється гіперсенсибілізацією організму до тих чи інших агентів.

При шкірній формі алергії:

• з'являється висип;
• підвищується температура;
• людина відчуває свербіж;
• погіршення загального стану.

Люди з алергічними захворюваннями частіше відзначають у себе в анамнезі вживання незвичайного (або просто нового) препарату, застосування медикаментів чи напоїв сумнівної якості.

Описано і випадки фотодерматиту – незвичайної реакції шкіри на сонячне світло. У такому разі своїм негативним впливом промені сонця завдячують наявності «шкідливого» ультрафіолету.

У міру виведення алергену з організму симптоми можуть поступово зійти на ні. Однак при повторному надходженні їх з їжею може спровокувати повторний напад, аж до розвитку хвороби Квінке або анафілактичного шоку.

Ускладненнями може бути:

1. риніт;
2. кон'юнктивіт;
3. головний біль;
4. сльозотеча.

Саме тому так важливо вчасно визначити алерген.

Контактний

Захворювання шкіри внаслідок прямого контакту з дратівливим фактором зветься контактним.

Він може бути викликаний безпосереднім дотиком з:

• продуктами побутової хімії,
• штучними тканинами,
• біжутерією,
• косметичними засобами.

У зв'язку з розвитком міжнародного туризму останнім часом почастішали випадки контактного дерматиту через дотик комахи, риби, екзотичні рослини.

Такий варіант ураження шкіри обличчя може мати віддалені прояви, що затягуються на один – два тижні. Початок характеризується почервонінням, потім – ураженням глибших шарів шкіри.

Атопічний

При неякісної чи запізнілої діагностиці алергічна форма захворювання може переходити в атопічну, другою назвою якої є екзема – хронічне рецидивне захворювання.

Прояви екземи починаються з дрібних бульбашок, які з часом розкриваються, покриваються кірками, що постійно мокнуть і запалюються. Хворий відчуває свербіж.

При попаданні на відкриту поверхню ранки інфекції можуть розвинутись серйозні захворювання гнійно-септичного характеру.

Себорейний

Функціональні зміни в роботі шкірних залоз обличчя можуть призвести до розвитку себорейного ураження шкіри обличчя.

Ендокринні зрушення в організмі активізують гіпер-або гіпофункцію виділення шкірного сала. Такі умови найбільш сприятливі для приєднання бактеріальної інфекції та розвитку запалення.

Крім того, такі особи зазвичай мають цілий букет хронічних захворювань, які знижують його імунітет.

Залежно від якості виділення шкірного сала, себорейний дерматит на обличчі буває двох форм.

А саме:

1. жирний;
2. сухий.

У першому випадку шкіра блищить, покривається сіруватим нальотом або чорними крапками. У другому – на уражених ділянках є лущення з поступовим поетапним відшаруванням дрібних лусочок.

Етіологія захворювання багато в чому визначає схему лікування.

Пероральний

Крім загальних факторів ризику, є ще й вузькоспрямовані причини, які стають причинами декількох різних видів хвороби. Це захворювання справжній Змій-Горинич із безліччю небезпечних різновидів.

Існує різні види дерматиту, кожен зі своєю симптоматикою, складністю перебігу та специфікою лікування.

Вже за назвою стає зрозумілим, кого звинувачувати у хворобі. Це індивідуальна реакція організму на якийсь подразник, алерген.

Алергеном можуть виступати безліч речей: пил, пилок рослин, шерсть тварин, багато продуктів харчування, побутова хімія та косметика. Алергічний дерматит проявляється різною мірою: це можуть бути невеликі почервоніння, ділянки висипу, нежить, сльозотеча, набряклість.

Алерген сам по собі небезпечний – він надто малий. Але потрапляючи в кровотік, він зв'язується із білками крові. Саме це поєднання провокує розвиток хвороби. Перші ознаки захворювання проявляються через 4-5 днів після контакту з алергеном.

Щоб забути про алергічний дерматит, слід виявити дратівливий алерген та прибрати його. Але робити це потрібно на перших стадіях хвороби, дерматит такого виду дуже швидко може перейти в ускладнену форму.

Різке погіршення самопочуття, сильний головний біль, поява рубців на обличчі. Поступово хвороба переростає на більш серйозну, атопічну форму.

У більшості випадків це неправильно або зовсім не лікований алергічний дерматит. Виявляється він яскравими червоними плямами, що сверблять на обличчі, які можуть бути мокнутими і покритими скоринками.

Атопічний дерматит на обличчі більше відомий за назвою екзема. Цей вид хвороби небезпечний швидким переходом у хронічну стадію.

Атопічний дерматит також має алергічну основу, часто в його появі відіграє роль спадковість. Ця недуга може мирно спати в організмі багато років і раптово прокинутися під впливом різних факторів.

Спусковим гачком може стати гормональний сплеск, сильне нервове потрясіння або тривалий неправильний догляд за шкірою. Цей вид дерматиту є найпоширенішим.

Лікарі виділяють кілька видів хвороб. Види дерматитів визначають на основі реакції патогену, місця його застосування, гострого чи хронічного перебігу хвороби, різновиду висипу, його величини, наявності таких симптомів, як свербіж, сухість шкіри та інше. Нижче опишемо основні види дерматитів та їх симптоми.

Сухий вид захворювання найчастіше зустрічається в холодну пору року у людей похилого віку, а також у тих, хто має суху шкіру і схильність до алергії.

Коли хвороба загострюється, це приносить безліч незручностей хворому, при особливо сильних ураженнях сухий дерматит може сприяти розвитку інших видів дерматитів, а також посилити перебіг інших захворювань.

Ще якихось кілька десятків років тому дерматит був властивий, в основному, дітям, у дорослих він практично не зустрічався. Зараз все змінюється, і ця «дитяча» хвороба часто почала зустрічатися в більш солідному віці.

Подивившись фото дерматиту на обличчі, можна зрозуміти, чому у дорослих він викликає стільки страждань, як фізичного характеру, так і психологічного. Адже будь-які негативні зміни шкіри, які видно всім, провокують комплекс неповноцінності.

Тому дуже важливо вчасно вивити причину та усунути запалення, поки воно не набуло хронічного характеру.

Симптоми та ознаки

Симптоми захворювання схожі на алергію. Їх розрізняють за рівнем поширення.

1. Гостра форма. На початковій стадії з'являються червоні плями на обличчі. Вони мають невеликий розмір. При цьому особа може набрякати, на уражених ділянках з'являються бульбашки, наповнені рідиною. Найчастіше висипка з'являється навколо рота, на лобі, щоках, під носом. Шкіра при дерматиті стає чутливою, реагує на будь-яку механічну дію.
2. Підгостра форма. Уражені ділянки починають свербіти, з'являється лущення у вигляді лусочок. Іноді пацієнта турбують головні та суглобові болі. У поодиноких випадках піднімається температура тіла. Якщо причина дерматиту не усунена, відбувається зроговіння шкірних лусочок, утворюються грубі рубці.
3. хронічна форма. Симптоми та ознаки зникають і з'являються знову. Їх характерна регулярність, сезонність. Згодом кількість плям збільшується. Спалахи хвороби виявляються яскравішими і болючішими. Хронічну форму дерматиту важко вилікувати. Висипання на обличчі турбують хворого все життя.

Це захворювання справді небезпечне. Насамперед тим, що підбирає тихо та непомітно. У багатьох випадках початок хвороби по симптоматиці схоже на нешкідливе запалення чи алергію. Якщо не звернути на це увагу, недуга здатна оселитися в нашому організмі на все життя.

Симптоми та ознаки

Якщо при звичайному дерматиті шкіра отримує безпосереднє пошкодження внаслідок зовнішніх впливів (тертя, тиск, дія знижених або підвищених температур), то при алергічному відбувається складний процес, при якому утворюються антитіла, що викликають різноманітні клінічні прояви.

Антитіла, що утворюються після потрапляння алергену в організм, провокують виділення гістаміну та подібних до нього речовин, а вони викликають різноманітні шкірні утворення.

Не має значення концентрація алергену, вирішальним чинником у розвиток хвороби є ступінь чутливості (сенсибілізації) організму до антигену.

Алергічний дерматит лікування у дорослих передбачає діагностику у вигляді проб на алерген, що його спричинив.

У всіх видів алергічного дерматиту симптоми характеризуються висипаннями, почервонінням шкіри, свербінням та печінням. Можуть з'явитися додаткові симптоми:

Токсидермія після прийому антибіотиків проявляється лущенням шкіри, появою везикул, а після прийому сульфаніламідів – еритемою в області паху та на кистях рук.

Виділяють три основні форми розвитку аналізованого захворювання:

1. Гостра – яскраве прояв запального процесу, характерний свербіж, утворення бульбашок, які поступово наповнюються рідиною.
2. Підгостра - є при гострій стадії не було належного лікування, то починається утворення скоринок та відшаровування шкірної луски.
3. Третя форма – хронічна. При її настанні відбувається суттєве потовщення шкіри, а також зміна кольору.

Залежно від конкретного типу дерматиту можуть спостерігатись певні клінічні симптоми. На початкових етапах розвитку дерматит на обличчі може виявлятися лише легким почервонінням та утворенням рожевих плям.

У міру розвитку захворювання та тривалості його перебігу симптоми дерматиту розширюються та стають яскравішими. Для більшості з них клінічна картина дуже схожа і проявляється у вигляді таких ознак, як:

• гіперемія шкірного покриву (від блідо-рожевого до яскраво-рожевого відтінку);
• сухість та лущення шкіри;
• локальна набряклість (найчастіше спостерігається при локалізації патологічного процесу в області рота);
• різного виду висипання: папули, везикули та інші елементи, які можуть бути заповнені рідким вмістом серозного, геморагічного і навіть гнійного характеру;
• свербіж шкіри (іноді нестерпний);
• почуття жару та печіння шкірних покривів;
• прищі на обличчі та акне – основні прояви себорейного дерматиту;
• нечіткі межі вогнищ ураження, мають тенденцію до злиття;
• ліхеніфікації;
• розчісування та тріщини;
• утворення скоринок на місці лущення, з можливою подальшою появою ерозій і вогнищ мокнути з тривало незагойними виразками;
• у вигляді супутніх симптомів можуть виступати нежить, кашель, чхання, закладеність носа – ознаки алергічного процесу.

Реакція організму на подразник цього захворювання характеризується сповільненою дією. Тому дуже складно встановити її справжню причину.

Адже появі симптоматики може передувати досить тривалий контакт з алергеном, що збентежує пацієнта, і він навіть не може подумати, що саме воно і стало причиною появи у нього симптомів захворювання.

Алергени, які у багатьох випадках стають причиною недуги:

Важливо!

Найчастіше поява недуги відзначається у представників певних професій: медиків, перукарів, кухарів та будівельників.

Діагностика захворювання

Поставити правильний діагноз допоможе ретельно зібраний анамнез життя хворого (яку їжу приймав, якими косметичними засобами користувався, коли з'явилося захворювання і з чим він сам його пов'язує).

Крім того, допомогти у діагностиці алергічного дерматиту на обличчі допоможе клаптикове тестування, для якого використовується широка панель алергенів. З метою виключення грибкового інфікування показано проведення дослідження у розчині КОН.

Запорукою ефективного лікування алергічного дерматиту особи є з'ясування причин розвитку патологічного процесу. Саме тому важливо відвідати консультацію кваліфікованого спеціаліста-алерголога, який навідними питаннями зможе звернути вашу увагу на наявність дратівливих факторів, про які ви й не підозрювали.

У більшості випадків пацієнту з алергічним дерматитом буває показано проведення спеціальних алергічних спроб. Ці тести зможуть встановити наявність у хворого підвищеної чутливості до деяких продуктів харчування, пилку рослин.

Лікування

Починати лікування алергічного дерматиту потрібно з визначення подразника, що спричинив алергію, методом шкірних проб. Контакт із подразником максимально обмежується, проводиться загальна терапія для гіпосенсибілізації організму та місцева терапія, що мінімізує симптоми та прояви дерматиту.

Системне лікування

Призначаються антигістамінні препарати (Супрастин, Піпольфен, Зодак, Кларітін).

Місцеве лікування

Місцево застосовують на уражених ділянках мазь із глюкокортикоїдами (Преднізолон, Гідрокортизон), якщо приєдналася інфекція – використовують мазь із антибіотиками (Тетрациклінова, Еритроміцинова, Геліоміцинова). Можна обробити шкіру розчином метиленової сині або діамантової зелені.

Лікування дерматиту на обличчі та руках

Для лікування алергічного дерматиту на руках можна використовувати мазі від алергічного дерматиту: Пантенол, Бепантен, Елідел, Скін-кап. Невелику кількість мазі потрібно нанести на область ураження 3-4 рази на день.

Для лікування алергічного дерматиту на обличчі можна використовувати Лорінден, Флуцинар, Целестодерм-В, що захищають шкіру на обличчі від сверблячки та запалення. Ефективний проти проявів алергії тайський лосьйон KelaLotion, який завдають 2-3 рази на день.

Лікування дерматиту при вагітності

Під час вагітності алергічні прояви у більшості жінок сходять «нанівець» через зміну гормонального фону організму, проте і у вагітних може виявитися алергічний дерматит.

Перелік препаратів, допустимих для застосування вагітними жінками, дуже невеликий. Це Супрастін, Кларітін, Цітеразін, Тавегіл, Фексадін.

Всі вони, крім Супрастину, застосовуються тільки якщо алергія матері більш шкідлива для плода, ніж прийом лікарського засобу.

Народна медицина може запропонувати рецепти на лікування алергічного дерматиту. Тут потрібно дуже ретельно поставитися до підбору інгредієнтів, щоб вони не стали причиною загострення алергії. Можна застосувати такі рецепти:

Для того щоб виключити ймовірність розвитку ускладнень та переходу захворювання на хронічну стадію, слід вчасно провести ефективне лікування. Як правило, лікування комплексне, залежить від форми захворювання та ступеня прояву.

Прикладом можна назвати випадок алергічного дерматиту, коли симптоми проявляються через контакт з певними речовинами. Вирішити проблеми можна лише за дотримання певної дієти.

Щоб знизити прояв симптоматики, слід звернути увагу до можливість використання різноманітних мазей. Вони поділяються на кілька груп. Від правильності вибору мазі залежить те, наскільки триватиме лікування.

Гормональні мазі

До окремої групи можна віднести мазі, які містять глюкокортикостероїдні гормони. При цьому мазі цієї групи призначають тільки в крайньому випадку, оскільки подібні препарати комплексно впливають на організм.

Протипоказання такі:

1. Не можна використовувати при вагітності.
2. Не можна використовувати на час годування дітей грудьми.
3. При гормональному зрушенні також заборонено використовувати препарати цієї групи.

До недоліків можна віднести і те, що гормональні мазі сильно впливають на організм і мають досить багато побічних ефектів. Саме тому застосування дозволено виключно під наглядом лікаря.

Негормональні мазі

Мазі негормонального типу мають локальний вплив на організм людини. Їхня ефективність дещо нижча, ніж тих, що належать до гормональної групи, але відсутність великої кількості побічних ефектів робить мазь незамінною в деяких випадках.

Мазі від атопічного дерматиту

Як раніше було зазначено, захворювання, що розглядається, найчастіше розвивається в ранньому віці. Саме тому призначається лікування із особливістю організму дітей. Як правило, атопічний дерматит лікується негормональними мазями, тому що не можна сильно впливати на організм дітей.

Мазі від себорейного дерматиту

Як було зазначено, себорейний дерматит представлений істотним зростанням кількості грибків лежить на поверхні шкіри. Цей процес може відбуватися через певні порушення обміну речовин, ослаблення імунної системи.

Найбільш популярними мазями в даному випадку можна назвати:

1. Сірчано-саліцилова мазь концентрації 5% допомагає у разі прояву сухого дерматиту. Якщо алергічна реакція проявляється на поверхні голови, застосовується мазь за 3 години до миття волосся.
2. Нафталінова мазь із концентрацією 2%. Особливості складу препарату визначають суттєве підвищення рівня амінокислот, що призводить до прискорення обміну речовин.
3. Цинкова чи іхтіолова мазь. Останній варіант виконання є сильним антисептиком.
4. Мікокет. Його призначають у разі появи сильної сверблячки.
5. Гормональні препарати

Також можна провести виготовлення мазі самостійно, для чого використовується білок яйця, сік цибулини, рицинова олія. Все перемішується та наноситься на поверхню шкіри.

Докладніше про себорейний дерматит на голові та його лікування можна дізнатися на нашому сайті.

Мазі від алергічного дерматиту

При алергічній реакції можна використовувати такі препарати:

1. Засоби протизапальної дії. Ці засоби можуть знімати свербіж через наявність кортикостероїдів.
2. Зволожуючі креми та мазі. Алергічна реакція у багатьох випадках проявляється сухістю та лущенням.
3. Протиповітряна мазь складається, як правило, з антигістамінних компонентів. Вони підходять для усунення сверблячки та висипки.
4. Крем, що підсушує.

Причини та лікування дерматиту на обличчі пов'язані безпосередньо. Підібрати ефективні ліки можна лише, знаючи причину запалення. У терапію можуть входити як зовнішні мазі і креми, так і таблетки.

Кращого засобу проти дерматиту немає, оскільки треба враховувати індивідуальні особливості кожного пацієнта.

Схема лікування запального процесу на обличчі включає:

1. При алергічному дерматиті. Застосовують антигістамінні препарати, які мають протисвербіжний та протинабряковий ефект. Якщо їхня дія при алергії недостатньо сильна, то використовують гормональні препарати.
2. При себорейному дерматиті. Основне лікування спрямоване на боротьбу із надмірною кількістю патогенних грибів. Для цього використовують креми на основі кетоконазолу. Підсушувати шкіру можна препаратами на основі цинку або бовтанками, які роблять в аптеці. Крім усунення жирності та неприємних відчуттів, така дія виявляється лікувальною для цього виду дерматиту.
3. При контактному дерматиті. Вилікувати дерматит на обличчі можна, усунувши контакт із провокуючим фактором. Якщо він невідомий, то пацієнту рекомендується максимально захистити шкіру обличчя від будь-якого впливу – не чіпати руками, використовувати одноразові рушники, купити гіпоалергенну косметику, захищати від холоду та ультрафіолету.
4. При атопічному дерматиті. Захворювання має хронічний характер, тому доглядати шкіру потрібно навіть у період ремісії. Для цього використовують зволожуючі креми або емоленти, які дозволені до застосування як дорослого, так і дітей.
5. При пероральному. Вимагає обов'язкового скасування кортикостероїдних мазей. Для лікування шкіри можуть призначатися такі засоби як Метрогіл, Солкосерил.

Головна умова, щоб повністю позбавитися будь-якого типу дерматиту на обличчі - усунення фактора, що подразнює шкіру. В іншому випадку, лікування даватиме лише тимчасовий ефект і лише маскуватиме симптоми.

мазі від дерматиту

Часто дерматологи призначають гормональні зовнішні засоби зі зняттям симптомів дерматиту на обличчі. Вони дійсно дозволяють швидко і ефективно прибрати свербіж, набряк та запалення.

Однак мазати їх потрібно тонким шаром, а скасовувати - поступово, тому що подібні препарати мають сильну дію і мають багато побічних ефектів. Крім того, не всі гормональні засоби можна застосовувати в області обличчя.

Багатьох цікавить питання, як лікувати дерматит на обличчі? Позбутися захворювання можна лише після визначення причини його появи.

Обов'язково слід звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога. На підставі зовнішнього огляду та лабораторних аналізів підбирається лікування.

Терапія включає застосування таких методів та правил:

При будь-яких висипаннях на шкірі дорослих та дітей слід записатися на прийом до фахівця.

Чим лікувати дерматит на обличчі може вирішити тільки дерматолог. В основному терапія підбирається залежно від форми хвороби.

З появою симптомів захворювання важливо вчасно звернутися по консультацію до дерматолога. Рання діагностика, правильне лікування дадуть сприятливі прогнози одужання. Як позбутися дерматиту на обличчі? Важливо не займатися самолікуванням, щоб хвороба не перейшла у хронічну форму. Лікування дерматиту на обличчі слід проводити комплексно. За методикою потрібно:

• уникнути взаємодії з алергенами;
• дотримуватись дієти;
• використовувати зовнішньо мазі, креми;
• проводити медикаментозну терапію;
• здійснювати фізіолікування;
• застосовувати рецепти народної медицини.

Мазь від дерматиту на обличчі

Захворювання ефективно лікується, якщо проблемні ділянки шкіри наноситься мазь від дерматиту на обличчі. Дерматологи призначають негормональні засоби:

• Редивіт – справляє протизапальну, протисвербіжну дію;
• Пантодерм – лікує суху шкіру, усуває тріщини;
• Гістан – здійснює протиалергічний, протизапальний вплив;
• Нафтадерм – допомагає при болях, є антисептиком;
• Кетоконазол діє проти грибків.

Якщо ці лікарські засоби не надають лікувального ефекту, у разі важких, довго гояться запалення, призначають гормональні мазі. Їх застосування має проводитися під контролем лікаря через численні побічні дії. Дерматологи рекомендують:

• Целестодерм;
• Флуцінар;
• Фуцикорт;
• Адвантан;
• Акрідерм;
• Десітін;
• Актовегін;
• Солкосеріл.

Крем від дерматиту на обличчі

Усунути симптоми захворювання допомагає крем від дерматиту на обличчі. Засіб необхідно наносити згідно з інструкцією. Популярні препарати:

• Еплан - знімає набряклість;
• Д-Патенол – пом'якшує шкіру;
• Скін-Кап, Екзодерил – мають протигрибкову дію;
• Феністил – усуває свербіж;
• Тимоген – знімає почервоніння;
• Лостерин – має антибактеріальну, знеболювальну дію;
• Елідел – діє протизапально;
• Цинокап – виявляє антибактеріальний ефект.

Таблетки від дерматиту на обличчі

До обов'язкових засобів лікування складних випадків входять таблетки від дерматиту на обличчі. Вони відрізняються особливим впливом:

• антигістамінні – знімають роздратування, свербіж – Лоратадін;
• протибактеріальні, антивірусні – Гентаміцин;
• імунодепресанти – видаляють шкірну реакцію – Хлорбутин;
• кортикостероїди – протизапальні, гормональні – преднізолон;
• вітамінні комплекси – загальнозміцнюючі.

На додаток до основних методів, дерматологи радять використовувати рецепти цілителів. Лікування себорейного дерматиту на обличчі народними засобами передбачає змазування шкіри відваром березових бруньок.

Ефективна мазь із 50 г журавлинного соку та 200 грам вазеліну. Можна створити засіб для зовнішнього застосування:.

• взяти однакові пропорції каланхое, меду;
• змішати;
• наполягти сім днів;
• додати сік алое у тому ж кількості;
• витримати тиждень.

Увага!Інформація на сайті не може бути використана як підстава для встановлення діагнозу або початку самолікування! Жоден сайт не може замінити відвідування лікаря. Не займайтеся самолікуванням, ґрунтуючись на інформації в інтернеті, це небезпечно!

Дерматит на обличчі – досить часто проблема, що зустрічається не тільки у дітей, а й у дорослих.

Стаття допоможе вам дізнатися причини його виникнення, а також зрозуміти, якими засобами (дієта, крем, таблетки, народні засоби тощо) він лікується найшвидше.

Дерматит – це цілий комплекс симптомів, які проявляються у людини у відповідь будь-який подразник. Існує два види дерматиту: контактна форма та токсикодермія.

Перша проявляється у дорослих і дітей як реакція на вплив на шкіру будь-яких шкідливих речовин, токсидермія викликається внутрішнім впливом.

Лікування дерматиту залежить від типу захворювання та від його стадії. Викликати шкірну реакцію в людини можуть різні алергени: продукти, деякі види рослин і тварин, хімічні речовини, опіки і т.д.

Шкірний дерматит ділиться кілька видів, залежно від причини захворювання.

Виділяють такі типи хвороби:

1. себорейний дерматит. Він виникає через неправильну роботу сальних залоз, при якій виробляється дуже велика кількість шкірного сала. Симптоми цієї форми хвороби – акне та прищі, а також лупа, якщо уражена шкіра голови;
2. контактний дерматит. Він завжди викликаний впливом зовнішнього чинника. Основні його симптоми - почервоніння або алергічні висипання, що з'являються дома контакту з алергеном;
3. алергічний шкірний дерматит. Він також викликаний алергеном, проте внутрішнім, а чи не зовнішнім. Цей вид захворювання проявляється звичайно відразу, а ще через 7 – 14 днів після першого контакту;
4. атопічний дерматит. Ця форма захворювання вважається найскладнішою, тому що є спадковою.

Незалежно від форми захворювання, дерматит завжди має три стадії розвитку: гостру, підгостру та хронічну.

Лікування третьої стадії у дорослих та дітей є найбільш складним і потребує комплексної терапії: крім медикаментозного впливу, пацієнту знадобиться також спеціальний крем, дієта та інші засоби.

Додаткове лікування різних форм захворювання може бути ефективним народними засобами, наприклад, відварами трав.

Симптоми хвороби

Дерматит у дорослих має характерні симптоми. У хворих на хронічну форму хвороби спостерігається періодичний прояв симптомів з їх подальшим згасанням.

Як правило, хронічний дерматит має сезонний характер.

Незалежно від стадії та причини виникнення, хвороба має такі симптоми, що спостерігаються практично у всіх пацієнтів:

• Сверблячка. Він може виникати як разом із шкірними висипаннями, так і окремо від них. При контактному вигляді захворювання свербіж завжди з'являється в місці контакту з подразником, при інших видах захворювання свербіж може з'явитися в будь-якому місці на шкірі;
• Почервоніння. Цей симптом найхарактерніший для гострих стадій хвороби, при хронічному дерматиті почервоніння може пропадати чи бути незначним. Гострий дерматит характеризується почервоніннями на шкірі обличчя та інших областях з чіткими краями. При натисканні на шкіру вона на деякий час блідне, але швидко повертається до первісного вигляду;
• Екзема. Дерматит на обличчі більшості людей знайомий саме з характерної висипки, яка зазвичай з'являється на рухливих частинах тіла. Крім особи, екзему у дорослих можна побачити на волосистій частині голови, в пахвинній ділянці та на шкірі над суглобами;
• Ексудація, т. е. рідина, що виділяється з кровоносних судин дома запалення. Подібні симптоми можна віднести до тяжких: вони спостерігаються переважно при хронічній формі хвороби. Крім виділення рідини, може спостерігатися потовщення уражених шкірних ділянок і поява тріщин;
• Лушпиння. Ще один поширений симптом за різних видів дерматиту. Лушпиння виникає через неправильну роботу сальних залоз і сухість шкіри. Як правило, лущення також характерне для хронічного дерматиту, супроводжується воно почервонінням та свербінням.

При виявленні у себе подібних симптомів на обличчі або інших частинах тіла хоча б у мінімальному прояві людині варто звернутися до лікаря, щоб розпочати негайне лікування.

Чому з'являється недуга?

Дерматит на обличчі та інших частинах тіла має найрізноманітніші причини, вплинути на розвиток хвороби у дорослих та дітей можуть як зовнішні, так і внутрішні чинники.

У деяких випадках хвороба може мати генетичний характер, проте набагато частіше зустрічаються набуті дерматити, спричинені різними факторами.

Дерматит найчастіше з'являється у дорослих із ослабленою імунною системою. Викликати порушення можуть перенесені раніше захворювання, інфекції, загальна ослабленість організму, стреси та проживання у несприятливих умовах.

У цьому випадку імунна система стає менш стійкою і легше піддається шкідливій дії алергенів.

Особливо це характерно для дерматиту в хронічній формі: у цьому випадку хвороба повертатиметься за несприятливих умов, незалежно від лікування.

На відміну від безконтактного варіанта, причини контактного виду хвороби зазвичай зрозумілі, тому що роздратування та інші прояви виникають у місці безпосереднього контакту з алергеном.

У разі контактного дерматиту алергеном може бути хімічна речовина, рослина тощо, а також вплив зовнішнього середовища: сонце, мороз, опік тощо (див. фото).

Деякі люди схильні до появи захворювання більше, ніж інші. Існують облігатні та факультативні причини виникнення хвороби.

Облігатні фактори викликають дерматит абсолютно у всіх дорослих та дітей, незалежно від стану здоров'я та інших особливостей організму.

До сильних алергенів, які провокують дерматит, відносяться:

• випромінювання;
• тривала дія на шкіру низьких або високих температур;
• дуже висока температура.

Факультативні алергени діють по-різному, у деяких людей не викликаючи жодних реакцій.

До них відносяться:

• лікарські засоби;
• продукти харчування;
• деякі види тварин та рослин;
• луска та укуси комах;
• олії та рідини.

Позбутися шкірного дерматиту можна лише встановивши причину його виникнення. Найчастіше видалення алергену буває достатньо, щоб вирішити проблему.

Як лікувати?

Дорослих особливо турбує, як лікувати дерматит на обличчі, адже прояви цієї хвороби не додають привабливості.

Однак для ефективного позбавлення дерматиту пацієнту потрібно налаштуватися на досить тривале лікування.

Не варто намагатися позбавитися хвороби самостійно, використовуючи лише народні засоби або крем, особливо якщо хвороба вже виникала раніше, адже чим більше хвороба прогресує, тим складніше буде позбутися її.

Для ефективного усунення проблеми часто потрібна медикаментозна дія, а також спеціальна дієта.

Універсальних ліків, як вилікувати дерматит не існує, у кожному конкретному випадку лікар вирішує індивідуально, яке лікування буде найбільш ефективним.

Зазвичай до терапії лікарськими препаратами (крем, таблетки мазь і т. д.) лікар може порадити додати лікування народними засобами. Ефективною буде також дієта, якщо причиною дерматиту є внутрішній алерген.

Народні засоби лікування хвороби потрібні, щоб полегшити симптоми – свербіж, печіння та інші прояви хвороби.

Основні народні засоби, що застосовуються для лікування дерматиту в домашніх умовах – це настої трав.

Їх можна робити незалежно від того, знаходиться дерматит на обличчі або на будь-якій іншій частині тіла. Найкраще допомагають ванни з травами, зокрема, з настоєм ромашки, яка надає на шкіру заспокійливу дію, знімає почервоніння та печіння.

Якщо основні симптоми – виділення рідини, то в домашніх умовах можна спробувати настій кори дуба, який має підсушуючий ефект і має діючу дію.

Однак використовувати народні засоби потрібно акуратно і тільки після консультації з лікарем, оскільки при неправильному застосуванні шкіру можна пересушити, що призведе до ще сильнішого прояву дерматиту.

Вилікувати дерматит тільки народними засобами не вийде, обов'язковою є також дієта.

Дієта ґрунтується на продуктах з низьким рівнем алергенності: це нежирні види риби та м'яса, крупи, огірки, салат та деякі інші овочі та фрукти, грушеві компоти, мінеральна вода тощо.

Дієта повинна будуватися на основі тестів на алергени - з їх допомогою набагато простіше буде скласти відповідний раціон у кожному конкретному випадку.

Як і дієта, крем від дерматиту має бути обраний тільки після консультації з лікарем і після встановлення точного діагнозу, тому що у всіх людей це захворювання протікає по-різному.

Крем та мазь від дерматиту відрізняються за своїм складом.

Крем має легшу консистенцію та більше підходить для незначних проявів хвороби. Він швидше проникає в шкіру, але після нанесення може виникнути лущення або сухість.

Лікувальна мазь має сильніший ефект: вона глибоко живить шкіру і заспокоює подразнені ділянки, проте вбирається довше за крем.

Вибирати, які засоби (мазь або крем) використовувати, потрібно тільки спільно з лікарем.

Крім того, потрібно пам'ятати, що лікування має бути комплексним: крем та інші місцеві препарати, так само як і дієта, зазвичай є доповненням до основного лікування, хоч і грають у ньому дуже важливу роль.

Частота народження цього захворювання серед дорослого населення варіює від 5 до 10 відсотків. Ця цифра значно зростає у індустріально розвинених країнах, досягаючи 20 відсотків. Зростання захворюваності на цю патологію з кожним роком зростає. Вкрай рідко атопічний дерматит є самостійним захворюванням. Так, більш ніж у 35% випадків він протікає з бронхіальною астмою, у 25% – з ринітом, у 10% – з полінозом. На 100 випадків атопічного дерматиту припадає 65 жінок та 35 чоловіків. Атопічний дерматит у комплексі інших атопічних реакцій організму відомий ще в античну епоху. Оскільки причини цієї хвороби були не зрозумілі, на той час атопічний дерматит називався «ідіосинкразія». Таким чином, назва відображала механізм розвитку хвороби. а саме підвищену реакцію організму на алерген), але з уточнювало його етіологію.

У етимології словосполучення атопічний дерматит лежать грецькі слова - атопос ( перекладається як незвичайний та дивний), дерма ( шкіра) та ітіс ( запалення). Вперше термін атопія був використаний в 1922 для визначення підвищеної чутливості організму спадкового типу до факторів зовнішнього середовища.
Причинами виникнення алергічної реакції може бути як класичні алергени, а й ряд незвичайних чинників.

У нормі імуноглобуліни Е містяться у нікчемній кількості в організмі, тому що вони розпадаються дуже швидко. Однак у людей-атопиків вміст цих імуноглобулінів спочатку високий, що індикатор високого ризику розвитку атопічної хвороби.

При першій зустрічі із чужорідним об'єктом імунна система синтезує антитіла. Ці антитіла синтезуються імунною системою і можуть зберігатися протягом тривалого періоду часу, а іноді й протягом усього життя. Наприклад, при першому контакті організму з будь-яким вірусом або бактерією організм беззахисний, оскільки в ньому немає відповідних антитіл. Однак, після того, як людина перехворіє на інфекцію в її організмі налічується величезна кількість антитіл. Ці антитіла захищають організм від повторного зараження певний час.

При алергічних реакціях імунна система діє інакше. При першому контакті з алергеном організм сенсибілізується. У ньому синтезується достатня кількість антитіл, які надалі зв'язуватимуться з алергеном. При повторному контакті організму з речовиною, що викликає алергію, утворюється комплекс «антиген-антитіло». Як антиген виступає алерген ( чи то пил чи яєчний жовток), а як антитіло – синтезований організмом білок.

Далі цей комплекс активує систему імуноалергічних реакцій. Ступінь вираженості імунної відповіді залежить від типу алергічної реакції, тривалості контакту з алергеном та ступеня реактивності організму. За імуноалергічний відповідь організму відповідають імуноглобуліни класу Е. Їх кількість прямо пропорційна ступеня вираженості відповіді. Чим їх більше в організмі, тим сильніша і триваліша алергічна реакція.

Медіатори алергічних реакцій

Після того, як був утворений комплекс «антиген-антитіло», запускається каскад алергічних реакцій з вивільненням низки біологічно активних речовин. Ці речовини запускають ті патологічні процеси, що призводять до утворення симптомів атопічного дерматиту. почервоніння, набряку тощо.).

Головна роль серед медіаторів імуноалергічної реакції приділяється гістаміну. Він підвищує проникність судинної стінки та розширює судини. Розширення кровоносних судин ( вазодилатація) клінічно супроводжується таким симптомом як почервоніння. У той же час із розширених судин у міжклітинний простір виходить рідина. Це супроводжується розвитком набряку. Ще одним ефектом гістаміну є спазм бронхів та розвиток нападів ядухи.

Крім гістаміну в імуноалергічних реакціях беруть участь лейкотрієни, простагландини, кініни. Всі ці медіатори при атопічному дерматиті вивільняються з епідермальних клітин шкіри ( клітин Лангерганса). Встановлено, що у верхньому шарі шкіри людей-атопиків міститься підвищена кількість таких клітин.

Причини атопічного дерматиту

Атопічний дерматит – це мультифакторне захворювання, тобто є безліч причин цього явища. Його розвиток визначається не тільки пусковими факторами ( безпосередніми причинами), а й генетичною схильністю, дисфункцією імунної та інших систем організму.

Генетична схильність

Більш ніж у 80 відсотків людей, які страждають на атопічний дерматит, спостерігається обтяжений сімейний анамнез. Це означає, що у них один родич або більше страждає на якесь атопічне захворювання. Цими захворюваннями найчастіше є харчова алергія, поліноз чи бронхіальна астма. У 60 відсотках генетична схильність спостерігається у жіночої статі, тобто захворювання передається лінією матері. Генетична передача по лінії батька спостерігається в одній п'ятій всіх випадків. На користь генетичного чинника свідчить те, що в однояйцевих близнюків ступінь конкордантності становить понад 70 відсотків, у двояйцевих – понад 20 відсотків.

Генетична схильність до захворювання дуже важлива при прогнозуванні ризику атопічного дерматиту. Так, знаючи, що в сім'ї обтяжений анамнез з атопічного дерматиту, легше запобігти дії провокаційних факторів.

Участь генетичного фактора у розвитку атопічного дерматиту підтверджується численними імуногенетичними дослідженнями. Так, відомо, що атопічний дерматит асоціюється з генами HLA B-12 і DR-4.

Дисфункція імунної системи

Саме порушення у роботі імунної системі провокують підвищену чутливість організму до різних подразників, тобто до атопії. Таким чином, імунна система створює ті передумови, на тлі яких під впливом провокуючих ( тригерних) факторів з'являтимуться симптоми атопічного дерматиту.

Дисфункція імунної системи стосується як гуморальної, так і клітинної ланки. На рівні гуморального імунітету відзначається підвищений рівень IgE. Зростання цих імуноглобулінів відзначається у 9 із 10 випадків. У той же час паралельно зі зростанням імуноглобулінів відбувається ослаблення клітинної ланки. Це ослаблення виявляється у зниженій кількості клітин-кілерів та супресорів. Зниження числа цих клітин, які в нормі регулюють відповідь організму на провокуючий фактор, призводить до дисбалансу на рівні кілер-хелпер. Це порушене співвідношення є причиною підвищеної продукції клітин імуноалергічної реакції.

Патологія травної системи

Патології травної системи можуть виступати як як пускові фактори, так і як створення грунту для ослаблення імунітету. Відомо, що слизова оболонка кишечника містить у собі численні лімфатичні утворення ( Пейєрові бляшки), які відіграють роль імуномодуляторів. Таким чином, поряд із лімфатичними вузлами кишечник в організмі створює бар'єр для проникнення шкідливих факторів. Однак при різних патологіях травної системи цей бар'єр порушується, і шкідливі речовини проникають у кров. Це відбувається, в першу чергу, тому що страждає на слизову оболонку кишечника. Порушення цілісності слизової оболонки з розвитком у ній запалення призводить до того, що бактерії та їх токсини легко проникають через кишечник у кровоносне русло. Згодом бактерії та токсичні речовини, що проникли зі слизової оболонки кишечника в кровотік, можуть посилювати алергічні реакції. У той самий час хронічні патології, глистні інвазії ведуть до зниження імунітету.

Патологіями, які можуть бути причинами атопічного дерматиту, є:

• дисбактеріоз кишківника;
• глистні інвазії;
• захворювання печінки та жовчного міхура;
• порушення моторики кишківника;
• різні ферментопатії ( муковісцидоз, фенілкетонурія);

Дисфункція вегетативної нервової системи

Ця дисфункція полягає у посиленні адренергічного впливу на організм. Це призводить до того, що у пацієнта виникає схильність до спазму судин. Більше виражена ця схильність проявляється під час дії холоду, стресу, при механічному впливі на шкіру. Це веде до порушення харчування шкірних покривів, що призводить до її сухості. Сухість або ксероз шкіри є передумовою надмірного проникнення алергенів через шкіру. Через тріщини та ранки в шкірі алергени ( чи то пил, чи тополій пух) проникають у організм і запускають каскад алергічних реакцій.

Ендокринна дисфункція

У людей, які страждають на атопічний дерматит, відзначається зниження таких гормонів як кортизол і адренокортикотропний гормон. Також у них відзначається знижена концентрація естрогенів та андрогенів. Все це веде до затяжної, хронічної течії атопічного дерматиту.

Генетичні аномалії

Як відомо, шкіра в організмі виконує ряд функцій, серед яких функція захисту. Ця функція передбачає, що у здоровому стані шкіра людей є бар'єром для проникнення мікробних агентів, механічних та фізичних факторів. Однак у людей, які страждають на атопічний дерматит, суха і зневоднена шкіра не виконує цієї функції. Це відбувається через певні генетичні аномалії на рівні бар'єрної функції шкіри.

Генетичними порушеннями, що створюють передумови для розвитку атопічного дерматиту, є:

• Зменшена продукція шкірного сала сальними залозами або себостаз.Це одна з причин сухості шкіри;
• Порушення синтезу філаггріну.Цей білок регулює процес ороговіння клітин шкіри. Також він регулює утворення зволожуючих факторів, що утримують воду. Завдяки цьому вода утримується у верхньому шарі шкірного покриву.
• Порушення ліпідного бар'єру.У нормі шкіра містить водонепроникний жировий шар, завдяки якому в неї не проникають шкідливі речовини з навколишнього середовища. При атопічному дерматиті синтез цих ліпідів знижується, роблячи ліпідний бар'єр слабким та неспроможним.

Всі ці фактори створюють ґрунт для легкого проникнення алергенів. При цьому шкіра стає вразливою та легко піддається атаці різних пускових механізмів. Неспроможність шкірної бар'єрної функції є причиною тривалого, млявого алергічного процесу. Деякі фактори до того ж посилюють поширення алергічної реакції.

Пускові механізми

Пускові механізми - це чинники, під впливом яких запускається імуноалергічний процес, що у основі атопічного дерматиту. Оскільки вони запускають весь процес, їх називають ще тригерами чи тригерными чинниками. Ці фактори також провокують періодичні загострення атопічного дерматиту.

Пускові механізми можна умовно поділити на специфічні ( які є індивідуальними для кожної людини) та неспецифічні ( які провокують загострення дерматиту практично у всіх людей).

Специфічними тригерними факторами є:

• харчові алергени;
• ліки;
• аероалергени.

Харчові алергени
Ця група тригерних факторів, які здатні викликати загострення атопічного дерматиту, є найпоширенішою. Найчастіше у дорослих це молочні продукти та морепродукти.

Найпоширенішими харчовими алергенами є:

• молочні продукти – молоко, яйця, соєві продукти;
• морепродукти – устриці, краби, омари;
• горіхи – арахіс, мигдаль, волоські горіхи;
• шоколад;
• яйця.

Цей перелік продуктів дуже індивідуальний та специфічний. У деяких дорослих може спостерігатись поліалергія, тобто відразу на кілька продуктів. А в інших може бути непереносимість лише одного продукту. Також чутливість до харчових продуктів варіює від пори року ( навесні вона загострюється) та від загального стану організму ( відомо, що хвороби загострюють чутливість). Також загострити чи послабити аліментарну чутливість можуть деякі медикаменти.

Ліки
Деякі лікарські препарати можуть не тільки загострювати алергічний процес, а й основною причиною його розвитку. Так, аспірин може як провокувати алергічну реакцію, а й бути причиною бронхіальної астми.

Більшість медикаментів лише запускають імуноалергічний процес на вже підготовленому грунті.

Медикаментами, здатними викликати атопічний дерматит, є:

• антибактеріальні препарати з групи пеніцилінів – ампіцилін, амоксициклін;
• сульфаніламіди - стрептоцид, сульфазин, сульфален;
• протисудомні препарати - препарати вальпроєвої кислоти ( депакін), препарати з групи карбамазепінів ( тимоніл);
• вакцини.

Аероалергени
Аероалергени найчастіше є причиною атопічного дерматиту разом із бронхіальною астмою, полінозом, тобто спільно з іншими компонентами атопічної хвороби.

Алергени, що спричиняють атопічний дерматит:

• шерсть тварин;
• парфуми;
• пилок рослин;
• домашній пил;
• леткі хімічні речовини.

Неспецифічні тригерні механізми:

• погодні умови;
• миючі засоби;
• одяг;
• емоції, стрес.

Ці фактори є обов'язковими і далеко не у всіх провокують атопічний дерматит. Різні погодні умови можуть по-різному проводити розвиток атопічного дерматиту. В одних людей це холод, в інших спека та сухе повітря.

Теплий, облягаючий, синтетичний одяг також може спровокувати атопічний дерматит. Головним механізмом є створення мікроклімату підвищеної вологості під одягом.
У розвитку атопічного дерматиту також беруть участь професійні шкідливості. Так, наприклад, люди, які мають безпосередній контакт з леткими хімічними речовинами, медикаментами, миючими засобами, мають найбільший ризик розвинути атопічний дерматит.

Таким чином, головними причинами розвитку атопічного дерматиту є спадкова схильність, порушений імунологічний фон з тенденцією до гіперреактивності і безпосередньо самі пускові механізми.

Симптоми атопічного дерматиту

Симптоми атопічного дерматиту дуже варіабельні та залежать від форми захворювання. Основні ж клінічні прояви зводяться до сверблячки та висипань. Постійними супутниками атопічного дерматиту навіть під час ремісії є сухість та почервоніння шкіри.

Сверблячка

Сверблячка є одним із найпостійніших симптомів атопічного дерматиту. Його інтенсивність залежить від форми дерматиту. Так, найбільш сильно виражений свербіж при ліхеноїдних висипаннях. Навіть коли висипання на якийсь час зникають, свербіж залишається через сухість і подразнення шкіри. Сильна, часом нестерпна сверблячка є причиною розчісування, які, у свою чергу, ускладнюються приєднанням інфекції.

Сухість шкірних покривів

Сухість та почервоніння локалізується не тільки в улюблених місцях дерматиту. складках, під коліном, на ліктях), але й інших ділянках тіла. Так, може спостерігатися сухість обличчя, шиї, плечей. Шкіра при цьому виглядає огрубілою, шорсткою.
Підвищена сухість шкіри називається ще ксерозом. Ксероз шкіри при атопічному дерматиті разом із лущенням та почервонінням є важливим діагностичним критерієм.

Сухість шкірних покривів при атопічному дерматиті проходить кілька стадій. На першій стадії вона проявляється лише відчуттям стягнутості шкіри, особливо обличчя. Це відчуття швидко минає після нанесення крему. На другому етапі до сухості приєднується лущення шкіри, почервоніння та свербіж. Можуть з'являтися дрібні тріщини. Після порушення захисних властивостей шкіри, пов'язаних із втратою вологи та порушенням ліпідної оболонки епідермісу, настає третій період. У цей період шкіра виглядає грубою, натягнутою, а тріщини при цьому стають глибшими.

Висипання

Висипання при атопічному поділяються на первинні та вторинні. Первинні висипання виникають на здоровій, незміненій шкірі. Вторинні висипання з'являються в результаті зміни первинних елементів.

Вид висипання	Характеристика	Фото
Первинні елементи
Плями	Виявляються локальним почервонінням шкіри без зміни її рельєфу. Плями при атопічному дерматиті можуть бути ледь помітними або яскраво-червоними, сильно лущиться. Як правило, при атопічному дерматиті плями досягають розмірів від 1 до 5 сантиметрів, тобто набувають характеру еритеми. Вони можуть бути просто набряклими або супроводжуватися сильним лущенням.
Пухирці	Порожнинні прояви атопічного дерматиту. Розміри бульбашок досягають до 0,5 сантиметрів у діаметрі. Усередині бульбашки міститься запальна рідина. У важких випадках при ексудативній формі атопічного дерматиту бульбашки можуть бути заповнені запальною рідиною з домішкою крові.
Вторинні елементи
Лусочки та кірки	Це ті клітини епідермісу, які відторглися і формують лущення. Однак при атопічному дерматиті цей процес більш виражений. Лусочки відкидаються інтенсивно і утворюють кірки. Ці кірки найчастіше локалізуються на ліктях, у складках. Іноді вони можуть просочуватися гнійним або серозним вмістом бульбашок.
Ерозії та тріщини	Ерозія виникає у місці порожнинних елементів ( бульбашок) і є порушенням цілісності шкіри і слизової. Контури ерозії збігаються з контурами бульбашок чи везикул. На відміну від ерозії, тріщина є лінійним порушенням цілісності шкірного покриву. Тріщини розвиваються через зниження еластичності шкіри та її сухості. Найчастіше вони локалізуються поверхнево і можуть гоїтися без утворення рубців.
Ліхеніфікація	Потовщення та ущільнення шкіри через що вона виглядає грубою та шорсткою. Шкірний малюнок при цьому посилюється, набуває вигляду глибоких борозен. Зверху шкіра при цьому може бути покрита лусочками. Причиною ліхеніфікації є потовщення шипуватого шару дерми шкіри через інфільтрацію його клітин запалення.
Гіпопігментація	Місця знебарвлення шкіри. Найчастіше ці осередки знебарвлення локалізуються у місцях первинних та вторинних елементів. Так, осередок гіпопігментації може бути на місці колишніх ерозій або бульбашок. Як правило, форма гіпопігментованих ділянок повторює форму попереднього елемента.

Хейліт

Хейліт є запалення слизової оболонки рота. Виявляється сухими розтрісканими губами, сухістю та підвищеною складчастістю. Іноді слизова оболонка губ покривається дрібними лусочками та супроводжується сильним свербінням. При атопічному хейліті ушкоджується червона облямівка губ, а особливо кути рота і шкіра, що оточує навколо. Хейліт може бути єдиним проявом атопічного дерматиту за його ремісії.

Атопічна особа

Атопічна особа властива людям, які протягом багатьох років страждають на атопічний дерматит. При цьому симптоми надають особі характерного втомленого вигляду.

Проявами, властивими атопічній особі, є:

• блідість обличчя і лущення вік;
• атопічний хейліт;
• стоншення та обламування брів у результаті розчісування;
• поглиблення складок на нижніх та на верхніх століттях.

Залежно від переважання тих чи інших морфологічних елементів атопічний дерматит поділяють кілька клінічних форм.

Формами атопічного дерматиту є:

• еритематозна форма;
• ліхеноїдна форма;
• екзематозна форма.

Ерітематозна форма
У цій формі атопічного дерматиту переважають такі елементи як плями ( або ж еритеми), папули та лусочки. Шкіра пацієнта суха, покрита безліччю дрібних, сильно сверблячих лусочок. Ці висипання локалізуються переважно на ліктьових згинах та в підколінних ямках. Зустрічається більш ніж у 50% випадків.

Ліхеноїдна форма
Шкіра хворих при цій формі відрізняється сухістю та наявністю великих еритем. На тлі цих еритем вимальовуються папули, які вкриті великими, висівками лусочками. Через болісне сверблячка у хворих спостерігаються сильні розчісування, виразки, ерозії та тріщини. Уражається переважно шкіра шиї, ліктьових та підколінних складок, а також верхньої третини грудей та спини. Зустрічається в одній п'ятій випадках.

Екзематозна форма
При цій формі атопічного дерматиту виявляються обмежені вогнища сухої шкіри з наявністю на них скоринок, лусочок і бульбашок. Ці осередки локалізуються в основному в області кистей, ліктьових та підколінних згинах. Цей варіант атопічного дерматиту зустрічається у 25 відсотках випадків.

Особливі форми атопічного дерматиту

Існують особливі форми атопічного дерматиту, що виявляються специфічними симптомами.

Поразка волосистої частини голови
При цій формі в потиличній або лобовій частині голови з'являються гребінці, ерозії та скоринки. Шкіра під волоссям при цьому завжди суха, нерідко вкрита білими лусочками. Ця форма атопічного дерматиту супроводжується сильним свербінням, який призводить до гребінців і ранок.

Поразка мочки вуха
При цій формі захворювання за вушною складкою утворюється хронічна, болісна тріщина. Іноді через постійні розчісування вона переходить у виразку, яка постійно кровоточить. Ця тріщина часто ускладнюється приєднанням вторинної інфекції.

Неспецифічний дерматит стоп
Виявляється двостороннім симетричним ураженням стоп. При цьому на обох стопах з'являються плями та тріщини, які супроводжуються свербінням та печінням.

Атопічна екзема кистей
На кистях за цієї форми атопічного дерматиту з'являються осередки почервоніння, у яких згодом з'являються тріщини. Тріщини можуть переходити в виразки під впливом побутової хімії, води, мила.

Діагностика атопічного дерматиту

Основні діагностичні критерії зводяться до симптомів захворювання та характеру їхнього перебігу. Так, свербіж, характерні висипання та хронічний, періодично загострюється течія є базовими критеріями для постановки діагнозу атопічного дерматиту.

Консультація лікаря-алерголога

Консультація лікаря-алерголога є невід'ємним кроком при постановці діагнозу атопічного дерматиту. Консультація включає опитування пацієнта та його огляд.

Опитування
Візит до алерголога починається з розпитування пацієнта, в ході якого лікар отримує необхідні відомості про розвиток захворювання, життєві умови хворого, спадковість. Отримана інформація дозволяє медичному співробітнику встановити попередній діагноз.

Темами, які торкаються алергологом при збиранні анамнезу, є:

• схильність членів сім'ї до алергії;
• характер харчування пацієнта ( чи існує посилене вживання таких продуктів алергенів як цитрусові, коров'яче молоко, яйця);
• професійна діяльність пацієнта;
• тип та давність шкірних висипань;
• зв'язок між погіршенням стану із змінами в раціоні харчування чи способі життя хворого;
• сезонність розладів, що турбують пацієнта;
• наявність додаткових симптомів алергії ( кашель, чхання, закладеність носа);
• супутні патології ( хвороби нирок, органів травлення, нервової системи);
• частота застудних захворювань;
• житлові та побутові умови;
• наявність свійських тварин.

Перелік зразкових питань, які може поставити алерголог:

• Чим хворів пацієнт у дитинстві та юності?
• Які патології існують у сім'ї, і чи страждає хтось із родичів на бронхіальну астму, риніт, дерматит?
• Як давно з'явилися ці висипання і що передувало їх появі?
• Чи відзначається зв'язок висипів з їжею, прийняттям медикаментів, цвітінням рослин чи з якимось часом року?

Огляд
Під час огляду алерголог вивчає характері і величину уражених ділянок. Медик приділяє увагу розташуванню висипів на тілі пацієнта та інших зовнішніх критеріїв атопічного дерматиту.

До діагностичних показників атопічного дерматиту зовнішнього типу належать:

• ліхеніфікація ( потовщення та огрубіння шкіри) у зоні згинальної поверхні кінцівок;
• екскоріація ( порушення цілісності шкіри, що у більшості випадків виникає при розчісуванні);
• ксероз ( сухість) шкірних покривів;
• лущення та ущільнення шкіри поруч із волосяними фолікулами;
• тріщини та інші ураження шкіри на губах;
• атопічні долоні ( посилення шкірного малюнка);
• наявність тріщин за вухами;
• стійкий білий дермографізм ( внаслідок проведення по шкірі пацієнта тонким предметом, у зоні тиску залишається слід білого кольору);
• ураження шкіри грудних сосків.

Далі лікар призначає відповідні аналізи ( проби на алерген, тест фадіатоп) та виставляє попередній діагноз. Також може бути визначено необхідність додаткової консультації низки спеціалістів ( дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог). Повторна консультація алерголога включає інтерпретацію аналізів та огляд пацієнта. У разі підтвердження атопічного дерматиту лікар призначає лікарську терапію, дієту та дотримання лікувально-оздоровчого режиму.

Консультація лікаря-дерматолога

Як підготуватись до візиту до дерматолога?
При обстеженні дерматолог може знадобитися повний огляд тіла пацієнта. Тому перед візитом до лікаря необхідно вжити душ та провести необхідні гігієнічні заходи. За добу до відвідування спеціаліста необхідно відмовитися від косметичних та інших продуктів для догляду за шкірою. Також потрібно виключити прийом антигістамінних препаратів та не наносити на уражені ділянки лікувальні мазі чи інші засоби.

Опитування пацієнта
Для діагностики атопічного дерматиту дерматолог ставить ряд питань пацієнту, які дозволяють йому визначити вплив зовнішніх та внутрішніх факторів на розвиток захворювання.

Темами, які обговорює дерматолог із пацієнтом на прийомі, є:

• давність виникнення симптомів;
• фактори, що передували появі шкірних змін;
• екологічні фактори середовища проживання пацієнта ( близькість промислових підприємств);
• область, в якій працює хворий ( чи є контакт із хімічними речовинами та іншими речовинами з високим рівнем алергенності);
• житлові умови ( наявність у квартирі великої кількості килимів, меблів, книг, рівень вогкості, вологості);
• чи залежить стан пацієнта від зміни кліматичних умов;
• наявність хронічних захворювань;
• чи погіршується стан хворого при стресах та емоційних хвилюваннях;
• характер раціону харчування;
• чи страждають на алергічні реакції близькі родичі;
• чи є постійний контакт із тваринами, птахами, комахами.

Огляд пацієнта
При огляді дерматолог вивчає характер змін шкіри та їх локалізацію на тілі пацієнта. Також лікар звертає увагу на аналіз додаткових зовнішніх критеріїв, які характерні для атопічного дерматиту. До основних ознак даної патології відносять висип на шкірі, яка вражає руки та ноги. передні поверхні), спину, груди, живіт. Крім висипань можуть з'являтися щільні вузлики, які сильно сверблять.

Другорядними зовнішніми ознаками атопічного дерматиту є:

• сильна сухість шкірних покривів;
• дерматит у сфері сосків;
• кон'юнктивіт ( запалення слизової очей);
• суха шкіра, тріщини у зоні губ;
• складки по краю нижніх повік;
• поперечна складка від верхньої губи до носа;
• посилений малюнок шкіри та проступання капілярів на внутрішній поверхні долонь.

Для виключення інших патологій та для підтвердження атопічного дерматиту проводяться додаткові клінічні та лабораторні дослідження.

Лабораторні аналізи:

• визначення концентрації імуноглобулінів Е у крові;
• визначення алергенспецифічних антитіл;
• тест Фадіатоп.

Загальний аналіз крові

При атопічному дерматиті в периферичній крові виявляється підвищений вміст еозинофілів. У дорослих підвищеною вважається та концентрація еозинофілів, яка перевищує 5%. Це хоч і не специфічний симптом для атопічного дерматиту, але найпостійніший. Навіть у період ремісії атопічного дерматиту у загальному аналізі крові відзначається підвищений вміст еозинофілів – від 5 до 15 відсотків.

Визначення концентрації імуноглобулінів Е у крові

Імуноглобуліни Е відіграють важливу роль у розвитку атопічного дерматиту. Тому визначення концентрації цього імуноглобуліну відіграє важливу роль у постановці діагнозу.

У нормі кількість імуноглобуліну Е в крові у дорослих коливається від 20 до 80 кЕл ( кілоодиниць на літр). При атопічному дерматиті цей показник може варіювати від 80 до 14000 кЕл. Нижчі цифри імуноглобулінів характерні періоду ремісії, тоді як вищі загострення. За такої форми атопічного дерматиту як гіпер Ig-E синдром концентрація імуноглобулінів Е в крові досягає 50000 кЕл. Цей синдром прийнято вважати важким варіантом атопічного дерматиту, який поєднується з хронічними інфекціями та імунною недостатністю.

Однак, незважаючи на важливість цього аналізу, він не може бути абсолютним показником для встановлення або виключення діагнозу. Це пояснюється тим, що у 30 відсотків хворих на атопічний дерматит імуноглобуліни Е знаходяться в межах норми.

Визначення алергенспецифічних антитіл

Даний вид діагностики дозволяє визначити наявність антитіл до різних антигенів. Ці аналізи є аналогами шкірних проб, але вони мають набагато більшу специфічність і рідше дають помилкові результати.

Існує безліч методик визначення цих антитіл, серед яких тести RAST, MAST та ІФА . Вибір методики залежить від лабораторії. Суть аналізу зводиться до виявлення антитіл, вироблених організмом на якийсь специфічний алерген. Це може бути антитіла до харчових продуктів, аероалергенів, до медикаментів, грибків, домашнього пилу.

У дорослих переважає сенсибілізація до побутових алергенів, грибків та медикаментів. Тому при діагностиці атопічного дерматиту у дорослих найчастіше проводиться дослідження антитіл до побутової хімії. наприклад, до формальдегіду, метилену, толуолу) та до медикаментів ( наприклад, до диклофенака, інсуліну, пеніцилінів).

Тест Фадіатоп

Цей тест є скринінгом не лише атопічного дерматиту, а й загалом атопічної хвороби. Тест досліджує наявність у крові специфічних імуноглобулінів до найпоширеніших алергенів. Даний метод діагностики дозволяє визначити рівень імуноглобулінів одночасно до кількох груп алергенів. грибкам, пилку, медикаментам), а чи не до якогось певного.

Якщо результат тесту фадіатоп позитивний, тобто рівень імуноглобулінів високий, далі проводяться дослідження з певними групами алергеном. Це може бути як лабораторні аналізи зі специфічними антигенами, і шкірні тести.

Дослідження системи імунітету дозволяє як встановити діагноз атопічного дерматиту, а й виявити причину останнього.

Інші методи діагностики

Крім перерахованих вище лабораторних аналізів також проводиться бактеріологічне дослідження та діагностична біопсія. Перший метод проводиться у разі ускладнення атопічного дерматиту бактеріальною інфекцією. Діагностична біопсія проводиться за пізнього розвитку атопічного дерматиту у дорослих для диференціальної діагностики його з новоутвореннями шкіри.

Проби на алерген

Проби на алерген - це метод діагностики, при якій виявляється індивідуальна чутливість організму на певні речовини та вивчення наступної запальної реакції. Показанням щодо цього дослідження є історія хвороби пацієнта, що відбиває роль алергенів ( одного або групи) у розвитку атопічного дерматиту.

Методами проведення алергологічного дослідження є:

• скарифікаційні шкірні проби;
• прик-тести;
• шкірні проби шляхом аплікації;
• внутрішньошкірні проби.

Скарифікаційні шкірні проби
Скарифікаційні проби є безболісною процедурою, для проведення якої використовуються спеціальні інструменти ( голка або ланцет) для порушення цілісності шкірного покриву. З відривом 4 – 5 сантиметрів друг від друга лежить на поверхні передпліччя чи спини робляться неглибокі подряпини. На кожну відмітку наноситься крапля алергену. Через 15 хвилин шкіра пацієнта оглядається. Якщо у хворого є алергія на одну або кілька речовин, що діагностуються, на місці подряпин виникає реакція ( припухлість шкіри, пухир, свербіж). Результати скарифікаційного шкірного тесту визначаються характером шкірних змін.

Критеріями визначення результату тесту є:

• розмір почервоніння до 1 міліметра – реакція шкіри негативна та відповідає нормі;
• у разі виникнення припухлості результат дослідження вважається сумнівним;
• діаметр припухлості до 3 мм – результат слабопозитивний;
• припухлість і пухир досягає 5 міліметрів - результат позитивний;
• розміри припухлості та пухиря доходять до 10 міліметрів – результат різко позитивний;
• припухлість із пухирем перевищують 10 міліметрів – вкрай різко позитивний результат.

Прик-тест
Прик-тести є сучасний метод діагностики. При даному виді дослідження епітелій ( верхній шар шкіри) ушкоджується тонкою голкою, яка містить у собі алерген.

Шкірні проби шляхом аплікацій
Аплікаційні проби проводять на ділянках із непошкодженою шкірою. Для реалізації цього виду дослідження ватний тампон, змочений у алергені, що діагностується, прикладають до шкіри. Поверх вати накладається та закріплюється поліетилен. Реакцію шкіри аналізують через 15 хвилин, далі – через 5 годин та через дві доби.

Внутрішньошкірні проби
Внутрішньошкірні проби на алерген є більш чутливими, ніж скарифікаційні дослідження, але при їх проведенні виникає більша кількість ускладнень. Для проведення даного аналізу за допомогою спеціального шприца під шкіру пацієнта вводиться від 0,01 до 0,1 мл алергену. При правильній реалізації внутрішньошкірної проби на місці уколу утворюється чітко окреслена бульбашка білого кольору. Реакція організму на введений препарат оцінюється через 24 та 48 годин. Результат визначається за розмірами інфільтрату ( ущільнення у місці ін'єкції).

Результати шкірних проб
Позитивний результат на алергологічне дослідження означає, що у хворого є алергія на дану речовину. Негативний результат свідчить про те, що пацієнт не схильний до алергії.

Слід зважати на той факт, що результати шкірних проб на алерген не завжди є точними. Іноді діагностика може показати наявність алергії, коли її насправді немає ( хибнопозитивний результат). Також результати дослідження можуть бути негативними за наявності алергії у пацієнта насправді ( хибнонегативний результат).

Причини помилкових результатів шкірних проб на алерген
Однією з найпоширеніших причин хибнопозитивного результату є підвищена чутливість шкіри на механічну дію. Також помилка може статися через чутливість організму до фенолу ( речовина, яка є консервантом у розчині алергену). У деяких випадках помилково-негативна реакція може виникнути через слабку чутливість шкірних покривів. Для запобігання хибним результатам за три дні до проведення проб необхідно припинити прийом антигістамінних препаратів, адреналінів, гормонів.

Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту має бути комплексним і включати медикаментозну терапію, дотримання дієти та створення оптимального психоемоційного оточення.

У тих випадках, коли атопічний дерматит є частиною атопічної хвороби, лікування має бути спрямоване на корекцію супутніх патологій. бронхіальної астми, полінозу).

Гострий період
У цей період проводиться інтенсивна терапія з призначенням глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів та мембраностабілізаторів. При приєднанні інфекції призначаються антибіотики. У гострий період медикаменти призначаються як внутрішньо ( у вигляді уколів та таблеток) так і зовнішньо ( крему, аерозолі).

Ремісія
У період ремісії ( затихання) призначається підтримуюча терапія, яка включає імуномодулятори, сорбенти, вітаміни, зволожуючі креми та емульсії. У цей період також проводять профілактику атопічного дерматиту, фізіотерапевтичне та курортне лікування.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія є базовою для лікування атопічного дерматиту. Вона містить широкий спектр медикаментів.

Групи препаратів, які застосовують при атопічному дерматиті:

• глюкокортикостероїди;
• антигістамінні препарати;
• імуносупресори класу макролідів;
• зволожуючі засоби різних груп.

Глюкокортикостероїди
Ця група препаратів є традиційною для лікування атопічного дерматиту. Вони призначаються як місцево ( у вигляді мазей), так і системно ( внутрішньо у вигляді таблеток). Препарати цієї групи відрізняються за рівнем активності – слабкі ( гідрокортизон), середні ( елеком) та сильні ( дермовейт). Однак останнім часом ефективність цих препаратів ставиться під сумнівом, оскільки дуже часто їх призначення ускладнюється вторинною інфекцією.

Антигістамінні препарати
Ці препарати мають протиалергічну дію. Блокуючи викид гістаміну вони усувають почервоніння, знімають набряк, зменшують свербіж. В основному вони призначаються у таблетованій формі, але можуть призначатися у вигляді уколів. До цієї групи препаратів належать такі медикаменти як хлоропірамін ( супрастин), Клемастин, лоратадин.

Імуносупресори класу макролідів
Ці препарати, як і стероїди, мають імуносупресивний ефект. До них відносяться пімекролімус ( елідел) і такролімус. Перший препарат розроблений як місцевої терапії і випускається у вигляді мазі, другий - у вигляді капсул.

Зволожуючі засоби різних груп
До цієї групи препаратів належать різні засоби на ланоліновій основі, а також на основі термальних вод. В основному вони зволожують шкіру. Ці засоби призначаються у період ремісії, тобто у хронічний та підгострий період хвороби.

Також до цієї групи входять препарати, які прискорюють процес епітелізації. Вони призначаються за наявності у пацієнтів ранок, тріщин. Як і зволожувачі шкіри, дані препарати призначаються в хронічний період атопічного дерматиту.

Мазі та крему для лікування атопічного дерматиту

Назва препарату	Механізм дії	Спосіб застосування
Група глюкокортикостероїдів
Гідрокортизон	Гальмує алергічні реакції та розвиток набряку в осередку. Зменшує почервоніння.	Намазувати шаром 1 мм на уражені ділянки шкіри двічі на добу.
Елоком	Знімає набряк і чинить протисвербіжну дію.	Рекомендується застосовувати мазь у разі найбільшого лущення шкіри та крем, якщо переважає запальна інфільтрація.
Дермовейт	Чинить протизапальну та імуносупресивну дію.	Наносити тонким шаром один - двічі на добу. Тривалість лікування має перевищувати 4 тижнів.
Афлодерм	Має протизапальний та протисвербіжний ефект. Також звужує судини, тим самим зменшуючи набряк в осередку запалення.	Мазь наносять кілька разів на добу. залежно від виразності поразки) протягом 3 тижнів.
Група макролідів
Елідел	Блокує вивільнення медіаторів запалення, тим самим виявляючи протиалергічну дію.	Засіб наносять тонким шаром і делікатно втирають у уражену поверхню. Процедуру роблять двічі на добу протягом 6 - 8 тижнів.
Група антигістамінів
Феністил гель	Блокує Н1-рецептори, тим самим перешкоджаючи вивільненню гістаміну.	Гель наносять на поверхню, що свербить, протягом 3 – 5 днів.
Мазі та крему з різних груп
ІХТІОЛОВА мазь	Мазь перешкоджає надмірному зроговенню шкірних покривів. Також чинить антисептичну дію, таким чином, перешкоджає вторинному інфікуванню атопічного дерматиту.	Мазь наносять один - двічі на добу на ділянки шкіри, що огрубіла.
Крем Айсіда	Чинить антисептичну дію, підвищує обмінні процеси в шкірі. Глибоко зволожує шкіру та відновлює ліпідний шар.	Легкими круговими рухами крем наносять вранці та ввечері на пошкоджені ділянки тіла.
Сульфатіазол срібла	Сприяє загоєнню ран, перешкоджає розвитку вторинної інфекції.	Тонким шаром 1 – 2 мм мазь наносять за допомогою тампона на уражену поверхню двічі на добу.
Пом'якшувальні креми
Топікрем	Відновлює ліпідний бар'єр шкіри, усуваючи відчуття стягнутості.	Змащувати сухі ділянки шкіри двічі на день.
Ліпікар	Інтенсивно зволожує шкіру, знімає свербіж та сприяє загоєнню ранок.	Змащувати ділянки сухої та огрубілої шкіри один раз на добу.
Трикзери	Зменшує гіперчутливість шкіри, зволожує та відновлює ліпідний шар.	Наносити крем на попередньо очищену шкіру один - двічі на день.
Атодерм	Зволожує шкіру та усуває її гіперчутливість.	Крем наносять на вологу, але очищену шкіру двічі на день.
Ксемоз	Знімає роздратування та надає заспокійливу дію на шкіру.	Наносити на попередньо очищену шкіру один - двічі на день.
Мазі та крему, що прискорюють процес загоєння
Солкосеріл	Завдяки своєму складу сприяє загоєнню тканин та посиленню відновлювальних процесів у вогнищі запалення.	Гель або мазь намазують безпосередньо на поверхню рани, яку попередньо очищають. Наносять 1 – 2 десь у день, а за необхідності рану покривають пов'язкою.
Актовегін	Підвищує обмінні процеси у місці загоєння, тим самим прискорює загоєння ран та інших елементів атопічного дерматиту.	Мазь наносять шаром 2 – 3 мм на уражену поверхню двічі на день.
Метилурацилова мазь	Чинить протизапальну дію, стимулює і прискорює загоєння.	На попередньо очищену пошкоджену поверхню наносять мазь тонким шаром. Після нанесення фіксують пов'язкою.

Вибір лікарської форми препарату, чи то мазь, крем чи емульсія залежить від форми атопічного дерматиту та стадії його розвитку. Так у гострій фазі, що супроводжується мокнутим та утворенням кірок, рекомендуються емульсії, настоянки та аерозолі. Наприклад, призначається настоянка ромашки ( яка має антисептичні властивості) або рідина Бурова. Якщо гостра фаза не супроводжується мацерацією ( вологим розм'якшенням шкіри), то можна застосовувати креми та пасти. При хронічному перебігу атопічного дерматиту призначаються мазі. Будь-який фармацевтичний препарат, призначений на лікування атопічного дерматиту, випускається у кількох формах. Наприклад, солкосерил випускається у вигляді мазі, і вигляді гелю.

У таблетованій формі призначаються антигістамінні, мембраностабілізуючі та седативні препарати.

Мембраностабілізуючі препарати
Ці препарати призначаються в гострому періоді хвороби разом із антигістамінними засобами. Вони перешкоджають вивільненню медіаторів алергічної реакції, таких як гістамін, серотонін. Представниками цієї групи засобів є кромоглікат натрію, кетотифен.

Седативні засоби
Постійна, часом болісна сверблячка є причиною розладів психо-емоційної сфери. У свою чергу, стрес і напруга виступають як провокуючі фактори у розвитку атопічного дерматиту. Тому дуже важливо нормалізувати емоційне тло пацієнта, щоб запобігти загостренню атопічного дерматиту. З метою заспокоєння застосовуються як рослинні засоби, так і транквілізатори. До перших відносять настоянки собачої кропиви і пасифлори, до других – алпразолів, тофізопів.

Препарати, що нормалізують функцію кишечника
Ці препарати є невід'ємними в терапії атопічного дерматиту, оскільки патології кишечника можуть бути не тільки провокуючими факторами, а й основною причиною атопічного дерматиту У першу чергу, до таких препаратів відносяться засоби, що вбирають токсини з кишечника або сорбенти ( смектіт, лігнін). Їх призначають у гострий період хвороби, тривалістю 7 – 10 днів. Після курсу лікування сорбентами рекомендуються препарати, що нормалізують флору та відновлюють захисні властивості кишківника. До таких препаратів належать еубіотики ( біфідумбактерін) та пребіотики ( хілак форте).

Таблетки для лікування атопічного дерматиту

Назва препарату	Механізм дії	Спосіб застосування
Супрастін	Блокує рецептори гістаміну, тим самим перешкоджаючи його вивільненню при атопічному дерматиті.	По одній таблетці тричі на день. Максимальна добова доза – 100 мг, що дорівнює 4 таблеткам. Застосовується протягом 5-7 днів.
Клемастін	Попереджає розвиток набряку, усуває свербіж.	По 1 мг ( одна таблетка) двічі на добу.
Лоратадін	Зменшує свербіж та почервоніння, полегшує перебіг алергічного процесу.	Одна таблетка ( 10 мг) раз на добу.
Кромоглікат натрію	Стабілізує клітинну мембрану, перешкоджаючи виходу із неї медіаторів запалення. Запобігає розвитку алергічних реакцій.	По дві капсули ( 200 мг) від 2 до 4 разів на день. Капсули слід приймати за півгодини до їди.
Кетотіфен	Гальмує вивільнення гістаміну та інших медіаторів, тим самим усуваючи їх ефекти.	Пігулки приймаються внутрішньо під час їжі. Рекомендується по одній таблетці ( 1 мг) вранці і ввечері.
Пігулки, що нормалізують емоційне тло
Тофізопи	Чинить стрес-протективну дію, знімає напругу.	Добова доза препарату дорівнює 150 – 300 мг, що дорівнює 3 – 6 таблеткам. Цю дозу розбивають на 3 прийоми.
Беллатамінал	Знімає підвищену збудливість, виявляє заспокійливу дію.	По одній таблетці від 2 до 3 разів на день. Таблетки рекомендується приймати після їди.
Персен	Має виражену седативну дію, має легкий снодійний ефект.	По 2 таблетки тричі на день. При безсонні приймати по 2 таблетки перед сном.
Атаракс	Знімає напругу, надає помірну седативну та снодійну дію.	Середня доза становить 50 мг на добу, що відповідає 2 таблетки по 25 мг. Як правило, дозу поділяють на 3 прийоми – по половині таблетки вранці та в обід, і одну цілу таблетку на ніч.
Амітріптілін	Чинить виражену седативну дію, усуває напругу, нормалізує емоційне тло.	Початкова доза – 50 мг на добу ( 2 таблетки). Після 2 тижнів дозу піднімають до 100 мг на добу.
Діазепам	Знімає нервову напругу, занепокоєння, має помірний снодійний ефект.	Добова доза дорівнює 5 – 15 мг ( 3 драже по 5 мг). Дозу рекомендується розділяти на 2 – 3 прийоми.
Пігулки, що нормалізують функцію шлунково-кишкового тракту
Смектіт	Адсорбує токсичні речовини в кишечнику, надає захисну дію на слизову оболонку кишечника.	Вміст пакетика розчиняють у 100 мл води та приймають після їжі. Добова доза від 2 до 3 пакетиків препарату.
Лігнін	Чинить дезінтоксикаційну дію, адсорбує шкідливі мікроорганізми та їх токсини з кишечника. Підвищує місцевий імунітет.	Препарат приймають перед їжею 3 – 4 десь у день. Пасту розводять у невеликому обсязі води.
Біфідумбактерін	Нормалізує мікрофлору кишківника, підвищуючи неспецифічний імунітет.	По одному – два пакетики двічі на добу. Вміст пакетика розводять у 50 мл кип'яченої води.
Хілак форте	Регулює рівновагу кишкової флори, відновлює слизову оболонку кишечника, тим самим підвищуючи її захисні властивості.	Спеціальною піпеткою ( додається до препарату) відміряють 40 - 50 крапель, які розбавляють невеликою кількістю води. Краплі приймають під час їжі. Добова доза дорівнює 150 краплях, розділеним на 3 прийоми їжі.

Крім перерахованих вище медикаментів у терапії атопічного дерматиту використовуються гіпосенсибілізуючі препарати. Вони призначаються у гострому періоді хвороби та найчастіше у вигляді уколів.

Препарати, що зменшують сенсибілізацію при атопічному дерматиті

Назва препарату	Механізм дії	Спосіб застосування
Кальцію глюконат	Чинить протиалергічну та протизапальну дію.	По 10 мл розчину ( одна ампула) вводять внутрішньовенно протягом 5 - 7 днів.
Натрію тіосульфат	Має дезінтоксикаційну та десенсибілізуючу дію, також має протисвербіжний ефект.	внутрішньовенно по 5 - 10 мл ( одна дві ампули) протягом 5 днів.
Преднізолон	Має протиалергічний та імунодепресивний ефект.	Від 1 до 2 мг на кг ваги пацієнта внутрішньовенно або внутрішньом'язово протягом 3-5 днів.

При приєднанні вторинної інфекції призначають антибіотики ( еритроміцин), якщо приєдналася бактеріальна флора та протигрибкові препарати, якщо приєдналася грибкова інфекція.

Крім медикаментозної терапії лікування атопічного дерматиту включає дотримання дієти, фізіотерапію та курортне лікування.

Фізіотерапевтичне лікування

Призначення фізіопроцедур при атопічному дерматиті має бути суворо індивідуальним, виходячи з їх форми захворювання та особливостей організму. Лікування призначається виключно в період ремісії та за відсутності ускладнень ( таких як інфікування).

Фізіопроцедурами, що призначаються при атопічному дерматиті, є:

• електросон;
• електрофорез;
• парафін на осередки ліхеніфікації;
• ультрафіолетове опромінення ( УФО);
• динамічні струми на паравертебральні вузли.

Курортне лікування

Курортне лікування дуже важливе, оскільки для хворих з атопічним дерматитом оптимальним є морський клімат. Помірні сонячні ванни продовжують період ремісії. Так, хворі зі стажем зауважують, що влітку їхня хвороба відступає. Це пов'язано з більш високою вологістю повітря ( в той же час вологість не повинна бути надмірною) та лікувальною дією ультрафіолетових променів. Доведено, що помірні ультрафіолетові промені мають імуномодулюючу, протиалергічну та протисвербіжну дію. Відсутність пилу повітря, помірна вологість сприятливо впливають на шкіру хворих. Крім сонячних ванн дозволяються сірководневі та радонові ванни.

Чи потрібна госпіталізація для лікування атопічного дерматиту?

Госпіталізація при атопічному дерматиті необхідна у випадках, коли протягом тривалого часу позитивний результат від амбулаторного лікування ( в домашніх умовах) не настає. Призначається стаціонарне лікування тоді, коли є ризик погіршення загального стану хворого. Статися це може через сильне ураження шкіри, розмір якого займає більшу частину площі тіла. Також показанням до госпіталізації пацієнта є випадки, коли атопічний дерматит проявляється еритродермією. сильне лущення, яке охоплює щонайменше 90 відсотків шкірних покривів).

Роль госпіталізації при атопічному дерматиті
Метою стаціонарного лікування пацієнта з атопічним дерматитом є ізоляція людини від алергенів. Також при госпіталізації хворий захищається від дії великої кількості неспецифічних факторів, яких провокують загострення захворювання.

Обставинами, від яких огорожується атопік ( людина з атопічним дерматитом) при стаціонарному лікуванні, є:

• стрес– мінімальний контакт із довкіллям дозволять знизити рівень негативних емоцій;
• різка зміна температури повітря– мікроклімат у стаціонарних умовах відрізняється своєю стабільністю;
• фізичні навантаження- Відсутність контакту уражених ділянок шкіри з потом сприяє регенерації тканин.

Під час госпіталізації стан шкіри пацієнта нормалізується, що дозволяє провести шкірні проби та визначити потенційні алергени.

Дієта при атопічному дерматиті

Дієта при атопічному дерматиті повинна виключати потрапляння в організм продуктів, які можуть спричинити алергію. Також раціон харчування людини, яка страждає на це захворювання, повинен забезпечувати надходження речовин, які сприяють епітелізації ( відновлення пошкоджених ділянок шкіри), нормальної функціональності печінки та кишечника.

Основними правилами дієти при атопічному дерматиті є:

• виключення продуктів, які є алергенами ( речовини, що спричиняють алергію) або гістамінолібераторами ( у складі таких продуктів присутні елементи, які звільняють із клітин гістамін – головний фактор алергічних реакцій);
• забезпечення організму необхідними вітамінами та елементами для швидкої регенерації шкіри;
• зниження навантаження на печінку, що забезпечує очищення організму від наслідків прояву алергії;
• забезпечення нормальної функціональності кишечника;
• зменшення надходження глютену ( білка, що входить до складу більшості злакових культур), оскільки переносимість цієї речовини під час алергії значно знижується;
• ведення спеціальних спостережень про реакцію на їжу ( харчовий щоденник).

Дієта для дорослої людини при атопічному дерматиті складається з урахуванням її сфери діяльності, зовнішніх провокаторів та особливостей захворювання.
З раціону людини, яка хвора на атопічний дерматит або має схильність до цього захворювання, слід виключити продукти, які містять гістамін або сприяють його вивільненню. Якщо не були проведені випробування на алерген, то на початковому етапі слід прибрати вживання традиційних збудників алергічних реакцій.

Продукти-алергени
За кількістю вмісту речовини, що провокує розвиток алергічної реакції, продукти можуть мати низький, середній і високий рівень алергенності.
При атопічному дерматит з раціону необхідно виключити харчові вироби, до складу яких інгредієнти з високою алергічною активністю.

М'ясо та м'ясні продукти
М'ясними продуктами з високим рівнем алергенності є:

• куряче, качине, гусяче м'ясо;
• жирна свинина;
• баранина.

При складанні дієти пацієнта з атопічним дерматитом ці продукти необхідно замінити на ті, чий рівень алергенності є низьким.

Видами м'яса та м'ясних виробів, які рекомендовані при атопічному дерматиті, є:

• яловичина;
• кролик;
• індичка;
• свинина з низьким відсотком жирності.

При приготуванні цих продуктів слід віддавати перевагу таким видам термічної обробки як варіння, приготування на пару, гасіння.

Риба та рибні продукти
Жирні сорти червоної та білої риби також відносяться до категорії продуктів алергенів.

Видами риби та рибних продуктів, які не рекомендуються при атопічному дерматиті, є:

• кета, форель, горбуша, сьомга;
• скумбрія, осетр, кілька, оселедець;
• ікра ( червона та чорна);
• мідії, устриці;
• раки, краби, омари.

Дані продукти можна замінити на такі сорти риб як судак, тріска, хек.

Овочі, фрукти та ягоди
При виборі овочів та фруктів для раціону харчування людини, хворої на атопічний дерматит, слід виключити сорти червоного та помаранчевого кольору. Віддавати перевагу необхідно культурам зеленого та білого кольору.

Овочею та фруктами з високим ступенем алергічної активності є:

• персики, абрикоси;
• диня;
• мандарини, апельсини, грейпфрути;
• яблука червоного кольору;
• гранати;
• хурма;
• манго, ківі та інші тропічні фрукти;
• суниця, полуниця;
• малина;
• Вишня Черешня;
• гарбуз;
• томати;
• редис;
• баклажани;
• буряк, морква;
• Червоний болгарський перець.

З раціону харчування слід вилучити як продукти у чистому вигляді, а й приготовані з їхньої основі пюре, компоти, джеми та інші страви.

Овочею та фруктами, дозволеними при атопічному дерматиті, є:

• яблука, груші зеленого кольору;
• сливи, чорнослив;
• черешня ( біла);
• смородина ( біла);
• аґрус;
• капуста ( білокачанна, брюссельська, кольорова);
• ріпа;
• зелений горошок;
• кріп петрушка;
• кабачки;
• огірки;
• картопля;
• шпинат, листя салату.

Крупи та інші продукти з високим вмістом вуглеводів
Вуглеводи є цінними постачальниками енергії. Тому в раціоні харчування людини з атопічним дерматитом вуглеводні продукти-алергени необхідно замінювати на ті, в яких рівень алергенності нижче.

Продуктами з високим ступенем алергічної активності є:

• манка;
• білий хліб;
• вироби із здобного тіста;
• макарони;
• кондитерські вироби.

До вуглеводних продуктів, дозволених при атопічному дерматиті, відносяться:

• гречка;
• вівсяна каша;
• перлова крупа;
• висівковий хліб;
• несолодкі сушіння, крекери, сухе печиво;
• сухарі.

Молоко та молочні продукти
Молоко є класичний продукт-алерген, тому пацієнтам з атопічним дерматитом його необхідно виключити з раціону харчування в першу чергу. Замінювати молоко та молочні вироби слід кисломолочними продуктами.

Молочними продуктами, які слід виключити з раціону людини з цим захворюванням, є:

• незбиране коров'яче молоко;
• ряжанка;
• вершки;
• сметана;
• сир ( гострий, солоний, плавлений).

До кисломолочним виробам, які рекомендовані при атопічному дерматиті належать кефір, йогурти, сир.

Продукти, що сприяють вивільненню гістаміну
Гістамінолібератори - це група продуктів, які стимулюють викид гістаміну, не будучи алергенами.

До гістаміналібераторів відносяться:

• алкоголь;
• какао;
• шоколад;
• кава;
• курячі яйця ( білок);
• свиняча печінка;
• м'ясо креветок;
• полуниця;
• ананаси ( свіжі та консервовані);
• пшениці.

Провокує вивільнення елемента, що сприяють алергічним реакціям, і така група продуктів, як харчові добавки. До них відносяться консерванти, штучні барвники, ароматизатори та підсилювачі смаку. Дані речовини не вживаються у самостійному вигляді, але входять до складу великої кількості ковбасних виробів, напівфабрикатів, рибних консервів, маринованих та солоних овочів.

Продукти швидкого відновлення шкірних покривів
Раціон харчування пацієнта з атопічним дерматитом повинен забезпечувати надходження до організму речовин, які прискорюють регенерацію шкіри. Ефективно сприяють загоєнню епідермісу ( верхній шар шкіри) ненасичені жирні кислоти ( омега-3 та омега-6). У великій кількості ці речовини містяться в олії.

• соняшникова;
• кукурудзяне;
• рапсове;
• лляне;
• кедрове.

Олії слід вживати як заправку для салатів, при приготуванні супів ( не для обсмажування) та овочевих пюре.

Зниження навантаження на печінку
Раціон харчування атопіків ( людей з атопічним дерматитом) повинен забезпечувати хорошу функціональність печінки. Об'єм та прийоми їжі слід рівномірно розподіляти протягом доби. Перевагу необхідно віддавати кисломолочним продуктам, нежирним сортам м'яса, супам та пюре з овочів. Уживані продукти ( їжа та питво) не повинні містити барвників, харчових добавок, консервантів. Не варто приймати тварини та комбіновані жири, а також вироби, до складу яких вони входять.

Продуктами, яких слід уникати зниження навантаження на печінку, є:

• смалець, маргарин, кондитерський жир;
• гострі спеції, підсилювачі смаку, приправи, соуси;
• газовані напої, міцна кава та чай;
• баранина, жирна свинина, каченя, гусятина.

Забезпечення нормальної роботи кишківника
На тлі поганої функціональності шлунково-кишкового тракту та пов'язаних із цим запорів реакція організму на алергени є більш гострою. Тому до раціону харчування пацієнта з атопічним дерматитом необхідно включати продукти, що сприяють хорошій роботі кишечника. Сприяють прохідності їжі по кишечнику фрукти та овочі з великим вмістом клітковини. Також для профілактики запорів необхідно вживати близько двох літрів рідини на день. Нормалізують роботу кишківника кисломолочні вироби.

Продуктами, які забезпечують правильну функціональність шлунково-кишкового тракту при атопічному дерматиті, є:

• печені яблука;
• тушковані або відварені кабачки, цвітна та білокачанна капуста;
• йогурт, одноденний кефір ( кисломолочний продукт з великим терміном придатності багатий на молочну кислоту і сапрофітні бактерії, які гальмують роботу кишечника.);
• перлова, ячна, гречана та вівсяна каші.

До продуктів, що гальмують роботу кишечника, належать:

• продукти, багаті на крохмаль ( вироби з пшеничного борошна, картопля);
• їжа з високим вмістом тваринного білка ( м'ясо, риба, яйця);
• напої та їжа з великою концентрацією дубильних речовин ( міцний чай, айва, груша, кизил).

Продукти з низьким вмістом глютену
Організм людини з атопічним дерматитом погано засвоює глютен ( білок, друга назва якого – клейковина). В результаті захворювання загострюється, а лікування не є ефективним. Відбувається це тому, що при поганій переносимості клейковини порушується процес розщеплення та всмоктування поживних речовин кишківником.

Найбільше глютена міститься у пшениці. Достатня кількість клейковини присутня в таких злаках як жито та ячмінь. Тому з раціону атопіка необхідно виключити насамперед макарони, пшеничний або житній хліб, борошняні вироби та каші, які містять у своєму складі пшеницю, жито чи ячмінь. Велика кількість глютену міститься в таких напоях як пиво та горілка.
Пшеничне борошно входить до складу великого переліку страв. Скоротити споживання клейковини без шкоди для раціону можна, замінивши пшеничне борошно на гречане. Щоб приготувати цей продукт, необхідно взяти гречану крупу, промити кілька разів і прожарити на сковороді без використання жиру або олії. Охолодивши гречку, потрібно перемолоти її в кавомолці. Зберігати свої харчові якості гречана мука може протягом двох років. За аналогічним рецептом можна приготувати борошно з рису або перлової крупи.

Іншими продуктами, якими можна замінити пшеничне борошно в дієті при атопічному дерматиті, є:

• борошно із сорго;
• кукурудзяна мука;
• кукурудзяний крохмаль.

Ведення харчового щоденника
Харчовий щоденник допоможе самостійно провести діагностику та визначити продукти, що викликають алергію при атопічному дерматиті. Перед початком запису необхідно провести одноденне голодування, в ході якого пацієнту дозволено вживання води, чаю та сухарів без цукру. Далі слід поступово вводити до раціону харчування молочні продукти, овочі, м'ясо, рибу. У щоденнику потрібно вказувати страви та реакцію організму на їх вживання. Головна умова – вести записи якомога докладніше, записуючи як назву страви, а й його характеристику. Необхідно в деталях описувати всі компоненти, спосіб кулінарної обробки, час прийому їжі. Також докладно потрібно відзначати алергічні симптоми, що з'являються.

Рекомендації щодо складання меню при атопічному дерматиті
При виявленні алергічної реакції на певний продукт його слід по можливості не виключати, а замінювати на інший, схожий компонент. Так, при виявленні алергії на коров'яче молоко слід спробувати замінити його на соєве, кобильське, овече або козяче. Перед вживанням будь-який вид молока необхідно розвести водою у пропорції один до одного та прокип'ятити. Курячі яйця можна замінити на перепелині.
Щоб звести до мінімуму ймовірність алергічної реакції при виготовленні страв для раціону атопіка, слід дотримуватися низки рекомендацій.

Правилами приготування їжі при атопічному дерматиті є:

• термічна обробка зменшує алергічну активність багатьох продуктів, тому вживання сирих овочів та фруктів слід звести до мінімуму;
• перед вживанням картоплі її слід витримати кілька годин у холодній воді – це дозволить вивести з овочів картопляний крохмаль, який не рекомендується при цьому захворюванні;
• варити каші необхідно на третій воді - після того, як крупа закипає, потрібно злити воду і налити нову. Так зробити треба двічі;
• при приготуванні овочевих пюре і супів воду, що закипіла, потрібно зливати один раз;
• при варінні бульйонів першу воду слід також зливати.

Зразкове меню для атопіка

• сніданок- Каша ( вівсяна, гречана, перлова) на воді, запечене яблуко;
• обід- суп-пюре з овочів ( вимочена картопля, кабачок, цвітна капуста) заправлений олією, 50 грам відвареної яловичини;
• полудень– сухе печиво, склянка кефіру;
• вечеря- котлети на пару ( індичка, кролик), тушкована білокачанна капуста.

Профілактика атопічного дерматиту

В основі профілактики атопічного дерматиту лежить організація тих побутових умов, які дозволять знизити контакти з алергеном. Також метою профілактичних заходів є виключення із життя людини факторів, що сприяють загостренням даної патології.

Профілактичними заходами атопічного дерматиту є:

• забезпечення гіпоалергенного середовища;
• дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм;
• реалізація правильного догляду за шкірою;
• виконання гіпоалергенної дієти;
• виключення неспецифічних ( не викликають алергію) факторів, що можуть викликати загострення захворювання.

Гіпоалергенне середовище

Домашня пил і кліщі, що містяться в ній, викликають загострення атопічного дерматиту незалежно від алергену, що провокує патогенні реакції у пацієнта. Тому профілактика цього захворювання має на увазі забезпечення якісного захисту від цих факторів.

Джерелами пилу та живуть у ній організмів у побутових умовах є:

• матраци, подушки, ковдри;
• килими, ковроліни, полоси;
• м'які меблі;
• штори, гардини.

Постільні приналежності
Для пацієнтів з атопічним дерматитом для матраців та подушок рекомендується використовувати спеціальні пластикові пакети на блискавці. Ковдри та подушки необхідно вибирати ті, у яких синтетичний наповнювач. Шерсть і пух не тільки є сприятливим середовищем для кліщів Dermatophagoides ( пилові кліщі), але і є традиційними епідермальними алергенами ( алергени, до яких належать слина, пір'я, лупа, екскременти тварин). Пацієнтам з атопічним дерматитом слід користуватися спеціальним постільним приладдям, яке надає дієву протекцію від пилу та кліщів. У разі застосування звичайної постільної білизни, її необхідно міняти двічі на тиждень та один раз на сім – десять кип'ятити. Приладдя для сну, яке не можна прати ( матраци, подушки) потрібно обробляти спеціальними препаратами. На подушки слід надягати 2 наволочки.

Килимові покриття та м'які меблі
У кімнаті, де проживає людина схильна до атопічного дерматиту, кількість килимів та м'яких меблів з ворсом необхідно звести до мінімуму. Вироби, що залишилися, рекомендується раз на півроку обробляти спеціальними акарицидними засобами ( препарати, що знищують кліщів). Також килими та м'які меблі слід виносити на вулицю влітку та взимку.

Препаратами, якими слід обробляти килими, м'які меблі та постіль для захисту від пилового кліща, є:

• спрей алергофф;
• easy air;
• лікар аль;
• ADS спрей.

Штори
Гардини, тюлі та інші текстильні вироби для вікон у приміщенні, де мешкає атопік, необхідно замінити вертикальними жалюзі з полімерних матеріалів. Пилок рослин є фактором, який викликає загострення атопічного дерматиту. Тому в період цвітіння вікна у приміщенні слід герметизувати.

Інші джерела пилу
Книги, статуетки, сувеніри – це зони підвищеного скупчення пилу. Тому якщо немає можливості повністю видалити їх з кімнати пацієнта, необхідно містити дані предмети в шафах з дверцятами, що щільно закриваються. Велика кількість пилу спостерігається поблизу таких предметів, як комп'ютер та телевізор. Тому ця техніка не повинна перебувати в кімнаті, де спить атопік.

Санітарно-гігієнічні норми

Санітарно-гігієнічні норми при атопічному дерматиті вимагають дотримання низки правил при збиранні приміщень.

Правилами наведення порядку у приміщенні, де проживає схильна до цієї хвороби людина, є:

• систематичність збирання;
• використання спеціальних побутових приладів;
• застосування гіпоалергенних миючих засобів.

Профілактика атопічного дерматиту включає регулярне прибирання житлової площі, на якій проживає схильна до цього захворювання людина. Вологе прибирання слід проводити щодня, генеральне – раз на тиждень. Наведення порядку повинне проводитися без атопіка з використанням спеціальних побутових приладів. Слід зазначити, що прості пилососи не рекомендується використовувати, тому що кліщі проникають крізь фільтри і поширюються по всьому приміщенню, що погіршує стан хворого. Більш ефективні при збиранні сучасні пилососи з карбоновими та НЕРА ( повітряними) фільтрами. У прибиранні приміщень, де знаходиться схильна до атопічного дерматиту людина, не варто використовувати миючі засоби з сильними ароматичками, великим вмістом хлору.

Плісневі гриби є поширеним видом алергену. Тому у ванній кімнаті та інших зонах квартири з підвищеною вологістю слід витирати всі поверхні і один раз на місяць обробляти їх спеціальними засобами. Ці заходи дозволять попередити зростання плісняви. У їдальні слід встановити витяжку над плитою для якісного видалення пари.

Тютюновий дим є тригером ( фактором, що провокує загострення атопічного дерматиту), тому атопік повинен уникати місць, де накурено. Курцям, які проживають на одній площі з хворою людиною, необхідно відмовитися від використання тютюнових виробів усередині приміщення.

Особиста гігієна
Гігієнічні процедури відіграють важливу роль у профілактиці атопічного дерматиту. Дотримання ряду правил персональної гігієни допоможе атопіку запобігти загостренню захворювання.

Положеннями особистої гігієни, яких слід дотримуватись при профілактиці атопічного дерматиту, належать:

• засоби особистої гігієни, до складу яких входить спирт, слід виключити з ужитку;
• приймаючи водні процедури, необхідно віддавати перевагу душі, а не ванні;
• температура води має варіювати в діапазоні від 30 до 35 градусів;
• тривалість купання – трохи більше двадцяти хвилин;
• оптимальним варіантом є дехлорована вода ( отримати таку воду можна, встановивши побутові фільтри, що очищають.);
• приймаючи водні процедури слід використовувати жорсткі мочалки;
• мило та миючі засоби потрібно вибирати ті, до складу яких не входять барвники та ароматизатори;
• після водних процедур шкіру потрібно промокнути, а чи не розтирати рушником;
• натільна білизна має бути з якісних натуральних гіпоалергенних матеріалів;
• уважно слід ставитись до вибору розміру – одяг повинен бути вільним і не прилягати щільно до тіла;
• прати одяг потрібно рідкими миючими засобами;
• нігті людини з атопічним дерматитом слід коротко стригти, щоб уникнути розчісування;
• атопікам не рекомендується відвідувати громадські басейни, оскільки вода містить велику кількість хлору.

Догляд за шкірою
Шкіра людини з атопічним дерматитом відрізняється сухістю, що призводить до її ушкодження, сприяючи проникненню патогенних факторів. бактерії, віруси, грибки).

Етапами програми догляду за шкірою є атопіка.

• правильне очищення;
• зволоження;
• живлення;
• Відновлення бар'єрних функцій шкіри.

Окремий догляд необхідний для шкіри волосистої частини голови.

Очищення шкіри
До складу більшості засобів для особистої гігієни входять такі компоненти, як спирт, в'яжучі засоби, віддушки, консерванти. Ці речовини викликають не тільки сухість шкіри, але й сприяють загостренню атопічного дерматиту. Оптимальним варіантом засобу для очищення шкіри є мило ( гель для душу, пінка для вмивання), яке має нейтральний кислотно-лужний баланс ( pH), мінімальною знежирювальною поверхнею та гіпоалергенним складом. Придбати засоби для гігієни при атопічному дерматиті рекомендується в аптеках.

Популярними марками косметичних засобів для очищення шкіри є:

• біодерма ( серія атодерм) - мило без лугу – не містить агресивних миючих засобів та рекомендовано у період загострення атопічного дерматиту. До складу входить екстракт огірка, який має протизапальний ефект, і гліцерин, що зволожує та пом'якшує шкіру; мус для вмивання – містить сульфати міді та цинку, які мають антисептичну дію. Показано до застосування під час ремісії захворювання;
• дюкре ( програма а-дерма) - мило, гель з вівсяним молочком – не містять лугу та можуть бути використані щодня;
• авен ( лінія на основі термальної води) - живильне мило і крем - не містять лугу і мають пом'якшувальну дію.

Зволоження шкіри
Підтримувати потрібний рівень вологості шкірних покривів протягом дня можна за допомогою зрошення особливими засобами. До складу таких препаратів входить термальна вода, яка не тільки зволожує шкіру, а й зменшує свербіж. Випускаються кошти у вигляді аерозолів, що значно спрощує їх використання.

Для того, щоб зняти свербіж перед сном і попередити розчісування, можна робити зволожуючі компреси. Дієвий ефект має сік сирої картоплі, гарбуза або алое. Потрібно змочити в соку ватяний тампон і прикласти до ураженої шкіри. Добре зволожує шкіру мазь, приготована на основі вершкового масла та звіробою. Одну столову ложку соку рослини слід змішати з 4 столовими ложками свіжої розтопленої олії. Отриманий склад потрібно нанести на марлеву пов'язку та додати до пошкоджених ділянок.

Живлення шкіри
Якісне харчування шкіри при атопічному дерматиті дозволяє запобігти виникненню подразнень. За статистичними даними, якщо протягом року пацієнт не стикається з такими явищами як свербіж та сухість шкірних покривів, ймовірність загострення захворювання знижується до 2 відсотків.
Вибираючи косметичні засоби для пом'якшення, слід віддавати перевагу тим кремам, до складу яких входять такі натуральні рослинні олії як оливкова, мигдальна, кокосова. Добре живлять епідерміс ( зовнішній шар шкіри) такі вітаміни як А та Е.

Правила використання поживних та зволожуючих засобів
Засоби для живлення та зволоження шкіри при атопічному дерматиті необхідно використовувати щонайменше три рази на добу ( вранці, увечері та після купання). Після водних процедур крему слід наносити протягом приблизно трьох хвилин. Приділяти увагу варто ділянкам із підвищеною сухістю, а шкірні складки обробляти не потрібно. Поживно-зволожуючі засоби не слід використовувати у спеку року. Новий продукт потрібно перевірити на алергенність. Для цього протягом кількох днів потрібно змащувати кремом зону в ділянці внутрішнього згину ліктя.

Відновлення захисних функцій шкіри
Шкіра, уражена атопічним дерматитом, втрачає свої захисні властивості та перестає бути бар'єром між організмом людини та навколишнім середовищем. Тому профілактика даної хвороби включає заходи щодо відновлення здоров'я шкірних покривів. Раціон харчування атопіка повинен включати продукти, які багаті такими вітамінами як А, С, E, В, PP, D і К. Саме ці вітаміни сприяють відновленню захисної функції шкіри.

До продуктів, які містять вітаміни А, С, В, РР, D і К і дозволені при атопічному дерматиті, відносяться:

• вітамін А (відповідає за еластичність шкіри) – міститься у шпинаті, щавлі, зеленому салаті, зеленому горошку;
• вітамін С (забезпечує пружність) - капуста, шпинат, петрушка, шипшина;
• вітамін Е (сприятливо впливає на процес оновлення клітин) – оливкова, соняшникова, кукурудзяна олія, вівсяна крупа;
• вітаміни групи В (прискорюють процес регенерації) – коричневий рис, вівсянка, гречка, картопля, яловичина, цвітна капуста;
• вітамін РР (бореться із сухістю шкіри) – нежирна свинина, негострий сир, гречана крупа.

Профілактична дієта

Дотримання збалансованого раціону харчування та виключення продуктів-алергенів є одним з найефективніших способів профілактики атопічного дерматиту. Збільшує ефективність дієтотерапії ведення харчового щоденника, в якому пацієнт повинен відзначати страви, що вживаються ( компоненти, метод термічної обробки) та реакцію організму. Головним принципом дієти для атопиків є не виняток продуктів, які провокують алергічні реакції, а їхня заміна на інші інгредієнти. Разом з їжею людина повинна отримувати достатню кількість вітамінів та інших корисних елементів для того, щоб забезпечити хорошу функціональність усіх систем організму.

До основних положень профілактичної дієти при атопічному дерматиті відносяться:

• виключення з раціону харчування алергенів;
• забезпечення хорошої роботи кишківника за допомогою їжі;
• вживання продуктів, що знижують навантаження на печінку;
• зниження кількості вживаного глютена ( клейковини);
• включення до меню елементів, що сприяють швидкому відновленню шкірних покривів.

Неспецифічні фактори

У профілактиці атопічного дерматиту велике значення мають неспецифічні чинники, які є алергенами, але можуть викликати загострення хвороби чи сприяти її хронічному течії.

Тригерами при атопічному дерматиті є:

• стрес, емоційне перезбудження;
• підвищений рівень фізичних навантажень;
• кліматичні дії;
• захворювання та збої у функціональності різних систем організму.

Стрес при атопічному дерматиті
Негативні емоції та хвилювання тісно пов'язані з проявами атопічного дерматиту. У період сильних переживань висипання на шкірі та свербіж стають інтенсивнішими, що тільки посилює стрес пацієнта. Ця патологія дуже впливає формування комплексів – у 25 відсотків атопиків спостерігаються психічні розлади. Досить часто люди з атопічним дерматитом зазнають труднощів у спілкуванні, обмежують коло друзів, зводять до мінімуму контакти із зовнішнім світом. Тому у профілактиці цієї хвороби значна роль відводиться близьким та родичам пацієнта, які повинні допомогти хворій людині здобути впевненість у собі. Атопікам слід відкрито обговорювати своє захворювання з друзями, лікарями та тими людьми, хто страждає на аналогічні розлади. Велику увагу варто приділяти розвитку стійкості до стресу. Контролюючи свою реакцію та стримуючи занепокоєння, можна запобігти загостренню цього захворювання.

Способами боротьби зі стресом є:

• спорт;
• повноцінний відпочинок;
• сміх та позитивні емоції;
• хобі;
• спеціальні техніки, що сприяють м'язовому розслабленню ( дихальні вправи, чергування напруги та релаксації м'язів, медитації).

Фізичні навантаження при атопічному дерматиті
Атопікам слід уникати інтенсивних фізичних навантажень, у яких збільшується процес потовиділення. Тісний контакт тіла з одягом у поєднанні з потім посилює свербіж шкіри. Не варто повністю відмовлятися від спорту, оскільки він допомагає підтримувати в нормі фізичне та емоційне здоров'я пацієнта.

Кліматичні фактори при профілактиці атопічного дерматиту
Загострення атопічного дерматиту здебільшого спостерігається в холодну пору року. Низька температура повітря в поєднанні з вітром негативно впливає на шкіру. Тому взимку слід скористатися особливими захисними засобами для шкіри. Особливу увагу слід приділяти одягу. Підбирати речі варто з таким розрахунком, щоб вони забезпечували комфортну температуру, але при цьому не викликали перегріву тіла, тому що це може спричинити свербіж.

У теплу пору року шкіра атопіка також потребує спеціального догляду, її варто оберігати від впливу прямих сонячних променів. Влітку в період з 11 до 16 години слід залишатися в приміщенні або в захищених від сонця місцях на вулиці. Перед виходом з дому шкіру потрібно обробляти сонцезахисними засобами, використовуючи продукти, призначені для атопиків.

Комфортний мікроклімат повинен зберігатися і в приміщенні, де проживає людина з атопічним дерматитом. Температура ( не вище 23 градусів) та вологість повітря ( не менше 60 відсотків) повинні залишатися стабільними, оскільки їх різкі зміни можуть спровокувати загострення хвороби. Підтримувати постійний сприятливий клімат у приміщенні можна за допомогою кондиціонерів та зволожувачів повітря.

Хвороби при атопічному дерматиті
При профілактиці атопічного дерматиту особливу увагу необхідно приділити супутнім захворюванням внутрішніх органів та систем організму. Слід прагнути своєчасного виявлення хвороб та його лікування.

До патологій, що привертають до розвитку або загострення атопічного дерматиту, відносяться:

• збої у роботі нервової системи;
• хвороби ендокринної системи;
• погана функціональність системи травлення ( різні форми гепатиту, гастрит, холецистит.);
• слабкий імунітет;
• хронічний тонзиліт ( запалення мигдаликів) та інші ЛОР-захворювання.

Дерматит в очах – це хвороба, характерною рисою якої є запалення шкірного покриву чи . Через реакцію шкіри на всілякі подразники, виникає місцева або загальна е. Залежно від причини захворювання, розрізняються симптоми, за якими визначають вид та тривалість лікування.

Якщо 50 років тому на дерматит страждали в основному діти, в даний час дорослі також схильні до цього. Здебільшого це стосується жінок через їхню ніжну та чутливу шкіру.

Види дерматиту

Розглянемо основні різновиди захворювання:

1. - Виникає внаслідок рясного виділення шкірного сала. До його збудників відносять і. Якщо хвороба поширюється на поверхню голови, з'являється лупа.
2. Контактний дерматит- алергічне запалення шкірних ділянок тіла (включаючи). Найчастіше виникає при прямому контакті з алергеном.
3. - хронічна хвороба, що виявляє себе не відразу, а через 1-2 тижні після контакту з алергеном, після чергової взаємодії з подразником. Часто виникає одночасно і.
4. Атопічний дерматит- найбільш складний із усіх перелічених типів дерматиту, має хронічну форму. Зустрічається у людей схильних до атопії.

Причини та симптоми хвороби

Причини захворювання можуть мати різний характер, але вони безпосередньо залежать від індивідуальних особливостей, які притаманні людському організму.

Виникненню дерматиту може сприяти контакт із рослинами або тваринами, які вживаються в їжу продукти, опіки, використання кремів або мазей, здатних викликати алергічну реакцію. Розпізнати виникнення дерматиту дуже складно. Спочатку він практично нічим не відрізняється від простого запалення або звичайної алергії.

Захворювання має підгостру, гостру та хронічну форму, кожна з них супроводжується характерними симптомами.

Симптоми підгострої форми:

• на шкірі утворюються корости та лусочки;
• виникає відчуття сильної сверблячки.

Симптоми гострої форми:

• яскраво виражене запалення з;
• больові відчуття;
• печіння та свербіж;
• можлива поява бульбашок та областей з некрозом, далі з'являється рубцеподібна тканина.

Хронічний дерматит є завершальною стадією хвороби, і потребує більш складного впливу.

Симптоми характерні для хронічної форми:

• в обличчі утворюються невеликі запалені області;
• з'являється висипання в ділянці рота, носа, чола і щік;
• починається лущення шкіри і відчувається сильний свербіж;
• загострюється чутливість епідермісу, іноді до больових відчуттів;
• турбують головні болі або суглобах, може підвищитися температура.

Розвиток дерматиту відбувається швидкими темпами. При виявленні перерахованих симптомів краще одразу звернутися за консультацією до лікаря. Досвідчений дерматолог зможе поставити вам точний діагноз та призначити лікування. Якщо не відреагувати вчасно і не звернутися до фахівця, ви ризикуєте упустити можливість швидко та якісно вилікувати захворювання.

Як лікувати дерматит на обличчі?

Особливості лікування себорейного дерматиту

Така проблема зустрічається переважно у підлітків і лікується шляхом комплексного впливу.

Основна причина утворення себореї – патогенне збільшення дріжджових грибків. Найчастіше це відбувається внаслідок гормональної перебудови організму.

На фото зображено людину, яка страждає на себорейний дерматит

Оптимальний варіант використовувати кетоконазол, що перешкоджає розвитку грибка Це піна, яка наноситься на чисто вимите обличчя і ретельно змивається водою за кілька хвилин.

Якщо після цього запалення не проходить, рекомендується скористатися двовідсотковим кремом кетоконазол, який наноситься плавними рухами на уражену шкіру. В особливо тяжких випадках застосовують одновідсоткову мазь «Гідрокортизон».

Щоб уникнути виникнення атрофії шкіри та появи на обличчі судинних зірочок, не варто використовувати гормональні препарати тривалий час.

Лікування перорального дерматиту

Спостерігається здебільшого у жіночої частини населення та утворюється біля ротової порожнини. Для лікування в більшості випадків досить просто усунути контакт з алергеном.

Чинники, що сприяють появі захворювання:

• застосування косметики, що містить вазелін, парафін та різні ароматизатори;
• зловживання гормональними засобами;
• зубна паста, до складу якої входить фтор;
• тривала ізоляція;
• захворювання ШКТ;
• хронічні інфекції;
• гормональні розлади.

Якщо після виключення подразнюючого фактора ознаки дерматиту так і не пройшли, необхідно записатися на консультацію до дерматолога, щоб той призначив вам детальне обстеження.

У цей період необхідно утриматися від використання всіх косметичних засобів, намагатися уникати тривалих прогулянок під сонцем і наносити spf-захист.

Пероральний дерматит на шкірі обличчя

Для усунення запалення прописують антибактеріальні та протиінфекційні препарати, до яких відносяться: пеніцилін, еритроміцин, метронідазол і так далі.

Тяжку стадію перорального дерматиту потрібно лікувати гормональними мазями. Щоб уникнути негативних наслідків, користуватися ними слід у помірних дозах.

До факторів ризику відносять хвороби шлунково-кишкового тракту, тому незайвим буде деякий час дотримуватися дієти. Вживайте менше консервантів, смаженої, солоної та гострої їжі. Пийте якнайбільше кисломолочного. На користь піде застосування пробіотиків та пребіотиків.

Лікування алергічного дерматиту на обличчі

Щоб вилікувати алергічний дерматит на обличчі, насамперед необхідно усунути подразник. Зверніться до алерголога для проведення алергопроб та виявлення причини алергії.

Прояв алергічного дерматиту

У разі неможливості уникнути контакту з алергеном застосовуйте ліки, прописані лікарем.

Більшість препаратів не викликають відчуттів сонливості, тому їх можна вживати в будь-який момент, що вимагає того часу.

Курс ін'єкцій з десенсибілізуючих медикаментів ефективно сприятиме зняттю запалення.

Лікування атопічного дерматиту

Дана форма дерматиту завдає дискомфорту людям всіх вікових категорій, особливо від нього страждають діти, яким не обійтися без терапії, що перешкоджає переходу хвороби в хронічну стадію.

Шкіра маленької дитини надто чутлива до зовнішніх подразників. Це може призвести до виникнення астми, риніту та проблем шлунково-кишкового тракту. Найкращими ліками для найменших є молоко матері. У ньому міститься все, що потрібно для ефективної профілактики та терапії.

Усуньте будь-яку взаємодію з подразником, використовуйте спеціалізовані дитячі косметичні засоби. Дітям передаються емоції дорослих, тому не варто сильно нервувати.

Наслідки дерматиту

Вкрай важливо здійснювати своєчасне лікування дерматиту на обличчі. Якщо не вилікувати його відразу, то недуга може перетворитися на хронічну. Це спричинить безліч інших проблем. Може розвинутися екзема, утворитися мокрі виразки, почне лущитися шкіра та інші подібні неприємності.

Поширені запитання

Христина, 25 років:

Підкажіть будь ласка, які основні причини розвитку дерматиту?

Відповідь фахівця:

Здрастуйте, Христино! До виникнення дерматиту може призвести контакт із рослинами або тваринами, на які у вас є алергічні прояви, продукти, які ви вживаєте. Також у вас може виникнути алергія на косметичні або побутові засоби, що застосовуються.

Катя, 25 років:

Підкажіть моїй дитині 5 місяців. У нього виявили атопічний дерматит. Чим краще лікувати?

Відповідь фахівця:

Здрастуйте, Катю! Спочатку зверніться до лікаря, щоб отримати консультацію. Потім слід усунути будь-який контакт із подразником, для цього краще використовувати спеціальні дитячі косметичні засоби.

На відео: Способи лікування контактного дерматиту на обличчі.

Дерматити (на обличчі та інших ділянках тіла) - це запалення шкіри різного походження. Такі хвороби супроводжуються висипаннями у вигляді червоних плям.

Від Masterweb

14.04.2018 20:00

Дерматити (на обличчі та інших ділянках тіла) - це запалення шкіри різного походження. Такі хвороби супроводжуються висипаннями у вигляді червоних плям. Це не тільки псує зовнішній вигляд людини, але й завдає фізичного дискомфорту через сильну болісну сверблячку. Найчастіше на дерматит хворіють діти, проте нерідко ця патологія зустрічається і у дорослих людей. Захворювання може бути небезпечним для здоров'я. Через нестерпний свербіж людина розчісує шкіру, що загрожує серйозними бактеріальними ускладненнями. Тому лікування дерматиту слід розпочинати якомога раніше.

Причини хвороби

Найчастіше дерматит з'являється у тих дорослих, які страждали на цю недугу в дитячому віці. Існує кілька форм захворювання, кожна з яких має власну етіологію.

Себорейна форма дерматиту пов'язана з активізацією умовно-патогенних мікроорганізмів на епідермісі. Така мікрофлора стає хвороботворною лише при падінні імунітету. Усі причини, що спричиняють ослаблення захисних сил організму, можуть спровокувати розвиток себорейного дерматиту. До них відносяться стреси, недостатнє харчування, авітамінози, перевтома. Зазвичай, себорейний дерматит виникає на жирній шкірі. Нерідко до підвищеної секреції сальних залоз наводять ендокринні захворювання.

При атопічній формі в організмі починають утворюватися антитіла, які викликають запалення епідермісу. В даний час точно не встановлено етіології цієї форми дерматиту на обличчі. Причини захворювання, найімовірніше, пов'язані зі спадковим чинником.

Алергічний та контактний дерматити мають загальну етіологію. Вони виникають після контакту з дратівливими речовинами та алергенами.

Якщо висипання спостерігається тільки навколо рота, то лікарі говорять про пероральний дерматит на обличчі. Причини цієї недуги пов'язані з гормональними порушеннями та патологіями шлунка та кишечника. Пероральний дерматит найчастіше спостерігається під час вагітності, клімаксу, а також у період лікування гормональними препаратами.

Крім вищезгаданих причин, захворювання можуть спровокувати такі фактори:

• куріння;
• рідкісне перебування на свіжому повітрі;
• зловживання алкоголем;
• хвороби щитовидної залози;
• глистна інвазія;
• інші шкірні патології, які супроводжуються порушенням роботи сальних залоз.

Різновиди та стадії патології

Як уже згадувалося, дерматит може протікати у себорейній, атопічній, алергічній, контактній та пероральній формі. Зупинимося докладніше на патогенезі кожного різновиду захворювання:

1. Себорейний дерматит на обличчі у дорослих та дітей часто є наслідком гіперфункції сальних залоз. При цій формі патології шкіра хворого покрита вуграми та прищами, а у волоссі можна помітити лупу. Однак можливе виникнення хвороби і при надмірно сухій шкірі.
2. Атопічний дерматит є складною формою хвороби. Його поява пов'язана зі спадковістю та аутоімунними процесами. Такий вид запалення епідермісу важко піддається терапії.
3. Контактний дерматит виникає внаслідок дотику шкірних покривів до алергену. Поразка епідермісу у місці контакту з подразником.
4. Алергічний дерматит також виникає через вплив подразника. Однак у цьому випадку алерген не впливає на шкірні покриви, а потрапляє усередину організму. Запалення епідермісу є одним із симптомів загальної алергічної реакції.
5. Пероральний дерматит на обличчі отримав назву з локалізації висипів. Плями утворюються лише навколо рота, інші ділянки шкіри залишаються чистими.

Захворювання розвивається досить швидко. Протягом патології можна назвати кілька стадій:

1. Гостра. Відзначається поява червоних плям, а також пухирцевих висипів. Епідерміс стає набряклим. Хворі скаржаться на відчуття печіння у уражених місцях.
2. Підгостра. Пухирці з рідиною прориваються, на їх місці утворюються скоринки. Пацієнт скаржиться на сильну свербіж.
3. хронічна. Захворювання протікає із сезонними загостреннями, які змінюються ремісіями.

При хронічній стадії позбавитися дерматиту на обличчі досить складно. Необхідна тривала комплексна терапія, що включає застосування медикаментів, дотримання дієти, використання спеціальних кремів. Лікувати дерматит найлегше на початку захворювання на гострій стадії.

Симптоматика себорейної форми

Ця форма захворювання зазвичай починається з ураження волосистої частини голови. Волосся стає надмірно жирним або надмірно сухим, в них з'являється лупа. Поразка шкіри голови відзначається протягом багато часу. І лише потім виникають симптоми себорейного дерматиту на обличчі. Захворювання пов'язане із підвищеною активністю грибка Pitirosporum ovale. Цей мікроорганізм стає патогенним під час падіння імунітету.

Існує сухий і жирний різновид хвороби. У першому випадку відзначається лущення та свербіж шкіри. При надлишку сала на епідермісі з'являються запалені запалені гнійники. Папули утворюються на всій поверхні обличчя. Виникнення численних рожевих вугрів на тонкій шкірі є ознакою занедбаної форми себорейного дерматиту на обличчі. Фото симптомів ураження епідермісу можна побачити нижче.

Ця форма хвороби дуже схильна до хронічного перебігу. Особливо часто патологія набуває затяжного характеру за наявності супутніх ендокринних захворювань. Рецидиви запалення шкіри виникають при найменшому зниженні імунітету. Необхідно якомога раніше приступати до лікування себорейного дерматиту на обличчі. Фото проявів хвороби у хронічній формі можна побачити нижче.

Клінічна картина алергічної та контактної форми

Алергічний дерматит найчастіше виникає після попадання подразника в організм разом із їжею. Причиною патології може стати також пилок рослин або шерсть тварин. Ця форма хвороби починається з появи на шкірі яскраво-червоних плям. Потім епідерміс набрякає та покривається дрібними бульбашками з рідиною. Висипання на шкірі супроводжується сильним свербінням, у хворого з'являється нежить, чхання, головний біль, сльозотеча. Така реакція виникає приблизно через 4-5 днів після контакту з алергеном. На місці висипки при загоєнні залишаються рубці та шрами.

Контактна форма дерматиту на обличчі проявляється так само, як і алергічна. Захворювання виникає при зіткненні епідермісу з подразниками: хімікатами, косметикою, лікарськими препаратами для місцевого застосування. Ураження шкіри відзначається лише на ділянках контакту з алергеном.

Прояви пероральної форми

Ця форма хвороби найчастіше відзначається віком від 20 до 30 років. Висипання локалізуються навколо рота. Вони мають вигляд червоних плям, що лущиться. Хворі скаржаться на печіння та свербіж у уражених ділянках. Плями можуть ставати світлішими або темнішими в залежності від погодних умов. Ця особливість є характерною ознакою перорального дерматиту на обличчі. Фото висипів можна побачити нижче.

Ознаки атопічної форми

Цим різновидом хвороби найчастіше страждають маленькі діти. Вона має спадковий характер. Атопічний дерматит на обличчі у дитини спостерігається у 90% випадків, якщо у батька та матері відзначається алергія. Якщо один з батьків страждає на алергічні реакції, то ймовірність розвитку патології у дітей становить 60%.

Атопічна форма хвороби у дітей супроводжується такими симптомами:

• висипанням у вигляді червоних плям на щоках;
• появою мокнучих областей на епідермісі;
• свербінням;
• утворенням скоринок на місці висипки.

У частини дітей це захворювання проходить самостійно до 4 – 5 років. Однак у багатьох випадках хвороба може перейти у хронічну форму і виявлятися у старшому віці.

Атопічний дерматит на обличчі у дорослих називається екземою. Захворювання супроводжується появою пухирцевої висипки, сильної нестерпної сверблячки, лущенням шкіри, відчуттям печіння. Волоски брів при цьому обламуються, а складки навколо очей стають глибшими. чим звичайно. Екзема не є заразним та небезпечним захворюванням. Але постійна сверблячка порушує сон і завдає сильного дискомфорту хворому.

Можливі ускладнення

Дерматити не можуть передаватися від хворої людини до здорової. Небезпека таких уражень шкіри полягає у можливих ускладненнях. Запущені форми дерматиту можуть призвести до таких наслідків:

• приєднання бактеріальної інфекції;
• некрозу тканин;
• шрамам і рубцям дома висипань;
• утворенню пігментних плям.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням дерматиту. Цього захворювання не можна позбутися лише народними рецептами. Особливо небезпечним є самостійне застосування медикаментозних препаратів, таких як гормональні мазі. Ці лікарські засоби повинні призначатися лише лікарем, оскільки вони мають багато побічних ефектів.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням захворювання займається лікар-дерматолог. Виявити захворювання можна під час огляду та збору анамнезу за такими зовнішніми ознаками:

1. Місця висипань. При алергічній формі уражені ділянки розташовуються по всій особі, при пероральній формі вони локалізуються навколо рота, а при себорейній відзначається ураження області брів.
2. Зовнішній вигляд уражених ділянок. Алергічний дерматит супроводжується набряком шкіри, пероральний – лущенням плям, а себорейний – утворенням лусочок.
3. Наявність складок в області очей та витончення шкіри (при атопічній формі).

При підозрі на алергічну природу захворювання призначають загальний аналіз крові, шкірні проби на алергени, і навіть аналіз калу на яйця гельмінтів. При себорейній формі беруть пробу з епідермісу на наявність грибкової інфекції.

Методи лікування

Як лікувати дерматит на обличчі? Це захворювання підлягає комплексній терапії із застосуванням різноманітних препаратів. Вибір способу лікування залежить від форми патології.

Якщо дерматит має алергічний походження, то обов'язково призначають антигістамінні ліки. Вони зменшують свербіж, набряк та запалення. Краще застосовувати препарати третього покоління, які не мають седативного ефекту та не викликають сонливості. До них відносяться:

• "Кларітін".
• "Цетрін".
• "Роліноз".

При сильному свербежі призначають кортикостероїдні гормони:

• "Дексаметазон".
• "Бетаметазон".
• "Преднізолон".

Ці ліки ефективно впливають на вогнище запалення і швидко знімають набряк та свербіж. Слід пам'ятати, що гормональні препарати мають багато побічних ефектів. Крім цього, частина пацієнтів може мати протипоказання до прийому кортикостероїдів. Тому курс лікування гормонами має проходити під контролем лікаря.

Як лікувати дерматит на обличчі, якщо діагностовано атопічну форму? Цей вид захворювання важко піддається терапії. У цьому випадку лікування антигістамінами та кортикостероїдами доповнюють призначенням антибіотиків, які зменшують гостре запалення:

• "Тетрацикліна".
• "Міноцикліна".
• "Доксицикліну".

Важливо пам'ятати, що перші дні антибактеріальної терапії можливе посилення симптомів дерматиту. Але вже через 10 – 14 днів настає значне покращення стану епідермісу.

Нерідко дерматит пов'язаний із порушенням кишкової мікрофлори. Тому при лікуванні застосовують пребіотики: "Хілак Форте", "Лізоцим", "Аципол".

Крім пероральних препаратів обов'язково призначають місцеві засоби для лікування дерматиту на обличчі. Мазі та креми поділяються на негормональні та гормональні.

При відносно легкому перебігу хвороби застосовують засоби, які містять гормонів. Вони мають мінімум побічних ефектів і добре переносяться. До таких препаратів належать такі мазі та креми:

• "Екзодеріл".
• "Радевіт".
• "Еплан".
• "Гістан".
• "Айсіда".

При більш тяжких формах дерматиту призначають місцеві засоби з кортикостероїдними гормонами:

• "Акрідерм".
• "Целестодерм".
• "Флуцінар".

Ці препарати підходять на лікування всіх різновидів дерматиту. Однак вони мають чимало побічних ефектів та протипоказань. Їх не рекомендується застосовувати при лікуванні дітей. вагітних жінок. а також пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз.

Дієта

Під час лікування дерматиту необхідно дотримуватись дієти. Насамперед потрібно повністю виключити вживання солодощів: шоколаду, цукерок, тортів та тістечок, а також фруктових газованих вод. Такі продукти посилюють бродіння в органах шлунково-кишкового тракту. В результаті корисні речовини погано засвоюються та починається алергічна реакція на шкірі.

Крім солодкої їжі, слід уникати вживання наступних продуктів:

• жирних сортів м'яса та риби;
• копченості;
• гострої їжі;
• солінь та консервів;
• горіхів;
• солодких екзотичних фруктів;
• смаженої їжі;
• ікри;
• морепродуктів;
• майонезу;
• алкогольні напої.

Під час загострення захворювання слід готувати страви на пару або відварювати продукти. У салати не слід класти сметану чи майонез, краще використовувати оливкову олію. Дуже корисні овочеві страви та каші з круп, вони допомагають збагатити організм вітамінами та мінералами.

Прогноз

Прогноз захворювання зазвичай сприятливий. При своєчасній та правильній терапії можна повністю позбутися дерматиту. Дещо складніше піддається лікуванню атопічна форма патології. І тут потрібно налаштуватися тривалу комплексну терапію.

За відсутності лікування хвороба може перейти у хронічну форму. Плями можуть перетворитися на горбки, а запалення - поширитися на здорові ділянки шкіри. Лікувати такі запущені форми патології набагато складніше.

Профілактика

Щоб запобігти дерматиту, потрібно по можливості виключити контакт із дратівливими речовинами та алергенами. Важливо не допускати надмірної жирності або сухості епідермісу і регулярно користуватися косметичними засобами для вашого типу шкіри. Велику роль у профілактиці себорейного дерматиту відіграє підтримка у нормальному стані ендокринної системи.

Дуже важливо правильно харчуватися та уникати надмірного вживання солодкої, копченої, гострої їжі, а також алкоголю. Потрібно пам'ятати, що добрий стан шкіри багато в чому залежить від правильної роботи органів шлунково-кишкового тракту. Необхідно стежити за регулярним спорожненням кишківника і не допускати запорів. Особливо важливо дотримуватися таких правил людям з поганою спадковістю з алергії та екземи. Це допоможе мінімізувати ризик захворювання.

Вулиця Київян, 16 0016 Вірменія, Єреван Сервіс +374 11 233 255