Маскована депресія лікування. Маскована депресія - симптоми та небезпека захворювання. Список використаної літератури

Багато хто знайомий з таким поняттям як депресія. Але не всі знають, що ця недуга полягає не тільки в поганому настрої або її відсутності. Трапляються випадки, коли його ознаки ховаються за соматичними симптомами. Цей діагноз називається замаскована депресія. Воно характеризується тим, що людина відчуває фізичний дискомфорт і біль.

Загальні відомості про хворобу

Це захворювання останніми роками посідає лідируюче четверте місце серед важких соматичних патологій, які призводять до інвалідності або смерті. Якщо дивитися статистику, то більше 6% населення страждає на депресивні порушення, при цьому практично половина цих людей мають саме приховану депресію.

Маскована депресія характеризується тим, що самі неврологічні симптоми іноді може розглянути лише фахівець, оскільки їх основні прояви добре ховаються під «масками» соматичних розладів. Зумовлено таку форму захворювання такими факторами:

Варто відзначити, що це захворювання найбільш поширене у жінок, людей з поганою спадковістю, які перебувають у шлюбі та захоплені кар'єрою. Також переважає ця недуга у мешканців великих міст та мегаполісів, аніж із провінцій чи сіл.

Причини захворювання

Основною причиною появи прихованої депресії є зниження рівня гормонів, які відповідають за отримання задоволення та радості, це серотонін, дофамін та норадреналін. Серед основних факторів, які безпосередньо впливають на виникнення маскованої депресії невротичного характеру, можна виділити три групи: фізіологічні, фармакологічні та психосоціальні.

Фізіологічний фактор

Можна відзначити такі стани та порушення роботи організму.

Чинники фармакологічного характеру

Деякі медикаменти, які використовують для лікування соматичних захворювань можуть впливати на розвиток прихованої депресії. Це такі лікарські препарати, як:

Психосоціальні фактори

Будь-який стрес соціального характеру може послужити розвитку депресивного синдрому. Це може бути смерть близької людини, втрата або вимушена зміна роботи, великі фінансові втрати та інше. Потрапляючи в будь-яку стресову ситуацію, людина може втратити інтерес до життя або зіткнутися з неможливістю правильно функціонувати, це є поштовхом до розвитку субдепресивного розладу. Є ряд супутніх дій і станів, які неминуче спричиняють різноманітні соматичні порушення:

• думки про суїцид чи невдалі його спроби можуть призвести до тілесних ушкоджень аж до інвалідності;
• до появи соматичних патологій призводить нехтування собою;
• медичні препарати, що застосовуються для лікування депресії, можуть спричинити патології внутрішніх органів;
• Сильне зниження кількості клітин імунної системи внаслідок застосування антидепресантів може призвести до імуносупресії і загального зниження імунітету.

Симптоми ларованої депресії

Стан пригнічення, апатія та зміни настрою – не завжди є симптомами замаскованої депресії. Відмінною рисою цієї хвороби є її «маски», які виявляються переважно у вигляді різних фізичних нездужань. Людина, яка страждає на цю недугу, може скаржитися на частий головний біль, який виникає без причини, проблеми зі шлунково-кишковим трактом, підвищений артеріальний тиск (без інших симптомів гіпертонії), остеохондроз, різкі збої менструального циклу у жінок, біль та поколювання в області серця , задуха та інші симптоми соматичних захворювань

Усі види субдепресивного стану чи маскованої депресії поділяють, залежно від симптомів чи «масок», які відчуває людина, кілька категорій.

1. Розлади психопатологічного характеру. До них можна віднести різку зміну настрою, нервові зриви, появи різних фобій і тривожних розладів, нервоз нав'язливих рухів (постукування пальцями, закусування губ та ін.).
2. Порушення біологічного ритму характеризується частими безсоннями (або, навпаки, людина не може виспатися) та сильними кошмарами.
3. Соматичні вегетативні чи ендокринні порушення. Серед них можна відзначити втрату апетиту або, навпаки, ненажерливість, нейродерміт, свербіж шкірних покривів, синдроми ВСД та інші порушення функціональності внутрішніх органів.
4. Різні психогенні болі чи болі невідомого походження. Пацієнт може скаржитися на болючі відчуття де завгодно, але не зможе пояснити причину її появи. Це може бути головний біль, зубний, біль у серці, шлунку та інших внутрішніх органах, біль у суглобах та інше.
5. Порушення у нормальній поведінці. Часто людина, яка страждає на субдепресивний розлад, починає самостійно приймати різні ліки, щоб позбутися соматичних симптомів, що, природно, ні до чого не призводить. Також до поведінкових розладів відносяться різкі перепади настрою, конфліктність, часті сльози та розвиток різних залежностей (алкоголізм, куріння, наркоманія).

Способи діагностики

Як уже було сказано вище, діагностувати вегетативну депресію досить складно через те, що пацієнт спочатку звертається до фахівців іншого профілю, оскільки в першу чергу його непокоять соматичні симптоми, ніж психологічні. Якщо протягом певного часу терапевтичне лікування не приносить жодних результатів, то хворого направляють до психотерапевта, який за допомогою докладних опитувань зможе поставити правильний діагноз.

Для пацієнтів, які страждають на замасковану депресію, поряд із соматичними симптомами характерна знижена самооцінка, песимістичний настрій щодо подальших планів на життя. Ще важливим фактором у розпізнанні маскованого депресивного розладу є те, що людина відчуває багато різних симптомів, які поперемінно виявляються та їх неможливо пов'язати в одну хворобу.

Досить часто досвідченому психіатру для постановки діагнозу досить подивитися на зовнішній вигляд людини і оцінити її поведінку (друк туги і смутку на обличчі, що не виражає емоцій, і згаслий погляд). Але часто люди, які страждають на депресивні розлади, не показують свій внутрішній стан, ховаючись за маскою людини, повністю задоволеної життям і абсолютно спокійної. У таких випадках лікарю необхідно в ненав'язливій бесіді ставити навідні питання, які допоможуть визначити стан хворого.

Методи лікування

Після ретельного обстеження психотерапевтом та заключного діагнозу - маскована депресія, лікування препаратами проводиться тільки в тому випадку, якщо хвороба вже має гострий характер. Якщо ж хвороба на початковій стадії, можна обійтися лікуванням без лікарських препаратів. Це може бути психотерапія, гіпноз, йога, світло- та фототерапія, акупунктура, позбавлення сну або електросон. Паралельно з цим застосовують лікування, спрямоване на зняття супутніх симптомів.

Найефективнішим є лікування за допомогою різних антидепресантів. Ці лікарські засоби позитивно впливають не тільки на психологічні симптоми, але і на соматичні порушення. Вибір таких лікарських засобів залежить від радіусу побічних дій на тлі тієї чи іншої патології.

Лікування антидепресантами проводиться у три етапи:

1. Стадія усунення захворювання - проводиться до максимального ослаблення захворювання або повного одужання, близько 4 місяців. Протягом усього часу пацієнту призначаються в малій дозі антидепресанти та транквілізатори, з поступовим збільшенням дози та частоти прийому. Також дуже ефективними є звані малі нейролептики.
2. Терапія, спрямовану стабілізацію хворого. Цей період триває до 9 місяців. Лікування зосереджується на усунення симптомів хвороби, що залишилися. Проводиться терапія різноманітних психологічних станів, які сприяють виникненню прихованої депресії за допомогою атипових нейролептиків, що мають легку стимулюючу дію.
3. Профілактика. Фахівці рекомендують не забувати про цей період, щоб уникнути рецидивів. І як профілактичні дії не менше року застосовувати легкі антидепресанти з невеликими дозами літієвих солей.

Протягом усього періоду лікування пацієнту важливо приймати вітамінні комплекси, що містять фолієву кислоту та вітаміну групи В6, які сприяють покращенню роботи нервової системи та протистоять стресам.

Маскована (прихована, ларвована, вегетативна, "депресія без депресії") не проявляється звичайним чином, вона захована під маскою захворювань внутрішніх органів. При цьому спостерігається фізичне нездужання, хворобливі відчуття у різних частинах тіла, зміни у поведінці людини. Симптомів класичної депресії – апатії, пригніченого стану чи суїцидальних думок – немає.

Причини

Як будь-яка інша депресія, маскована розвивається через порушення обміну речовин, а точніше при зниженні кількості нейромедіатора серотонін, що контролює роботу нервової системи та регулює настрій. Це призводить до надсильної реакції організму на звичайні імпульси від внутрішніх органів, у хворого виникає відчуття болю та дискомфорт.

Причини зниження серотонінового рівня в організмі повністю не вивчені. Відомо, що ризик розвитку прихованої депресії збільшується за наявності деяких захворювань: уродженого дефекту метаболізму, розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона та судинних патологій головного мозку.

Симптоми

Симптоматика прихованої депресії є дуже різноманітною, але виявити її важко. Залежно від ознак захворювання поділяється на три основні типи:

• Гастралгічний тип. Хвороба проявляється під виглядом патологій ШКТ з наступною симптоматикою: тяжкість у животі, відчуття дискомфорту, втрата апетиту, відрижка, біль у підребер'ї, запори. Пацієнт звертається за допомогою до гастроентерологів, але лікування не допомагає. Через це розвивається страх за своє здоров'я, страх раку та напади тривоги.
• Цефалгічний тип. Депресія ховається під маскою неврологічного захворювання. Пацієнт скаржиться на головний біль, особливо сильний під час емоційних хвилювань, розумового навантаження або при гучному шумі. Виразити словами загальний фізичний стан людина не може, їй здається, що все болить. Він проходить пов'язані з головним мозком обстеження, але результатів немає. Хворий підозрює невиліковне захворювання, від чого розвивається страх.
• Кардіалгічний тип. Хвороба ховається за дискомфортом у грудній клітці, почуттям нестачі повітря, відчуттям перебоїв у серцевій діяльності, поколювання, зміни тиску, тахікардія. Передбачається, що це ВСД або початок гіпертонічної хвороби, але лікування не допомагає пацієнтові. Хворий перестає вірити у одужання, працездатність падає, розвивається страх смерті.

Найчастіше будь-який тип прихованої депресії супроводжується порушеннями сну – кошмарами, безсоннями чи гиперсомнией .

Також змінюється характер людини, вона стає уразливою, плаксивою, агресивною, конфліктною, імпульсивною.

Відсутнє задоволення від їди, статевого життя та інших природних явищ. Пацієнт намагається привернути увагу оточуючих до хвороб і не вірить у кваліфікованість лікарів.

Відмінність від класичної депресії

На відміну від класичної депресії, при маскованій пацієнт не страждає від туги і не впадає в апатичний стан. Її прояви добре заховані під нарядами інших хвороб.

При цьому людина впевнена, що хворіє на якусь рідкісну і важко діагностовану непсихіатричну патологію, тому вимагає проведення численних обстежень. Він консультується у терапевтів, гастроентерологів, неврологів та фахівців інших профілів, але все безрезультатно. У результаті людина починає підозрювати лікарів у некомпетентності та звертається до іншої клініки. Найчастіше до психотерапевта такі пацієнти потрапляють лише роки обстежень.

Розпізнати захворювання зазвичай складно, оскільки пацієнт звертається до лікарів іншого профілю. Жодних серйозних захворювань при цьому не виявляють, а малозначні та поширені хвороби вилікувати звичайними ліками не вдається. Тоді пацієнта направляють до психотерапевта, який за допомогою опитувань визначає діагноз.

Лікар розпитує хворого про спосіб життя, зміни емоційного стану, проблеми в міжособистісних відносинах та професійну діяльність. Часто виявляється, що в людини знижена самооцінка, її погляди на майбутнє досить песимістичні, вона не отримує задоволення від їжі, розваг та життя в цілому.

Чим це може бути небезпечно

Маскована депресія небезпечна своєю непомітністю. Іноді розпізнати захворювання не вдається роками, при цьому зі втратою часу стан хворого лише погіршується. Згодом до депресії приєднуються інші психічні захворювання, наприклад, напади тривоги і страх смерті від невідомої хвороби, яку лікарі не можуть виявити.

Зміни у характері пацієнта псують відносини з близькими людьми та колегами. Сварки, прояви агресії та дратівливості виштовхують людину із суспільства.

Також асоціальна поведінка загрожує втратою роботи. Розвивається схильність до наркоманії та алкоголізму.

Лікування

Масковану депресію лікують за допомогою відповідних медикаментів та сеансів психотерапії. Оскільки головною причиною захворювання є нестача серотоніну, пацієнту призначають антидепресанти. Додатково виписують седативні препарати. Залежно від психологічного стану пацієнту можуть призначити такі ліки:

• Венлафаксін;
• Дулоксетин;
• Іпсапірон;
• Людіоміл;
• Міртазапін;
• Навірив;
• Саротен;
• Флезіноксан.

При сильних порушеннях сну призначають Апонал, яскраво виражені страхи - Тавор або інший транквілізатор, якщо пацієнт сильно загальмований, йому прописують прийом Тофраніла (Іміпраміну) або іншого антидепресанту, що стимулює роботу ЦНС. При прихованій депресії ці препарати дають відносно швидкий позитивний результат, ознаки хвороби зникають через 2-4 тижні, але терапію іноді доводиться продовжувати місяцями – до одужання.

На сеансах психотерапії лікар працює на психологічній переробці конфлікту, що викликав депресію у пацієнта. Показаний тривалий терапевтичний курс, що включає психоаналіз, індивідуальні та групові заняття.

Найкращим лікуванням стане комбінація медикаментозних препаратів та сеансів психотерапії. Це дозволить одночасно впоратися із симптоматикою захворювання та попередити його повторний розвиток.

Прогноз та профілактика

Правильно діагностована маскована депресія легко піддається лікуванню. Головне – пояснити пацієнтові, що воно справді необхідне. Адже людина переконана у наявності іншого захворювання і не хоче вірити, що йому потрібна допомога психотерапевта.

Щоб запобігти розвитку прихованої депресії, слід дбати про свій психологічний стан – жити з позитивними думками, не піддаватися зневірі, своєчасно відпочивати від роботи, уникати стресів та конфліктів.

На відео психотерапевт говорить про види депресій, у тому числі і про особливості маскованої:

Маскована депресія, також звана прихованою, ларвованою, вегетативною та «депресією без депресії» не проявляється стандартним чином.

Вона захована під маскою хвороб, пов'язаних з діяльністю внутрішніх органів. При цьому відзначаються різні відчуття: від загального нездужання у фізичному плані та больових атак у різних частинах тіла до різких та раптових змін у поведінкових реакціях людини.

Ознак депресії класичного типу (тобто апатії, пригніченого стану чи суїцидальних нахилів) не спостерігається.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Опис хвороби

Прихована депресія є набагато складнішою в плані діагностики патологією, якщо порівнювати її зі звичайним різновидом. Це пояснюється відсутністю класичної депресивної тріади: посилення фону настрою, уповільнення розумових процесів та ступеня рухової активності.

Симптоми не типові, а саме представлений стан може виявитися прихованим одночасно в декількох напрямках, тобто перебувати у масці.

Подібні симптоми є маскованими депресіями (masked depression). Ці розлади є, по суті, психічними станами, що «приховуються» за соматичними проявами.

«Депресію без депресії» не слід сприймати як окремий різновид психічної недуги, тому що вона не є нею.

Причини

Ларований стан формується внаслідок проблем з обміном одного з компонентів крові. Йдеться про зменшення кількості нейрологічного медіатора серотоніну, який контролює діяльність нервової системи та регулює настрій.

Це провокує підвищений рівень активності реакцій організму на звичні імпульси від внутрішніх органів. Саме тому хворий стикається з почуттям болю чи навіть дискомфорту.

Чинники, що впливають на посилення серотонінового рівня в організмі, не є вивченими на 100%. Доведено лише, що ймовірність виникнення подібної депресії виявляється більш значною у тому випадку, коли є певні захворювання:

• генетичний дефект метаболізму;
• судинні патології мозку.

Симптоми маскованої депресії

Симптоматика ларвованої депресії є різноманітною, але ідентифікувати її важко. Залежно від ознак захворювання поділяється на три основні категорії:

Гастралгічний	Захворювання проявляється як патології, пов'язані з системою ШКТ. Симптоми у разі такі: тяжкість у сфері живота, перманентні відчуття дискомфорту, втрата апетиту, часта відрижка, хворобливі атаки у підреберної області і запори. Хворий звертається визначення діагнозу до гастрологу чи ентерологу, але відновлювальний курс не допомагає. Як відгук на це, у нього виникає страх за власне здоров'я, страх онкологічних недуг та часті напади тривоги.
Цефалгічний	Депресивний стан ховається під маскою неврологічного захворювання і нагадує субдепресивний стан. Хворий скаржиться на найбільш відчутні під час коротких емоційних переживань, розумового навантаження або при відчутному шумі. Пояснити свій загальний стан людина не в змозі, тому що їй здається, що болить кожна клітина тіла. Також хворий проходить усі обстеження, пов'язані з головним мозком, проте жодних результатів немає. Пацієнт починає підозрювати невиліковну недугу - онкологію, через що і формується стійкий страх.
Кардіалгічний	Хвороба «ховається» за дискомфортом у ділянці грудної клітки, відчуттям нестачі повітря та перебоями у серцевій діяльності. Крім того, виявляються поколювання, перепади в плані тиску та тахікардія. Фахівці припускають, що пацієнт зіштовхнувся з або початком захворювання на гіпертонічний тип. Однак лікування виявляється неефективним. Пацієнт втрачає віру в якнайшвидше одужання, ступінь працездатності стає дедалі менше і формується страх смерті.

У переважній більшості випадків будь-який з різновидів прихованої депресії відбувається при супроводі порушення функцій сну. Це можуть бути кошмари, безсоння або навіть гіперсомнія (надмірний ступінь сонливості).

характеризується симптомами, які зазвичай пов'язують із депресивним розладом, хоча вони є його проявом.

Чому виникає клінічна депресія і чи можна вилікувати хворобу самому? - Читайте.

Змінюється також людський характер. Хворий стає набагато більш уразливим, схильним до плаксивості, агресії та конфліктів. Виявляється підвищений ступінь імпульсивності.

Часті маски

Говорячи про маски, слід зазначити найпоширеніші з них:

• відсутність сну чи, навпаки, підвищена потреба у ньому;
• нічні кошмари, що часто проявляються;
• панічні атаки як свідчення дефіциту серотоніну;
• агорафобія – страх відкритого простору;
• іпохондрія – недовірливість, хвороблива пригніченість;
• розлади неврастенічного типу;
• свербіж шкірного покриву;
• булімія та анорексія;
• порушення у роботі внутрішніх органів;
• періодичні напади вертиго (запаморочення);
• хворобливі відчуття в різних частинах тіла;
• проблеми із сексуальним потягом, що виявляються у сексуальних відхиленнях, безладних статевих зв'язках;
• алкогольна залежність та наркоманія;
• асоціальна поведінка;
• підвищений ступінь плаксивості або уразливості.

Ларвована депресія може також ховатися за панічними атаками, які супроводжуються нападами вимотливої ​​тривоги або боязню збожеволіти.

Діагностика

Розпізнати захворювання досить складно, тому що хворий звертається до фахівців іншого профілю, точно не знаючи, у чому полягають як прояви, так і причини депресії. Яких-небудь серйозних недуг у разі не виявляють.

У той же час, не найзначніші та найпоширеніші захворювання пролікувати за допомогою стандартних лікарських засобів не виходить. У разі хворого направляють прийом до психотерапевту. Саме він за допомогою тривалих та докладних опитувань допомагає визначити діагноз.

Так, фахівець розпитує пацієнта про спосіб життя, зміни в емоційному стані, проблеми у відносинах з іншими людьми та труднощі професії.

Найчастіше виявляються такі відхилення: в людини знижена самооцінка, йому характерні досить песимістичні погляди життя і власне майбутнє, вона отримує радості від споживаної їжі, і навіть розваг і життя в общем.

Лікування

Терапія при вегетативної депресії повинна бути пов'язана з комплексним підходом та надзвичайно обережним підбором медикаментозних засобів.

Без застосування останніх відновлювальний курс виявиться недостатнім і вкрай тривалим. Без здійснення спеціально підібраного для кожного з пацієнтів психотерапевтичного впливу, результат у процесі лікування депресії маскованого типу виявиться не цілком повноцінним і, що найголовніше, він не буде тривалим.

Саме тому в процесі лікування рекомендується вдаватися не тільки до терапії за рахунок медикаментів, але і психотерапії. Важливо, щоб кожна з методик застосовувалась у коректному поєднанні.

Також у рамках відновлення при поданому вигляді депресії необхідно враховувати думку фахівців, які мають суміжні спеціалізації. Це має бути:

• терапевт;
• гастроентеролог;
• кардіолог.

Міра необхідна через те, що при тривалому перебігу недуги та спробах некоректного лікування можуть відзначатися очевидні зміни в організмі соматичного характеру. Вони так само потребують грамотного проведення терапії та полегшення всіх проявів захворювання у хворого.

Коли маскована депресія характеризується тривалим перебігом або рецидивами, показаний спеціальний терапевтичний курс, який включає психологічний аналіз, а також заняття індивідуального і групового типу. Це дасть змогу впоратися з усіма проявами недуги, і дозволить попередити її повторне формування.

Прогнози

У разі, коли діагноз маскованої депресії поставлено правильно, вона дуже легко і без проблем піддається лікуванню.

Найважливіше у цій ситуації у тому, щоб пояснити хворому, що це по-справжньому необхідно. Адже пацієнт переконаний у тому, що є інше захворювання і не вірить, що йому необхідна допомога саме фахівця-психотерапевта.

Для попередження формування вегетативної депресії необхідно постійно дбати про власний психологічний стан. Це має на увазі:

• життя, налаштоване на позитивне мислення;
• навмисну ​​відмову від зневіри;
• важливим є своєчасний відпочинок від роботи;
• уникнення стресів та конфліктів.

При такому підході ймовірність позбавлення захворювання становить понад 80%, рецидиви мінімальні.

Зважаючи на те, наскільки складно в деяких випадках поставити діагноз «маскована депресія», рекомендується уважно враховувати всі симптоми та не боятися візитів до психотерапевта. На початку будь-яких негативних проявів слід розпочинати лікування – у разі людина найближчим часом зможе на 100% відновитися.

Нині дедалі частіше стало виявлятися таке захворювання, як маскована депресія. Вона зараз становить від 40 до 80% всіх випадків такого виду хвороби.

Так позначається стан, у якому типові ознаки як зниження настрою чи занепаду сил не виходять першому плані.

Людина переважно пред'являє скарги на ряд соматичних захворювань, що дуже ускладнює постановку правильного діагнозу.

Що турбує людину під час маскованої депресії?

Для такого виду розладу характерна велика кількість різних варіантів симптоматики. Найчастіше зазначається:

• прояви вегетосудинної дистонії;
• порушення загального самопочуття;
• задишка;
• роздратування кишечника;
• біль у серці;
• свербіж шкіри;
• зниження апетиту чи булімія;
• коливання настрій з деякими поліпшеннями вдень;
• порушення сну;
• неврозопобобні симптоми у вигляді емоційної лабільності або дратівливості;
• підозра на наявність у себе невиліковного захворювання;
• порушення функції статевої сфери; відсутність лібідо;
• запаморочення або мігренеподібні болі.

Досвідчений фахівець може помітити, що на відміну від серйозної патології у такого пацієнта є відразу кілька ознак. Погіршення стану має сезонність у проявах, а самі пацієнти дещо відгороджені від решти світу. Нерідко такі люди звертаються за допомогою до представників нетрадиційних методів лікування, оскільки прийом препаратів для серця чи кишківника не дають результатів.

Симптоми маскованої депресії можна визначити за тією ознакою, як хворий описує свій стан. Для цього він підбирає дуже барвисті слова та вирази.

У нього не просто «болить», а «булькає», «пульсує», «розпирає зсередини». Біль він описує «як удар кинджалом», «ніби голка під серцем».

За наявності маскованої депресії можна назвати, що з людини змінюється характер. Він стає нетерпимим, агресивним, дратується з найменшого приводу чи привертає увагу оточуючим театральними жестами та скаргами.

Чому виникає маскована депресія?

Причини розвитку маскованої депресії такі самі, як і звичайної:

• смерть чи тяжка хвороба близької людини;
• втрата роботи;
• неприємності в особистому житті;
• постійні конфлікти з родичами чи найближчим оточенням.

Часто така форма депресії обумовлена ​​спадковою схильністю. Справа в тому, що емоційне тло людини залежить від кількості гормональних речовин, що виробляються — нейромедіаторів.

Їх недолік призводить до розвитку зниження настрою та поганого самопочуття.

Причини зниження вироблення серотоніну, дофаміну та інших гормонів «радості» ще вивчені остаточно. Але відомо, що це нерідко відбувається на тлі аутоімунних захворювань або в результаті порушення мозкового кровообігу.

Способи допомоги людині з маскованою депресією

Лікування маскованої депресії передбачає комплексний підхід. Без використання всіх можливих способів отримання позитивного результату не буде таким швидким.

Медикаменти

На першому місці стоїть використання лікарських засобів:

1. Антидепресанти. Зазвичай фахівець рекомендує використання препаратів, в основі дії яких лежить зворотне захоплення серотоніну.
2. При вираженій тривожності чи дратівливості допоможуть транквілізатори.
3. Порушення сну коригується снодійними засобами.
4. Якщо першому плані в хворого відзначається гальмування розумових процесів, йому прописують препарати їхнього стимуляції.

При маскованій депресії лікування зазвичай дає досить швидкі результати. Вже за кілька тижнів стан пацієнта стабілізується, проходять болі та нормалізується сон.

Психотерапія

Але не лише лікарські засоби використовуються для успішної допомоги. У сукупності з ними слід застосовувати психотерапевтичні методики, які допоможуть впливати на психотравмуючий фактор, що лежить в основі розвитку депресії. Основним завданням психотерапевта у разі є:

1. Підвищення ефективності прийому фармакологічних засобів.
2. Корекція певних установок та поведінкових реакцій, що призводять до депресивного розладу.
3. Робота із основними проявами.
4. Прийоми відновлення соціальної активності та міжособистісних взаємин.
5. Недопущення рецидиву після повного лікування.

Фахівець допомагає виявити негативні думки людини, шукає можливості донести помилковість її міркувань, призвести до правильних установок.

Ефективність лікування безпосередньо залежить від ступеня довіри пацієнта до лікаря, і готовності людини позбутися депресії.

Маскована депресія - психічний розлад, при якому зниження настрою може протікати практично непомітно, але водночас проявляються ознаки, характерні для захворювань внутрішніх органів. Людина, яка страждає на приховану депресію, не усвідомлює психічного розладу і переконана в наявності у себе якогось важкого соматичного захворювання. Складності лікування починаються з діагностики, так як ця форма складна для виявлення в порівнянні з класичною, небезпека хвороби - у її непомітності, м'якості та слабкій симптомів.

Причини виникнення

Як і класична, прихована депресія виникає внаслідок порушення обміну серотоніну та зниження його рівня, а цей гормон регулює функцію нервової системи. Виникає надмірно сильна реакція організму на сигнали від внутрішніх органів, хворий наголошує на погіршенні загального самопочуття. Точні причини зниження кількості серотоніну в організмі не встановлені, але виявлено, що ймовірність виникнення маскованої депресії невротичного характеру стає вищою за наявності деяких захворювань.

Особливі групи ризику

• чутливі до стресів і конфліктів від природи люди, тривожно-недовірливі за натурою, схильні до коливань настрою, метеозалежні;
• субдепресивний стан властивий людям зі слабкою вегетативною нервовою системою, які часто відчувають напади дистонії та перепади артеріального тиску;
• ризик розвитку депресії збільшується у страждаючих уродженим дефектом метаболізму, розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона та судинними патологіями головного мозку.

Симптоми

У більшості випадків соматизована депресія супроводжується порушеннями сну, погіршенням пам'яті, швидкою стомлюваністю, тривожними станами, зниженням або відсутністю сексуального задоволення. Однак завжди хворі відзначають наявність симптомів, властивих фізичним захворюванням.

З урахуванням ознак прихованої депресії можна виділити три основні типи захворювання.

Цефалгічний тип, при якому пацієнт скаржиться на головний біль, що найбільше виявляється при емоційних хвилюваннях, гучному шумі, розумовому навантаженні. Виникають проблеми з концентрацією уваги та пам'яттю, тривожні стани. Людині складно пояснити словами загальний фізичний стан, виникає враження, що все болить. Обстеження головного мозку не дають результатів, і хворий починає підозрювати невиліковне захворювання, від чого розвивається страх, можливі панічні атаки.

Гастралгіческій тип. Захворювання маскується під виглядом патологій шлунково-кишкового тракту. Людина скаржиться на тяжкість, розпирання в ділянці живота, біль у шлунку, часту і надто відчутну перистальтику (руху) кишечника, гази, запори, відрижку, можливі біль у підребер'ї. Терапія, призначена гастроентерологами, не допомагає. В результаті у хворого зростає страх за своє здоров'я, виникають тривожні стани, він побоюється раку або виразки.

Кардіалгіческій тип. У цьому випадку депресія поводиться дискомфортом у грудній клітці, виникає відчуття нестачі повітря, можливі збої в роботі серцевої діяльності, тахікардія, поколювання в ділянці серця, стрибки тиску. Іноді передбачається, що так поводиться вегетосудинна дистонія або починається гіпертонічна хвороба, але лікування не дає результатів. Людина не вірить у одужання, відчуває тривожні стани, страждає на його працездатність, виникає нав'язливий страх смерті.

У більшості випадків близькі хворого відзначають його емоційну лабільність (різкі перепади настрою без видимих ​​причин), людина стає конфліктною та імпульсивною, уразливою та плаксивою, дратівливою.

Методи лікування прихованої депресії

Невірне уявлення про захворювання призводить до того, що замість того, щоб прийти на прийом до невропатолога, психотерапевта або психіатра, який страждає на депресивний стан відвідує лікарів інших спеціальностей і починає приймати ліки для лікування різних патологій. Однак навіть психотерапія без поєднання з прийняттям ліків здатна допомогти подолати, впоратися із захворюванням на деяких пацієнтів.

У зв'язку з тим, що масковані депресії виникають внаслідок зниження рівня серотоніну, пацієнтам виписують антидепресанти – засоби, спрямовані на покращення загального психічного стану, зменшення апатії, туги, тривожних станів, зняття емоційної напруги, підвищення активності психіки. У деяких випадках призначають седативні препарати.

Найкращим варіантом буде комплексне лікування, при якому терапія медикаментозними засобами поєднується із сеансами психотерапії. Такий підхід допоможе подолати захворювання та попередити його повторне виникнення.