Час читання: 11 хвилин

Збудник захворювання

У ролі збудника хламідіозу у чоловіків та жінок виступає бактерія Chlamydia trachomatis. Вона нерухома і живе усередині клітин. Щорічно їй заражаються близько мільйона людей, із них чоловіки становлять більше половини. Загальна кількість хворих наближається до мільярда, переважає чоловіча стать. Згідно зі статистичними даними, від 5 до 15% людей, які живуть статевим життям, хворі на хламідіоз.

Інфекція небезпечна своїми проявами та ускладненнями, до них відносяться:

• простатит;
• імпотенція;
• запалення яєчка та його придатків;
• звуження сечівника;
• ураження суглобів;
• запалення слизових оболонок очей;
• біль у ділянці таза.

Інша небезпека хламідій - здатність переходити до L-форми, тобто. у сплячий стан. У такому разі прийом антибіотиків не чинить на збудника суттєвого впливу, інфекція залишається в організмі господаря. При ослабленні імунітету хвороба загострюється.

Існує 9 видів хламідій, загрозу для здоров'я людини становить третина з них:

1. Chlamydia trachomatis. Викликає ЗПСШ.
2. Chlamydia pneumonia. При попаданні в організм атакує легені, викликаючи пневмонію, особливо у дітей, молодих людей і в скучених колективах (будинки для людей похилого віку, школи, в'язниці тощо).
3. Chlamydia psittaci. Передається від папуг. Викликає пневмоніт – специфічне запалення у легенях.

Усі хламідії можуть протікати у вигляді вираженого інфекційного процесу, а й субклінічно, тобто. з малою кількістю симптомів.

Причини виникнення

Причинами зараження хламідіозом можуть бути:

1. Відсутність бар'єрних методів при статевому акті з неперевіреним партнером.
2. Зниження захисних резервів організму (при імунодефіцитних станах).
3. Прихований перебіг захворювання (без клінічних ознак) у партнера.

Механізм розвитку хламідіозу у чоловіків

Через такий спосіб життя мікроорганізму симптоми захворювання на початку неспецифічні, що ускладнює діагностику.

Клінічні симптоми

Ознаки хламідіозу у чоловіків можна відстежити за певними симптомами.

Для захворювання характерно:

1. Сверблячка в уретрі.
2. Печіння, біль при сечовипусканні (сеч може мати каламутний відтінок).
3. Світлі, майже безбарвні виділення з уретри.
4. Почервоніння та невелика набряклість в області вихідного отвору уретри.
5. Набряклість, різка болючість, місцеве підвищення температури в ділянці мошонки.
6. Біль у мошонці, прямій кишці.
7. Больові відчуття в поперековій та крижової областях, і навіть у нижніх кінцівках (по ходу сідничного нерва).
8. Можлива тріада Рейтера: уретрит, кон'юнктивіт та артрит. Уражається, як правило, один із великих суглобів, найчастіше, з одного боку. (наприклад, колінний, тазостегновий або гомілковостопний).
9. Дискомфорт при акті дефекації (характерно для ураження прямої кишки та простати).

Можлива тріада Рейтера: уретрит, кон'юнктивіт та артрит. Уражається, як правило, односторонньо один із великих суглобів (наприклад, колінний, тазостегновий або гомілковостопний). Часто пацієнта турбують лише суглоби і він звертається до терапевтів, ревматологів. Тому важливо завжди пам'ятати, що хламідії здатні вражати як урогенітальний тракт, а й суглоби.

Діагностика захворювання

1. Виявити хламідії можна за допомогою таких методів:
2. ПЛР - основний аналіз, чутливість та специфічність - 100%. Знаходить ДНК збудника. Термін виконання – 2-3 дні. Для нього береться мазок із сечівника або зіскрібок з глотки.
3. ІФА - визначення антитіл у крові, що виділяються організмом у відповідь на використання хламідій. Виникають через 10-20 днів після зараження. Точність не більше 60 % через те, що антитіла зберігаються тривало після лікування і не завжди ясно, це новий виток хвороби або імунна пам'ять.
4. Культуральний спосіб - посів на живильні середовища матеріалу, отриманого із зіскрібка або мазка. Найбільш трудомісткий і дорогий, на результати потрібно чекати кілька днів. Визначає чутливість хламідій до антибіотиків для підбору терапії.
5. Реакція імунофлюоресценції - складний метод, що потребує досвіду та професіоналізму виконавця. Проводиться фарбування матеріалу, отриманого при зіскрібку або мазку, після чого бактерії починають світитися під мікроскопом. Точність трохи більше 50 %.

Лікування на ранній стадії

Для ефективного лікування хламідіозу у чоловіків необхідно впливати на збудника захворювання.

При первинному процесі, що гостро протікає гарні результатипоказали антибактеріальні препарати із групи макролідів («Азитроміцин», «Кларитроміцин», «Джозаміцин», «Мідекаміцин») та тетрациклінів («Доксициклін»).

Однак лікування препаратами з ряду тетрациклінових антибіотиків має низку недоліків:

1. Курс лікування протягом 1 тижня не дозволяє досягти бажаного результату. За даними досліджень, рецидив захворювання виникає у 15-20 % випадків при даній схемі лікування.
2. Подовження часу прийому препаратів до 14 днів небезпечне повторним розвитком інфекції у 15% випадків.
3. Лікування протягом 21 дня дозволяє уникнути рецидивів, оскільки відбувається вплив на 7 циклів розвитку збудника інфекції. Однак така тривала схема незручна для пацієнтів: нерідко відбувається порушення прийому антибіотиків. Пропуск таблеток, нерегулярність їх застосування можуть призвести до формування резистентності (стійкості) хламідій до препарату. Крім того, тривалий прийом препаратів може спровокувати розвиток грибкової інфекції, а також дисбактеріоз травного тракту. Для профілактики даних ускладнень необхідне призначення протигрибкових препаратів («Ністатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а також еубіотиків («Лінекс»).

Враховуючи вищевикладені недоліки антибіотиків із групи тетрациклінів, найбільш зручним є лікування макролідами.

Особливо високою ефективністю має препарат «Азитроміцин» («Сумамед»).

Переваги препарату « Азітроміцин» :

1. Зручна схема лікування – одноразовий прийом 1 г «Азитроміцину».
2. Дія препарату триває 10 днів після одноразової дози (цей ефект створюється за рахунок періоду напіввиведення).
3. Проста схемазабезпечує 100% виконання рекомендацій лікаря.
4. «Азитроміцин» довго зберігається у уражених запальним процесом тканинах.
5. Низький відсоток побічних ефектів.
6. Антибіотик впливає на внутрішньоклітинних збудників за рахунок здатності накопичуватися всередині клітин (зокрема фагоцитів). Це дуже важливо у лікуванні хламідіозу, оскільки хламідії повністю залежать від клітини-господаря.

Лікування хронічного хламідіозу

Хронічна форма захворювання набагато важче піддається ефективному лікуванню та небезпечна виникненням рецидивів.

Перевага надається також антибіотикам із групи тетрациклінів та макролідів.

Ефективними є такі схеми лікування:

1. Безперервний прийом "Доксицикліну" по 200 мг 2 р/день протягом 28 днів.
2. Метод пульс-терапії полягає у 3-кратному призначенні тетрациклінів по 10 днів із перервою на 7 днів. Ця схема дозволяє впливати на стійкі внутрішньоклітинні штами бактерій, впливаючи на всі цикли розвитку.
3. Прийом «Азитроміцину» по 500 мг 2 рази на день протягом 5 днів (або 7 днів при тривалому, часто рецидивному перебігу захворювання).

Обов'язково разом із використанням етіотропного лікування призначають:

1. Еубіотиків («Лінекс», «Біфіформ»)
2. Протикандидозних препаратів («Ністатин», «Флуконазол»).
3. Імуномодуляторів («Поліоксдоній», «Інтерферон-Альфа»).

Профілактика

Уникнути хламідіозу допоможе профілактика:

• використання бар'єрної контрацепції;
• відмова від безладних статевих зв'язків;
• щорічне обстеження у плановому порядку сексуально активних людей, зокрема. - з нетрадиційною орієнтацією;
• при скаргах та підозрі на хворобу – негайне звернення до венеролога;
• відмова від інтимних відносин під час лікування хламідіозу, інакше можна заразити партнерку.

Наслідки хламідійної інфекції для чоловіків

Крім больових відчуттів у уражених органах та тканинах, є ще й віддалені наслідки:

1. Хламідійна інфекція у 30% є причиною чоловічої безплідності.
2. При тривалому перебігу захворювання без належного лікування можливе формування синдрому хронічного тазового болю.
3. Хламідіоз може спричинити еректильну дисфункцію (при поширенні інфекції на простату).

Хламідійна інфекція є дуже «підступною», оскільки в більшості випадків протікає майже безсимптомно або «маскується» у вигляді банального циститу та уретриту. Однак наслідки цього захворювання можуть бути вкрай серйозними.

Відсутність своєчасного лікування хламідіозу може спричинити незворотні зміни репродуктивної функції (розвиток безплідності). З цієї причини необхідно дотримуватись принципів «захищеного» статевого акту, а при виникненні тривожних симптомів обов'язково звернутися до лікаря для призначення грамотного та ефективного лікування.

Корисні статті

На сьогоднішній день проблема лікування хламідіозу для багатьох лікарів та пацієнтів становить великі труднощі, оскільки нерідко після терапії антимікробними засобами через певний час знову відбувається маніфестування цього підступного захворювання.

Проблема в тому, що більшість пацієнтів реєструють хронічний урогенітальний хламідіоз, лікування препаратами якого досить часто буває неефективним.

У чому небезпека хламідіозу?

Хламідія трахоматис (Chlamydia trachomatis) найчастіше викликає такі патології урогенітального тракту:

• уретрити у чоловіків і жінок (понад половину всіх негонококових уретритів),
• простатит і орхоепідідіміт у чоловіків, цервіцит, сальпінгіт, ендометрит,
• нерідко спостерігаються і поєднані ураження органів (наприклад, уретрит, артрит та кон'юнктивіт у програмі синдрому Рейтера).

При цьому існує досить великий список лабораторних методів діагностики хламідіозу, хоча найбільш достовірними методами на сьогодні визнані методи імунофкерментного аналізу з моноклональними антитілами (використовується венозна кров) та ПЛР-діагностика (частіше зіскрібків ендотелію урогенітального тракту).

У терапії хламідійної інфекції, як і потяг інших інфекційних процесів на перше місце виступають завдання ерадикації збудника та позбавлення від гострого або хронічного запалення геніталій і сечовивідних шляхів, яке знижує якість життя. Мета зниження смертності від хламідіозу, на щастя перед урологом, гінекологом або венерологом не варто, оскільки померти від хламідійної інфекції урогенітального тракту дуже проблематично.

Проміжною метою може вважатися уникнення хронізації хламідіозу, зниження кількості рецидивів хронічного хламідійного процесу, а також зменшення числа суглобових та очних ускладнень урогенітального хламідіозу. Можна говорити і про бажання знизити кількість ускладнених або нестерпних вагітностей на тлі хламідіозу та уникнення постхламідійного безпліддя як у жінок, так і у чоловіків.

Вибір препаратів під час лікування хламідіозу

При активному запальному процесі потрібно цілий комплекс лікарських засобів для повноцінного курсу лікування хламідіозу. Препарати, що використовуються у схемах лікування, підбираються лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, клінічних симптомів захворювання, тяжкості запального процесу та результатів усіх аналізів – імунограми, печінкових проб, загального аналізу крові, посівів сечі, результатів ПЛР, ІФА та ін. лабораторних даних.

На сьогодні стандарти лікування не передбачають призначення імуностимуляторів або імуномодуляторів у лікуванні навіть ускладненого хламідіозу. Препарати цих груп, за винятком серйозних цитостатичних препаратів, що мають суворі показання та призначені лише після виконання імунограми, не повинні використовуватись як препарати з недоведеною дією. Шаманство великої кількості урологів, венеролгів або гінекологів у цій галузі частіше пояснюється бонусами від фармпредставників або спробою подовжити і подорожчати лікування для пацієнтів платних клінік та медичних центрів.

Вся інформація про лікарські препарати та схеми лікування призначена для ознайомлення. Лікування хламідіозу призначається лише кваліфікованим лікарем за результатами аналізів, враховуючи анамнез пацієнта, супутні захворювання та ін.

Тактика ерадикації хламідій

Ерадикація - є по суті порятунок організму від інфекційного агента. Хламідія – мешканець внутрішньоклітинний, який може окрім своєї основної форми існувати в Л-варіанті (вегетативному), не здатному без значного придушення імунітету господаря до виходу з клітини та розмноження, що втікає від дії антибактеріальних засобів або фтизичних впливів (підвищення температури). Найкраще з хламідіями обробляються препарати трьох антибактеріальних груп: тетрациклінів, макролідів та фторхінолонів.

Варто зазначити, що перед початком терапії посів хламідійних культур для визначення чутливості до антибіотиків не доцільний, оскільки дослідження, що проводилися в 2000 роках, на базах НДІ акушерства та гінекології ім. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НДІ фізико-хімічної медицини МОЗ Росії, Москва, Інституту клінічної бактеріології Упсальського Університету, Швеція, показали, що стійкі в лабораторних умовах штами зберігали свою чутливість до антибіотиків в організмі пацієнтів.

Антибіотики при хламідіозі

Антимікробні засоби є основними у схемі лікування хламідіозу. І як правило, при хронічному хламідіозі лікування препаратами полягає у застосуванні комбінації із 2 антибіотиків. Тривалість курсу лікування, індивідуальне дозування визначається лікарем в залежності від виду захворювання, динаміки запального процесу.

При виборі антибіотика при хламідіозі незамінними є лабораторні дані щодо визначення чутливості патогенного мікроорганізму до конкретного антибактеріального препарату. Тому доцільно культуральні методи лабораторної діагностики доповнювати антибіотикограмою.

У практиці перевага надається:

• 15-членним макролідам, тобто Азітроміцину
• 16-членним макролідам, тобто Джозаміцину,
• Проте резистентні форми хламідіозу особливо хронічного лікують фторхінолонами.

Але це буде терапія другого ряду, оскільки фторхінолони відразу небажано призначати, пам'ятаючи, що скоро туберкульоз лікувати не буде чим. А фторхінолони – це резервні препарати. І комерційна вигода не повинна застигнути очі, і якщо можна пролікувати макролід, то потрібно лікувати макролід. У вагітних дозволеним препаратом на сьогодні є Джозаміцин (Вільпрафен), який віддають перевагу європейським стандартам.

• Схеми: азітроміцин 500 мг 2 табл. одноразово Доксициклін 0,1 двічі на добу 7 днів.
• Другий ряд:
  • Еритроміцин 500 мг 4 рази на добу через 6 годин 7 діб
  • Офлоксацин 300 мг двічі на добу через 12 годин на 7 днів
  • Рокситроміцин 150 мг двічі на добу через 12 годин 7 днів
  • Спіраміцин 3 млн Од кожні 8 годин 7 днів
• Для вагітних:
  • Еритроміцин 500 мг через 6 годин 4 рази на добу 7 днів
  • Джозаміцин 750 мг 3 рази на добу через 8 годин 7 днів, Спіраміцин 3 млн Од через 8 годин 3 рази на добу 7 днів

Терапії піддаються обидва партнери. При цьому тетрацикліни можуть використовуватися для лікування гострих неускладнених уретритів або цервіцитів, у пацієнтів, які раніше не лікувалися. Стійкі до одного з тетрациклінів штами хламідій виявляють стійкість і до інших препаратів цієї групи, тобто змінювати препарати один на інший при неефективності в межах однієї групи немає сенсу.

Критерієм вилікуваності буде негативна ПЛР зіскрібків урогенітального тракту через 1,5-2 місяці після закінчення терапії.

Пробіотики

З метою профілактики антибіотико-асоційованої діареї і після лікування хламідіозу рекомендується приймати пробіотичні препарати (див. всі з цінами і складом).

Ще раз нагадуємо, що призначає курс терапії тільки лікар, що самодіагностика і самолікування не допустимі, це може нашкодити вашому здоров'ю.

Перш ніж почати лікувати хламідіоз у жінок і чоловіків антибактеріальними препаратами, давайте розберемо, що таке хламідіоз.

Хламідіоз дуже підступний - він може впадати в сплячку, так звану L-форму і передаватися клітинам при розмноженні. Клініка та ускладнення хламідійної інфекції у жінок і чоловіків включає:

1. Сальпінгоофорит (запалення придатків матки) та сальпінгіт (запалення маткових труб). Таке запалення може призвести до кіст і тубооваріальних утворень, які лікуються тільки оперативно; стати причиною безпліддя та позаматкової вагітності.
2. Кольпіт (заповнення слизової оболонки піхви).
3. Цервіцит (заповнення шийки матки), ерозія шийки матки. Захворювання часто підвищує ризик раку шийки матки.
4. Ендометрит (заповнення ендометрію). Підвищує ризик спонтанного переривання вагітності.
5. Бартолініт (восп. великої залози присінка). Таке запалення призводить до утворення кісти бартолінової залози та абсцесу (розтин кісти).
6. Кон'юнктивіт із включеннями.
7. Генералізований хламідіоз з ураженням органів дихання, серця, печінки та шлунково-кишкового тракту.
8. Перітоніт.
9. Артрит.
10. Поразка шкіри та слизової оболонки.
11. Уретрит (ураження уретри).
12. Простатит (запалення простати).
13. Епідідіміт.

Вибір препаратів під час лікування хламідіозу

Для лікування при урогенітальному хламідіозі не потрібний великий перелік антибактеріальних препаратів. Підбір правильного комплексу препаратів та адекватної схеми лікування дасть повноцінний результат. До обов'язкового обстеження та лікування підлягають усі статеві партнери. Але перш ніж приступати до лікування, необхідно знати, за якими критеріями складається схема.

Будьте обережні

У жінок: болі та запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення надниркових залоз, сечового міхура та нирок. А також серцеві та ракові захворювання.

Хламідіоз поділяється на дві форми:

1. свіжий (до 2-х міс.), тобто. активний запальний процес.
2. Хронічний (понад 2-х міс.). Для кожної форми складається власна схема лікування.

Схема лікування також залежить від інкубаційного періоду хламідіозу, який коливається від 5 до 30 д. (в середньому 21 д.). За весь період відбувається до 6 спалахів активного розмноження хламідії. І тому тривалість лікування має становити в середньому 21 день, щоб перетнути всі спалахи.

Препарати для лікування хламідіозу у жінок та чоловіків підбираються виключно лікарем. Самолікування може призвести не тільки до неефективності, але й погіршити стан організму. Після повного обстеження та здачі аналізів (ПЛР, ІФА, бак. посів на чутливість та інші) лікар підбирає схему з урахуванням усіх даних та результатів аналізів.

Дозування підбирають індивідуально. Лікування жінок та лікування чоловіків з хламідіозом приблизно однакове. Як і чим лікувати хламідіоз у жінок? У чому особливості лікування хламідіозу у жінок? Які препарати та схема «спрацює» найкраще? Відповідь на це запитання читайте нижче.

Антибактеріальна терапія

Основна схема лікування:

Альтернативна схема лікування хламідіозу

• Кларитроміцин (клацид, фромілід) відноситься до макролідів. По 500 мг 2 десь у день, 10-14 днів (загалом 7 днів).
• Еритроміцин (ерацин) відноситься до макролідів. По 500 мг 4 десь у день 10 днів.
• Офлоксацин (заноцин, таривід, офлоксин) відноситься до фторхінолонів. По 200-400 мг 2 рази на день на 10-14 днів після їжі (в середньому 7 днів).
• Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) - відноситься до фторхінолонів. Призначається внутрішньовенно крапельно по 500 мг 2 рази на день, 7-14 днів (переважно 7 днів).

Місцева терапія

• Тетрациклінова мазь - по 1-3% 2 рази на день на 10-20 днів, тампони.
• Еритроміцинова мазь - по 1% 2 рази на день 10-20 днів, тампони.
• Далацин (можна крем і свічки) - 2% крем призначається по 5 мг 1 раз на день на ніч вагінально, свічки - по 1 на ніч вагінально.
• Свічки: Бетадін, Гексикон, Лактагель, Вагілак, так само призначаються по 1-ій на ніч у піхву. У деяких випадках можна й ректально.

Препарати для захисту кишкової флори

• Хілак - Форте - по 30-40 мл 2-3 рази на день на 14 днів.
• Лінекс - 1-2 капсули 3 рази на день, 10-14 днів.
• Нормазі - 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак - 5-10 мг 3-5 р. в день.

Окремо слід виділити ензими – вобензим – 3 таб. 3 десь у день, 14 днів.

Імуномодулююча терапія

• Генферон, віферон - можна застосувати у вигляді свічок вагінально або ректально.
• Поліоксидоній - протизапальний та іммономоделюючий препарат. Застосовується внутрішньовенно, у таблетках та у вигляді свічок. Найефективніше вводити внутрішньовенно краплинно 5-10 інфузій через день.

Крім того застосовуються:

Ці препарати можна застосувати і при лікуванні хламідіозу у чоловіків.

Для чого потрібні пробіотики

Пробіотики захищають та відновлюють мікрофлору кишечника, так само виводять токсини з організму. Лікування пробіотичними препаратами в процесі та після тривалого прийому сильнодіючих антибіотиків є обов'язковим. Під час антибактеріальної терапії насамперед страждає кишкова флора. Антибіотики, потрапляючи в організм, розпізнають та знищують чужорідні та шкідливі мікробні клітини.

Від кого:

Останні кілька років почувала себе дуже погано. Постійна втома, безсоння, якась апатія, лінощі, часті головні болі. З травленням теж були проблеми, вранці неприємний запахз рота.

А ось і моя історія

Все це почало накопичуватись і я зрозуміла, що рухаюся в якомусь не тому напрямку. Почала вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, але на моє самопочуття це не вплинуло. Лікарі теж нічого до пуття сказати не могли. Начебто все в нормі, але я відчуваю що, мій організм не здоровий.

За кілька тижнів я натрапила на одну статтю в інтернеті. буквально змінила моє життя. Зробила все, як там написано і вже за кілька днів, я відчула, значні поліпшення у своєму організмі. Почала висипатися набагато швидше, з'явилася та енергія, яка була в молодості. Голова більше не болить, з'явилася ясність у свідомості, мозок почав працювати набагато краще. Травлення налагодилося, незважаючи на те, що харчуюсь я зараз абияк. Здала аналізи і переконалася, що більше в мені ніхто не живе!

При розриві ці клітини виділяють сильні токсини, які вражають кишечник, викликаючи діарею та дисбактеріоз у кишечнику. З прямої кишки дисбактеріоз може перейти у піхву, що призводить до порушення мікрофлори піхви. У свою чергу, дисбіоз у піхву викликає активізацію бактерій, які призводять до запалення.

При хламідійній інфекції підбирають такі пробіотики.

1. Біфікол – по 5 доз 3 р. на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
2. Лактабактерин - по 5 доз 3 рази на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
3. Біфідобактерін - по 5 доз 3 рази на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
4. Біфіформ – по 2-3 капс. на добу до 21 дня.
5. Ацилакт – по 5 доз 2 рази на день, 14-21 днів, за півгодини до їди.
6. Бактисубтил - 1 капсула 2-3 рази на день на 7-14 днів, за годину до їди.

Популярні препарати – рейтинг антибіотиків

Схема лікування урогенітального хламідіозу дуже велика і препаратів на лікування дуже багато. Можна нескінченно перераховувати список антибактеріальних ліків, але серед них існують найбільш чи найменш популярні таблетки від хламідіозу. В даний час одним з найбільш ефективних антибактеріальних препаратів для лікування хламідіозу вважаються макроліди, їх призначають у перші дні лікування. Схема лікування складається із двох (по 10 днів) або трьох (по 7 днів) антибактеріальних препаратів різних рядівщо дає повноцінну ефективність при лікуванні.

1. Джозаміцин та Макропен – макролідні засоби нового покоління. Величезний плюс – мають найменшу кількість побічних ефектів. Призначається по 500 мг 3 десь у день, 7-14 днів (переважно 7 днів).
2. Азітроміцин – посідає друге місце. Призначається за 2 табл. по 500 мг у день, далі по 500 мг 1 разів у день на 2, 5, 7 день лікування чи по 1 г 1 разів у день на 1,7 дні лікування.
3. Доксициклін – нехай і вважається одним із найбільш полярних препаратів, але має велику кількість побічних ефектів. Призначається по 200 мг перший прийом, далі по 100 мг 2-3 десь у день, 7-14 днів (переважно 7 днів).
4. Клацид – найчастіше призначений лікарями, але найменш популярний препарат. Призначається по 250 мг 2-3 десь у день, 7-14 днів.
5. Цефтріаксон – найменш популярний антибіотик із широким спектром дії. Призначається по 1 ін'єкції на добу, 7-10 днів
6. Кларитроміцин – менш популярний препарат. Призначається 500 мг 2 десь у день, 7-14 днів (переважно 7 днів).
7. Еритроміцин – вважається високоефективним засобом на лікування хламідіозу. Призначається по 500 мг 4 рази на день на 10 днів.
8. Рулід – менш популярний препарат. Призначається по 150 мг двічі на день протягом 2 тижнів.

Супутні медикаменти: схема лікування хронічного хламідіозу

Після активного ураження організму хламідія, втрачаються захисні сили, і організм стає легкою здобиччю для інших інфекцій і вірусів, тому на цій стадії необхідне лікування, що стимулює захисну функцію організму. Схема лікування поділяється на три етапи:

1. Підготовчий - призначаються імуностимулятори, ензимний, ванни, протягом 7 днів.
2. Основний етап – комплексна терапія. Лікування триває 14-21 д. (Див. вище).
3. Реабілітація – етап відновлення, призначаються препарати відновлення функції печінки, пробіотики, фізіотерапія. Лікування триває 14 д.

Підбір препаратів:

Ускладнення та наслідки самолікування

Багато хто намагається лікуватися сам, читаючи в інтернет або слухаючи сусідів чи друзів. Основу лікування у лікаря становить індивідуальний похід до кожного пацієнта. Самолікування не тільки знижує ефективність, а й призводить до небезпечних побічних ефектів: гострі болі в животі, нудота, блювання, порушення випорожнення, біль у ділянці серця, тахікардія, збільшення або зниження тиску, кровотеча та анемія, різке погіршення самопочуття, анафілактичний шок, порушення функції нирок та печінки тощо.

Самолікування небезпечне непоправними наслідками, а в деяких випадках і смертю. Перед тим, як лікується, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Хламідіоз, звичайно, погано і небезпечно, але не варто його лікувати величезною кількістю лікарських засобів. Грамотна комплексна схема лікування з антибіотиками та противірусними препаратами, підібрана лікарем, може дати вилікувати хламідійну інфекцію. Постійний контроль лікаря значно підвищує ефективність проведеного лікування і збільшує повне одужання. Для запобігання рецидивам обидва партнери повинні лікуватися одночасно. Лікувати хламідіоз у чоловіків можна тими самими засобами від хламідіозу, що й у жінок. На момент лікування партнери повинні уникати статевого акту, що ще більше підвищує ефективність лікування.

Дата публікації: 03-12-2019

Чим лікувати хламідіоз?

Хламідіоз – це серйозне венеричне захворювання, що рецидивує при неправильному лікуванні Але чим лікувати хламідіоз, щоб повністю його позбутися? Розглянемо детально усі ефективні методики лікування.

Вибір лікарського препарату

Хламідіоз - це інфекція, яка викликає активне запалення в сечостатевих органах. Для боротьби з цим ускладненням призначаються різноманітні препарати різних груп. Курс лікування хламідіозу призначається індивідуально для кожного пацієнта на основі індивідуальних особливостей його організму.

Також обов'язково призначається курс препаратів зміцнення імунної системи. Якщо імунна система не впливатиме на інфекцію, то лікування препаратами буде марним.

Для лікування хламідіозу призначаються такі групи препаратів:

Значення антибіотиків

Для того, щоб позбутися хламідій, необхідно використовувати антибіотики. Це найважливіший препарат при лікуванні хламідіозу. При хронічній формі захворювання використовується кілька видів антибіотиків, тому що хламідії мають властивість мутувати, звикаючи до раніше застосовуваних ліків.

Препарати вибираються лікарем лише з урахуванням дослідження хламідій щодо чутливості тієї чи іншої препарату. Серед найбільш ефективних препаратів для лікування хламідіозу можна виділити такі: Доксициклін, Певлоксацин, Вільпрофен, Еритроміцин, Левофлоксацин.

Як відбувається лікування?

Схема лікування хламідіозу залежить від його форми. Якщо хламідіоз виявлено на ранній стадії або проявляється у млявій формі, то схема лікування складається з таких етапів:

1. Підготовчий. Він триває тиждень. У цей час призначаються препарати посилення імунної системи. Призначаються мікроклізми та ванни з розчином Хлоргексидину.
2. Базовий. Цей етап займає 10-14 днів. У цей період призначаються антибіотики та протигрибкові препарати.
3. Відновлювальний. Триває близько 14 днів. У цей період призначаються препарати, які допомагають відновити мікрофлору кишечника та нормальне функціонування печінки.

Складніше відбувається лікування хронічного хламідіозу, якою, як правило, супроводжується запаленням внутрішніх статевих органів людини. У цьому випадку застосовується наступна схема лікування:

1. Призначаються антибіотики, вітамінні комплекси, антиоксиданти та препарати, що стимулюють імунну систему. На сьомий день лікування в курс лікування вводяться протигрибкові засоби та ензими.
2. Через два тижні вводяться гіпатопротектори, призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури (ультразвук та лазеромагнітні хвилі).

Лікування хламідіозу може бути успішним лише в тому випадку, якщо використовуються лише активні препарати, які можуть проникати у клітини хламідій; правильно визначено форму захворювання та виявлено всі осередки ураження; курс лікування повинен тривати не менше трьох тижнів, що дозволить охопити кілька циклів життєдіяльності хламідій та знищити всіх збудників.

Застосування народних засобів

Хламідіоз – це захворювання, яке супроводжує людину багато сотень років. За цей час народними цілителями було вироблено кілька ефективних рецептів.

Спринцювання статевих органів відваром гривастої карагани. Для приготування відвару необхідно одну столову ложку залити 200 мл гарячої води. Далі суміш настоюють не менше півгодини, після чого проціджують. Відвар набирається у невеликий шприц і вводиться у піхву чи уретру.

Для зміцнення імунної системи використовується сік лимонника або женьшеню, настоянка ехінацеї або елеутерококу. Їх розбавляють у 100 мл води, в яку додають стільки крапель речовини, скільки хворому років.

Дуже ефективно при хламідіозі допомагає збирання трав: кріп (одна чайна ложка), лист кипрею (три чайні ложки), ромашка (дві чайні ложки), хмелеві шишки (дві чайні ложки), материнка (дві чайні ложки), м'ята (дві чайні ложки) ), квітки лабазника (дві чайні ложки), коріння синюхи (одна чайна ложка) та лепехи (дві чайні ложки). Всі трави ретельно подрібнюються в кавомолці, після чого заливаються 500 мл окропу. Суміш переливається в термос і настоюється 12:00. Збір необхідно приймати по 50 мілілітрів чотири рази на день. Варто зазначити, що вагітним жінкам цю суміш трав приймати забороняється.

Ефективно допомагає спринцювання настоянкою квіток календули на спирті (міцністю трохи більше 70 градусів).

Трава повинна наполягати 14 днів у темному місці в скляному посуді, який слід струшувати щодня. Перед спринцюванням розводять настойку теплою водою в пропорції 1:10 (одна частина настоянки).

Лікування народними засобами можна використовувати лише як додаткових заходів. Багато венерологів призначають народні засобиодночасно з лікарськими препаратами, тому що вони допомагають хворому легше перенести побічні ефектипрепаратів.

Ефективність лікування хламідіозу залежить від своєчасного звернення хворого до лікаря, який призначить правильну схему лікування. Але головне пам'ятати, що хламідіоз передається статевим шляхом, тому слід уникати випадкових статевих контактів.

Хламідії- це спеціальні мікроскопічні організми з великою вражаючою активністю. Вони руйнують усе своєму шляху – судини, серце, легкі, зовнішні статеві органи, добираються до зубів, очей і вух.

Хламідіоз (хламідійна інфекція)частіше влаштовується в сечостатевій системі, поширюючись звідти статевим шляхом. Серед молодого покоління це захворювання дуже поширене. Це часто пов'язано з відсутністю яскраво виражених симптомів, а отже, своєчасного лікування.

Вірус злащавої хламідії активно розмножується, не проявляючи себе, людина може багато років бути носієм, не підозрюючи про це.

На місці загиблих клітин утворюється груба сполучна тканина, хворий орган не має можливості нормально функціонувати, починається збій у системах організму. Найчастіше уражаються статеві органи, система травлення та очі.

Такий патологічний процес відбувається постійно, дуже швидко, не проявляється симптомами. Людина не відчуває небезпеки, не вживає захисних заходів, а отже, патологія поширюється далі.

Ускладнення захворювання

Захворювання на хламідії не має типових симптомів. Заражені люди не відчувають постійного виснажливого болю, не звертаються до лікаря.

Біль приходить вже від сильно враженого органу, коли він не може впоратися зі своєю роботою. Деякі хвороби погано піддаються лікуванню тільки через великого поширенняв організмі хламідій.

Патологічний процес охоплює весь організм.

На тлі хронічного ураження хламідіями розвиваються ускладнення:

• пневмонія;
• цистит;
• простатит;
• зниження еректильної дисфункції;
• безплідність;
• захворювання жіночої та чоловічої статевих сфер;
• пієлонефрит.

Людина лікуватиме саме ці захворювання, а справжня причина – хламідійна інфекція – не буде виявлена ​​та знищена.

Статевий шлях зараження

Лікування хламідійної інфекції залежить від шляху зараження та органу, який зазнав атаки мікроорганізмів. Основний шлях поширення – статевий. Запалення у жіночому організмі поступово захоплює одне одним внутрішні органи.

Починається все зі слизової оболонки піхви, потім піднімається маточними трубами. Так розвивається спайковий процес - одна з причин безпліддя. Далі інфекція дістається сечовипускального каналу, провокуючи цистит, запалення каналу шийки матки.

Чоловічий організм теж страждає на інфекцію. Починається уретрит, простатит. Лікування цих захворювань буде тривалим і марним, тому що Головна причина– хламідійна інфекція продовжуватиме свою згубну дію.

Контактне зараження

Жорстких доказів того, що хламідії передаються при контактах у побуті поки що немає. Але ці мікроорганізми з часом набувають дивовижної стійкості до несприятливих умов зовнішнього середовища.

Наприклад, на побутових предметах інфекція може зберігатися приблизно два дні за середньої температури повітря 18 градусів. Вже є дані про зараження цим захворюванням у вологому середовищі лазні або сауни.

Головним джерелом зараження є людина – носій хламідій. Він активно та постійно виділяє зі свого організму цю інфекцію. Не виключається зараження через одяг, брудні руки, громадському транспортіі навіть через рукостискання із носієм. Також є можливість підхопити інфекцію при використанні чужих предметів особистої гігієни, не прогладженої постільної білизни, через кришку унітазу.

Вважається за можливе заразитися повітряним шляхом. Це дуже рідкісний спосіб передачі, тому що джерелом має бути хворий на пневмонію, у якого хламідіями уражені легені. Але не варто виключати такий варіант, оскільки мало хто з людей знає справжню причину хвороб.

Зараження дітей

Коли хламідіоз вважався проблемою тільки дорослих, а шлях поширення - тільки статевий. Але виявляється, ця хвороба вражає і дітей.

Хламідійна інфекція загрожує навіть не народженому малюкові. Хронічне захворювання збільшує ризик інфікування плода. Хламідії можуть заважати правильному формуванню його внутрішніх органів. А у складних випадках можлива внутрішньоутробна смерть плода.

У матці вагітної жінки можуть утворювати спайки. Це результат дії хламідій. Вони знищують оболонку, дома якої наростає груба тканина.

Спайки є щільними тяжами, які можуть тягтися від одного органу до іншого і навіть змінювати їх розташування. Спайки можуть заважати плоду формуватися, а під час пологів проходити через родові шляхи.

У період вагітності плід може заразитись хламідіями через плаценту, а після народження через материнське молоко. Природжена інфекція дитини вражає слизові оболонки організму, призводить до розвитку кон'юнктивіту, пневмонії та інших патологій.

Ознаки хламідії у жіночому організмі

Хламідії виявляють свої симптоми в жіночому та чоловічому організмі по-різному, їх можна сплутати з іншими патологіями. По постановку діагнозу краще звернеться до фахівця, не займатися самолікуванням.

Перші ознаки ураження інфекцією можуть виявитись через два – три тижні після зараження.

З'являється свербіж, печіння, дискомфорт на зовнішніх статевих органах, потім біль при сечовипусканні. Коли хвороба набирає сили, з'являються виділення жовтого або білуватого кольору з поганим запахом.

Надалі біль локалізуватиметься в області придатків матки, з однієї або двох сторін відразу, може віддавати в поперек. Також характерним є підвищення температури без видимих ​​причин до 38 градусів.

При гінекологічному огляді видно набряклість шийки матки, можлива ерозія та виділення з домішкою крові.

Загальний стан жінки змінюється на гірший бік. З'являється втома, млявість, зниження апетиту. На тлі загальної інтоксикації організму починають загострюватись усі хронічні захворювання.

Лікування відбувається важко, без помітних поліпшень. Часто це приписують поганим лікарським препаратам або некваліфікованим лікарям, а хламідійна інфекція, як причина, не береться до уваги.

Симптоми інфекції у чоловіків

Розвивається ця інфекція у чоловічому організмі швидко, але без симптомів. З появою ускладнень як безпліддя, ослаблення потенції, запалень статевих органів, чоловік починає турбуватися про здоров'я. На такій стадії ставиться діагноз «хронічний хламідіоз». Часто статеві партнери такого чоловіка також заражені.

Перші прояви інфікування можна побачити через два – три тижні після потрапляння хламідій до організму. Першим постраждає сечівник. У ньому почнеться неприємна сверблячка, перші краплі сечі буду каламутними. Але ці симптоми незабаром пройдуть, як правило, чоловіки не серйозно ставляться до таких ознак. Але на початковій стадії будь-яку патологію вилікувати легше.

При подальшому поширенні хвороби болю з'являтимуся в пахвинній ділянці, в попереку. Може підніматись температура тіла до 38 градусів без видимих ​​причин. Уретра почне набрякати, набуде червоного кольору, вранці можливо виділення невеликої кількості рідини без кольору і запаху. На стадії запущеного хламідіозу розвинеться простатит, інші запальні процеси.

Основні напрямки лікування

Лікування хламідій є складним процесом, оскільки уражаються багато внутрішніх органів і систем, порушуються процеси нормальної життєдіяльності. Цей вірус легко не здається, має великі можливості адаптуватися.

При виборі лікування лікар враховує:

• вік пацієнта;
• стадію захворювання;
• гостроту запалення;
• тривалість хвороби;
• наявність хронічних захворювань;
• Наявні симптоми.

Лікування проходить у кілька етапів, обов'язково після відновлювального періодузнову пройти лабораторне обстеження. Важливо виявити, чи залишилася інфекція в організмі або знищена.

Від хламідіозу треба лікуватись разом зі своїм оточенням, щоб уникнути повторного зараження при наступних контактах.

Лікування гострого хламідіозу

Основне лікування включає застосування антибіотиків та імунних препаратів протягом 3 тижнів. На третьому тижні приєднують ензимотерапію та протигрибкові препарати, якщо є така необхідність, наприклад, при грибкових ураженнях статевих органів у жінок. З початку терапії необхідно вживати вітамінні комплекси.

У період реабілітації рекомендовано фізіотерапію. Для відновлення роботи уражених систем організму можуть призначатися гепатопротектори та інші подібні засоби. Пробіотики призначаються проти дисбактеріозу в кишечнику та піхву, які зазнають сильної атаки хламідія.

Основне лікування в гострому періоді спрямоване на зняття симптомів, покращення стану хворої людини. Для цих цілей використовують мікроклізми, ванни, свічки, специфічні препарати.

У період терапії не можна вживати алкогольні напої, солоне, гостре. Після лікування обов'язково здаються аналізи, які потім повторюються двічі на місяць.

Необхідно дотримуватись суворих заходів особистої гігієни – ніжну білизну прогладжувати з двох сторін, міняти її щодня, користуватися індивідуальним рушником.

Лікування хронічної інфекції

Лікування запущеної хламідійної інфекції потребує багато часу та терпіння. Для початку проводять підготовку, вводячи імуностимулюючі препарати внутрішньом'язово. Часто проводиться системна ензимотерапія та місцеві процедури у вигляді ванн з хлоргексидином, клізм зі спеціальними розчинами. На це приділяється приблизно 10 днів.

На основному етапі проводиться комплексна терапія антибіотиками, які підбираються лікарем, виходячи зі стану здоров'я пацієнта.

Відновлення організму відбувається за допомогою фізіотерапії та місцевого лікування. Це можуть бути мікроклізми, ванни, антиоксиданти, спеціальні тампони у піхві.

Хламідіоз під час вагітності лікується за таким самим планом, але з іншими лікарськими засобами, які не повинні нашкодити дитині.

Ефективність лікування

При проходженні такого комплексного лікуванняхочеться вірити, що такий сильний вплив на організм буде ефективним. Але для цього треба дотримуватися кількох умов, наприклад, антибіотики мають бути певними, активними саме проти хламідій.

Тільки такі можуть проникати всередину клітини, там знищувати хворобу. Також курс лікування має бути безперервним – 3 тижні (навіть якщо замінювали антибіотик іншим). Це з тим, що цикл розвитку інфекції становить середньому 72 години. Для успішного лікування треба перекрити щонайменше 6 циклів.

Ефективно допомагає пульс – терапія. Це своєрідне уривчасте лікування: прийом антибіотика – 7 днів, потім перерва – 7 днів. Виконати треба тричі. Цей метод також пов'язаний із циклами розвитку хламідій.

Обов'язковим для успіху у одужанні є прийом протигрибкових засобів. Адже в ослабленому організмі та після застосування антибіотиків підвищується можливість поширення кандидозу.

Ще ефективність лікування залежить від шляхів запровадження лікарських засобів. Перевагу слід віддавати внутрішньовенним та внутрішньом'язовим способам, оскільки препарат швидше і рівномірніше поширюється у клітинах і починає боротися із проблемою.

Як уникнути інфекції

Профілактичні заходи ґрунтуються на виключенні шляхів проникнення інфекції в організм. При хронічному захворюванні хламідії утворюють цілі колонії на внутрішніх органах. Яскравих симптомів не буде, а невелике нездужання мало хто сприймає серйозно. Але таке носійство дуже небезпечне при незахищених статевих контактах.

За зовнішнього відносного здоров'я, така людина заразна, як статевий партнер. Своєчасне лікування принесе позитивні результати, Тільки за умови, що статеві партнери лікуються одночасно.

Хламідії стійкі у зовнішньому середовищі близько 2 діб, але щоб відбулося зараження, потрібна велика кількість цих істот.

Захворювання може передаватися як від людини до людини, а й від зараженого тварини чи птиці. Ретельно вимивши руки після спілкування з представниками тваринного світу, можна вберегти себе від тяжкого захворювання та тривалого лікування.