До яких залоз належить підшлункова. До травних залоз відносять підшлункову залозу. Морфологія та функції

Тільки підшлункова залоза виробляє інсулін та виробляє панкреатичний сік.

Ці дві основні функції цього органу важко переоцінити, оскільки вони дуже важливі для життєзабезпечення нашого організму. Людина не може жити без підшлункової залози. А якщо її робота з якихось причин розладжується, виникають захворювання, здатні завдати нам безліч проблем.

Будова підшлункової залози

Підшлункова залоза (ПЖ) – залізистий орган, який відноситься до травної системи. Цей орган умовно поділяють на три частини: голівку, тіло та хвіст.

Заліза розташована за шлунком. Головка ПЖ - найширша частина органу, що розташовується у вигині 12 палої кишки. Тіло і хвіст спрямовані вліво та вгору, у бік селезінки.

Якщо з якихось причин підшлункова залоза перестає нормально працювати і виконувати «покладені» на не функції, ми отримуємо хвороби.

Найпоширеніші хвороби підшлункової залози

До «найпопулярніших» хвороб ПЗ можна віднести панкреатит і цукровий діабет 1 типу.

Панкреатит- це запалення підшлункової залози, у якому порушується викид панкреатичного соку в кишечник. Симптоми панкреатиту дуже різноманітні і залежить від форми хвороби. До характерних проявів панкреатиту можна віднести сильний біль у верхній частині живота, що оперізує біль, що віддає ліворуч, нудоту, блювання.

Діабет- Захворювання, яке виникає, якщо клітини острівців Лангерганса перестають нормально виконувати свої функції. Внаслідок цього в крові спостерігається стійке підвищення рівня глюкози. До характерних ознак хвороби відносяться спрага, надмірне утворення сечі, втрата ваги і, звичайно, підвищений.

Обидва ці захворювання підшлункової залози дуже небезпечні і можуть призводити до виникнення цілого ряду ускладнень і навіть смерті. І обидва вони виникають і натомість порушення функціональних процесів підшлункової залози. Тому дуже важливо стежити за станом ПЗ та намагатися створити умови, щоб вона могла працювати нормально.

Як уберегти ПЖ від хвороб чи правила профілактики

• Харчуйте регулярно та раціонально. Не захоплюйтесь гострою, жирною їжею.
• Чи не зловживайте алкогольними напоями.
• Пам'ятайте про фізичну активність. Щодня "виробляйте" необхідний мінімум фізичних навантажень.
• Уникайте стресів. Нервова перенапруга здатна негативно вплинути на роботу підшлункової залози.

Пам'ятайте, що здоровий спосіб життя допоможе вам зберегти підшлункову залозу у «боєздатному» стані.

Чому ж заліза належить до змішаної секреції, і які особливості її функціонування?

Зовнішня секреція підшлункової залози забезпечує одне з основних завдань, актуальних для нормального та повноцінного функціонування всього людського організму. І суть даного процесуполягає у виробленні панкреатичного соку, що містить у собі всі необхідні ферменти, які забезпечують травний процес. Якщо вона не забезпечується в повному обсязі, то велика ймовірність того, що самопочуття почне стрімко погіршуватися, адже виникне серйозний недолік таких корисних речовин, як: білки, жири і вуглеводи.

Внутрішня секреція залози полягає у виробництві корисних гормонів, а саме: інсуліну, соматостатину та глюкагону. Важливість цих елементів полягає в тому, що вони регулюють кількість цукру, що знаходиться в крові та сечі. А ось їх надлишок або недолік можуть загрожувати дуже небезпечними наслідкамита стати причиною розвитку серйозних недуг. Виконують це завдання підшлункової залози, спеціальні клітини, які отримали назву острівці Лангерганса. Завдяки їхньому функціонуванню регулюються всі обмінні процеси, що відбуваються в організмі та забезпечується повноцінна робота цього органу.

Нерідко виникає питання про те, до якої категорії належить підшлункова. Так як вона поєднує в собі одночасно і внутрішній і зовнішній секрет, відповідно, даний орган ставитися до змішаної категорії. Це тим, що заліза виробляє і панкреатичний сік, що у шлунок і настільки необхідний наступного перетравлення їжі, відповідно, що є зовнішнім секретом. Також цей орган провокує гормони необхідні організму, а це завдання відноситься до категорії внутрішньої секреції. Отже, саме через одночасного поєднання цих двох функцій, підшлункова є органом змішаного секрету.

Таким чином, підшлункова залоза є справді унікальним органом, який має низку особливостей, зокрема, що стосуються процесу секреції, і при цьому виконує важливі для організму функції та завдання.

Для рецидивуючого панкреатиту характерні повторні напади захворювання, тобто рецидиви, які за своєю тяжкістю нагадують легку форму. Рецидивний.

Сьогодні частку ідіопатичного панкреатиту припадає від 10 до 15% всіх зафіксованих випадків даного захворювання. Ця статистика є нестабільною.

Терміном головчастий панкреатит визначають панкреатит хронічної форми, що характеризується збільшеною підшлунковою головкою. Це захворювання вдається діагностувати за допомогою ультразвукового.

Коментарі читачів статті «Секреція»

Залишити відгук або коментар

Додати коментар Скасувати відповідь

ПАНКРЕАТИТ

ВИДИ ПАНКРЕАТИТУ

У кого буває?

ЛІКУВАННЯ

ОСНОВИ ЖИВЛЕННЯ

ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ВАШИМ ЛІКУВАЛЬНИМ ЛІКАРЯМ!

Підшлункова залоза змішаної секреції

Підшлункова залоза є залізою змішаної секреції:

• не в кров (у дванадцятипалу кишку) вона виділяє травний сік (амілаза, ліпаза, трипсин, луг)
• в кров – гормони:
  • інсулін посилює надходження глюкози до клітин, концентрація глюкози в крові зменшується. У печінці глюкоза перетворюється на запасний вуглевод глікоген.
  • глюкагон викликає розщеплення глікогену в печінці, причому в кров надходить глюкоза.

Недостатність інсуліну призводить до цукрового діабету (хворіє на 5-8% населення).

Після їди концентрація глюкози в крові зростає.

• У здорової людинивиділяється інсулін, і зайва глюкоза йде з крові у клітини.
• У діабетика інсуліну недостатньо, тому зайва глюкоза викидається із сечею. Кількість сечі зростає до 6-10 л/добу (норма – 1,5 л/добу).

Під час роботи клітини витрачають глюкозу для отримання енергії, концентрація глюкози у крові зменшується

• У здорової людини виділяється глюкагон, глікоген розпадається до глюкози, яка надходить у кров, концентрація глюкози повертається до норми.
• Діабетики не мають запасів глікогену, тому концентрація глюкози різко знижується, це призводить до енергетичного голоду, особливо страждають нервові клітини.

Тести

37-01. Порушення процесу утворення інсуліну у підшлунковій залозі викликає

А) зміна вуглеводного обміну

Б) алергічну реакцію

В) збільшення щитовидної залози

Г) підвищення кров'яного тиску

37-02. Надлишок глюкози в печінці у людини перетворюється на

Г) жирні кислоти

37-03. Яка система регулює концентрацію глюкози у крові людини?

37-04. Підшлункова залоза не виконує функції

А) регуляції рівня глюкози у крові

Б) секреції інсуліну

В) виділення травного соку

Г) секреції пепсину

37-05. Чи вірні міркування про особливості роботи підшлункової залози людини?

1. Підшлункову залозу відносять до залоз змішаної секреції, тому що в ній виробляються гормони та травні ферменти.

2. Як заліза зовнішньої секреції, вона продукує інсулін та глюкагон, що регулюють рівень глюкози в крові.

А) вірно лише 1

Б) вірно лише 2

В) вірні обидва судження

Г) обидві судження невірні

37-06. Хворих на діабет після введення інсуліну в їдальнях повинні обслуговувати позачергово, тому що у них може

А) підвищиться температура тіла

Б) різко знизитися концентрація цукру у крові

В) знизитися стійкість до інфекцій

Г) підвищити збудливість

Підшлункова залоза – велика залоза змішаної секреції.

Ендокринний відділ підшлункової залози, представлений клітинами острівців Лангерганса, продукує ряд гормонів (інсулін, глюкагон та ін) безпосередньо в кров.

Екзокринний відділ підшлункової залози представлений панкреоцитами ацинусів, що секретують травні ферменти, а також рацинозними епітеліоцитами та клітинами вставних відділів підшлункової залози дрібних вивідних проток, що секретують воду, карбонати, електроліти. Панкреатичний сік, що утворюється, надходить через систему вивідних проток в дванадцятипалу кишку. Склад та властивості панкреатичного соку залежать від кількості та якості пиши.

Поява панкреатичної секреції обумовлена ​​трьома важливими основними стимулами: Ацетилхолін, Холецистокінін, Секретин.

Панкреатична секреція аналогічно шлунковій секреції проходить три фази: мозкову, шлункову та кишкову. Мозкова та шлункова фази. Під час мозкової фази панкреатичної секреції одні й самі нервові сигнали з мозку, що викликають секрецію в шлунку, також викликають вивільнення ацетилхоліну закінченнями блукаючого нерва і підшлунковій залозі. Це стає причиною виділення невеликої кількості ферментів ацинусами підшлункової залози, становлячи приблизно 20% загальної секреції панкреатичних ферментів після їди. Але через те, що разом із ферментами через протоки підшлункової залози виділяються лише невеликі кількості води та електролітів, у кишечник потрапляє невелика кількість секрету. Протягом шлункової фази продовжується нервова стимуляція ферментної секреції, складаючи ще інші 5-10% панкреатичних ферментів, що виділяються після їди. Але знову тільки малі кількості досягають дванадцятипалої кишки через нестачу значної секреції рідини. Кишкова фаза. Після того, як хімус залишає шлунок і надходить у тонкий кишечник, панкреатична секреція стає багатою, головним чином у відповідь на гормон секретин.

Склад та властивості підшлункового соку

На добу у людини виробляється 1,5-2,5 л панкреатичного соку, ізотонічного плазми, лужної реакції (рН 7,5-8,8). Така реакція обумовлена ​​вмістом іонів бікарбонату, які забезпечують нейтралізацію кислого шлункового вмісту і складають у дванадцятипалій кишці лужне середовище, оптимальне для дії панкреатичних ферментів. Крім того, до складу панкреатичного соку входять катіони Na+, K+, Са2+ М2+ та аніони Cl-, HCO32-, HPO42-, а також слизові речовини. Концентрація бікарбонатів у соку прямо пропорційно залежить від швидкості його секреції. Між концентрацією бікарбонатів та хлоридів залежність обернено пропорційна.

Підшлунковий сік містить ферменти для гідролізу всіх видів поживних речовин: білків, жирів та вуглеводів. Білки розщеплюють протеолітичні ферменти, які за механізмом гідролізу поділяються на дві групи: ендопептидази (трипсин, хімотрипсин, еластаза) розщеплюють внутрішні пептидні зв'язки білків, утворюючи пептиди та амінокислоти; екзопептидази (карбоксиптидаза А та В та амінопептидаза). У соку підшлункової залози містяться ліполітичні ферменти, що виділяються в неактивному (профосфоліпаза А) та активному стані (панкреатична ліпаза, лецитиназа). Амілолітичний фермент соку (панкреатична альфа-амілаза) розщеплює крохмаль та глікоген до ді- та моносахаридів.

Слабке соковиділення натще різко посилюється під час (через 2- 3 хв) і після їди. У звичних умовах прийому їжі панкреатичне соковиділення починається вже на вигляд, запах їжі та інші подразники, що супроводжують прийом їжі, що свідчить про умовно-рефлекторний механізм секреції. При подразненні харчовими речовинами рецепторів слизової оболонки ротової порожнини, горлянки та стравоходу виникає безумовно-рефлекторне відділення панкреатичного соку. Нервові імпульси від дратівливих рецепторів аферентними шляхами досягають бульбарного центру панкреатичної секреції, де вони перемикаються на преганглионарные нейрони ядер блукаючого нерва, по еферентним волокнам якого досягають постгангліонарних нейронів. Їхні аксони утворюють синаптичні закінчення на базальних мембранах панкреацитів. Ацетилхолін, що виділяється при збудженні цих закінчень, активує М-холінорецептори постсинаптичної мембрани. При цьому звільняються вторинні посередники (Са2+ та ГЦ-цГМФ), які викликають секреторну діяльність панкреоцитів та епітеліальних клітин проток. При подразненні черевних нервів, що здійснюють симпатичну іннервацію підшлункової залози, її соковиділення гальмується (за рахунок активації р-адренорецепторів медіатором норадреналіном). Але гальмування секреції супроводжується накопиченням секреторного матеріалу у панкреацитах.

Надходження їжі до шлунка під час прийому їжі викликає подразнення хемо- та механорецепторів шлунка, що призводить до продовження безумовно-рефлекторного соковиділення підшлунковою залозою, викликаного стимуляцією рецепторів ротової порожнини. Надходження до дванадцятипалої кишки шлункового вмісту викликає поряд з дуоденопанкреатичним секреторним рефлексом (з рецепторів слизової оболонки) виділення з ендокринних клітин гастро-інтестинальних гормонів, що стимулюють або гальмують соковиділення підшлунковою залозою. Роль основних гуморальних регуляторів виконують секретин та ХЦК, які виробляються S- та ССК-клітинами слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Секретин і ХЦК посилюють вплив один одного на панкреоцити, особливо на тлі виділення ацетилхоліну в синаптичних закінченнях нервових холінергічних волокон, що іннервують залозу. Важливим гуморальним збудником панкреатичної секреції є гастрин, що виділяється клітинами У-клітинами слизової оболонки антрального відділу шлунка. Збудливий вплив цих гормонів підкріплюється бомбезином, серотоніном та інсуліном. Гальмують виділення соку соматостатин, глюкагон, енкефаліни, речовина Р, ТИП, ПП, а також кальцитон та АКТГ. Але їх роль комплексної гуморальної регуляції підшлункової залози вивчена недостатньо.

Секреція соку підшлунковою залозою здійснюється у три фази. Перша називається складнорефлекторною. Вона обумовлена ​​комплексом умовних і безумовних подразників, що передують і супроводжують їжу. У першу фазу виділяється близько 10-15% від загального обсягу соку за три фази, а ферментів – близько 25%.

У другу шлункову фазу виробляється близько 10% соку від його загального обсягу (з високим вмістом ферментів). У третю кишкову фазу виділяється переважна більшість соку (близько 75 % від загального обсягу), але менш багатого ферментами. Його склад відрізняється великим вмістом бікарбонатів, необхідних для олужування вмісту дванадцятипалої кишки.

150. Склад, властивості та функції жовчі. У травленні печінка бере участь завдяки утворенню жовчі, яка із загальної протоки через сфінктер Одді надходить у порожнину дванадцятипалої кишки. Жовч - результат секреторної діяльності гепатоцитів та епітеліальних клітин жовчних проток. Секреторні клітини печінки вихідний матеріал для утворення жовчі одержують із крові, що протікає по капілярах часточки печінки та під базальною мембраною епітеліальних клітин проток.

За добу у людини утворюється 06-15 л жовчі. Печінкова жовч, що заповнює жовчні протоки, надходить у жовчний міхур, змінюється за складом. Епітеліальні клітини слизової оболонки жовчного міхура здійснюють активну реабілітацію Na+ з його вмісту, що є причиною реабсорбції аніонів Сl, HCO3 та води. Це призводить до згущення міхурової жовчі та зменшення її рН (з 7,3-8,0 до 6,5).

Печінкова та міхурова жовч, надійшовши в дванадцятипалу кишку, бере участь у травленні. Це виявляється у наступному. Знижуючи кислотність шлункового вмісту, що надійшов у кишку, жовч припиняє дію пепсинів і створює середовище для прояву активності ферментів підшлункового соку. За рахунок солей жовчних кислот відбувається емульгування жирів, великі краплі яких розпадаються на дрібні крапельки, що різко збільшують площу зіткнення з ліпазою панкреатичного соку та ефективність гідролізу жирів. Близько 7-20% жовчних кислот виводиться з організму з фекаліями, більшість всмоктується в клубовій кишці в кров комірної вени, звідки гепатоцити повторно витягують жовчні кислоти.

Жовчні кислоти сприяють всмоктуванню жирних кислот та жиророзчинних вітамінів (D, Е, К). Жовч є ​​збудником моторики кишечника та кишкових ворсинок, стимулює проліферацію ентероцитів, пригнічує розвиток кишкової мікрофлори та запобігає гнильним процесам у товстому кишечнику.

Жовчоутворення у печінці відбувається безперервно. Під впливом умовних і безумовних подразників під час їди утворення жовчі посилюється. Тривалість латентного періоду секретного рефлексу варіює від 3 до 12 хв. Після прийому їжі темпи жовчоутворення зростають і досягають максимуму при перетравленні вуглеводистої їжі через 2-3 год, білкової - через 3 год, жирної - через 5-7 год. Це залежить від тривалості перебування харчових речовин у шлунку, кислотності порцій шлункового вмісту, що надходить у дванадцятипалу кишку, утворення ендокринними клітинами слизової оболонки шлунка та кишки гастроінтестинальних гормонів (гастрину, секретину, холецистокініна-панкреозимину, глюкагону), які стимулюють жовчоутворення. Рефлекторні стимулюючі впливу на жовчоутворення реалізуються через блукаючий нерв у відповідь на подразнення рецепторів всіх відділів травного тракту, а гальмівні - через симпатичні нерви.

За відсутності процесу травлення (натще) жовч надходить у жовчний міхур, тому що сфінктери Міріцці (що перешкоджає надходженню жовчі із загальної жовчної протоки в протоку жовчного міхура) і Люткінса (у шийці жовчного міхура) знаходяться в розслабленому стані, а сфінктер Од. Місткість жовчного міхура у дорослої людини дорівнює 50-60 мл, але за рахунок згущення жовчі резервується її об'єм, виділений печінкою за 12-14 год. Починається жовчовиведення у відповідь на комплекс умовних і безумовних подразників, пов'язаних з їжею. Реалізується цей рефлекс через еферентні волокна блукаючого нерва, збудження яких стимулює моторику жовчного міхура та загальної жовчної протоки, але розслаблює сфінктер Одді. Триває жовчовиведення від 3 до 6 год. Воно зумовлене не тільки роздратуванням рецепторів шлунка та дванадцятипалої кишки хімусом, а й впливом на мускулатуру жовчовивідного апарату гастроінтестинальних гормонів (гастрину, секретину, холецистокініну-панкреозімі) стної кишки під впливом хімусу. Найбільший сокігонний ефект спостерігається після прийому молока, яєчних жовтків, жирів та м'яса. Роздратування симпатичних нервів викликає розслаблення м'язів жовчного міхура, загальної жовчної протоки та скорочення сфінктера Одді, що призводить до зменшення та припинення виділення жовчі у дванадцятипалу кишку. Гальмування жовчовиведення спостерігається також під впливом ВІП, глюкагону та кальцитоніну.

151.Моторна діяльність ШКТ. Під час прийому їжі відбувається розслаблення мускулатури фундального відділу шлунка, що є рефлекторною реакцією у відповідь на подразнення рецепторів слизової оболонки ротової порожнини, глотки та стравоходу.

Це розслаблення отримало назву рецептивної релаксації, яка сприяє заповненню їжею фундального відділу. Через 5-30 хв після завершення їди відбувається посилення моторики шлунка. Спочатку автоматичне збудження міоцитів виникає у водії ритму, який розташовується в області кардії, звідки хвиля перистальтичного скрашення поширюється в дистальному напрямку - на тіло шлунка, його антральну частину і пілоричний сфінктер. За 1 хв виникає близько трьох хвиль. Швидкість поширення перистальтичної хвилі у міру її наближення до пілоричного відділу шлунка зростає з 1 до 3-4 см/с. Хвиля перистальтики є скорочення ділянок (смуг) циркулярного шару м'язів по всьому колу шлунка. Після скорочення ділянки циркулярних м'язів відбувається їхнє розслаблення, а хвиля скорочення переходить на іншу ділянку.

Перистальтичні хвилі зміщують у дистальному напрямку шари хімусу, що належать до слизової оболонки шлунка, найбільше оброблені шлунковим соком. На тлі перистальтичних хвиль виникають сильні та тривалі скорочення (тонічні хвилі), які зміщують хімус із фундального відділу до пілоричного. У міру накопичення вмісту шлунка у пілоричному відділі виникають сильні систолічні скорочення його мускулатури. Вони створюють значне зростання тиску хімусу в шлунку, що при відкритому пілоричному сфінктері викликає евакуацію порції вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку.

Якщо за допомогою введеного в шлунок людини балона реєструвати коливання тиску шлункового вмісту, можна виявляти три типи хвиль скорочення: фазні хвилі з амплітудою до 5 мм рт. ст., тривалістю близько 20 с, частотою 3 в 1 хв фазні хвилі тієї ж тривалості та частоти, але більшої амплітуди (10-50 мм рт. ст. – II тип). З огляду на хвиль I і II типів відбувається розтання вихідного тонусу мускулатури, що підвищує тиск на 5-10 мм рт. ст. протягом 5-6 хв (III тип).

Регуляція скоротливої ​​діяльності шлунка

Регулюючі впливи на мускулатуру шлунка передаються з вегетативних центрів по блукаючому та черевному нервам. Порушення холінергічних волокон блукаючого нерва за рахунок витікання в його закінченнях ацетилхоліну посилює моторику шлунка, що виявляється у збільшенні сили та частоти перистальтичних хвиль, а також швидкості їх поширення. Якщо через парасимпатичні волокна блукаючого нерва збуджуються гальмівні нейрони інтрамуральних гангліїв, спостерігається ефект релаксації м'язів шлунка та розслаблення пілоричного сфінктера. Це є наслідком вищеління у закінченнях аксонів цих нейронів гальмівних медіаторів (ВІП та АТФ).

При збудженні симпатичних (адренергічних) волокон черевного нерва настає гальмування мускулатури шлунка (зменшення сили та частоти скорочень, зменшення швидкості їх поширення), але активація а- та р-адренорецепторів постсинаптичних мембран міоцитів пілоричного сфінктера викликає підвищення його тонусу.

Координація парасимпатичних та симпатичних впливів здійснюється завдяки взаємодії надсегментарних вегетативних центрів гіпоталамуса та кіркових представництв харчового центру. При електростимуляції ядер передніх і середніх відділів гіпоталамуса через імплантовані електроди (в дослідах на тваринах), як правило, виникає ефект стимуляції моторики шлунка, а при подразненні задніх - гальмування його рухової активності.

Папілярні візерунки пальців рук - маркер спортивних здібностей: дерматогліфічні ознаки формуються на 3-5 місяці вагітності, не змінюються протягом життя.

Організація стоку поверхневих вод: Найбільше вологи на земній кулі випаровується з поверхні морів і океанів (88‰).

Якщо ви не бажаєте, щоб цей матеріал був у нас на сайті, перейдіть за посиланням: Порушення авторських прав

22. Залізи змішаної секреції: підшлункова та статеві. Їх функції та наслідки їх порушення

Підшлункова залоза також належить до змішаних залоз. Вона розташована в черевній порожнині, лежить на рівні тіл 1-2 поперекових хребців за шлунком, від якого відокремлюється сальниковою сумкою. Підшлункова залоза дорослої людини в середньому важить. Її довжина складає, ширина, товщина. Заліза має тонку сполучнотканинну капсулу і зовні покрита очеревиною. У залозі виділяють голівку, тіло та хвіст.

Зовнішньосекреторна функція підшлункової залози полягає в секреції підшлункового соку, який по вивідних протоках потрапляє у дванадцятипалу кишку та бере участь у процесах розщеплення поживних речовин.

Внутрішньосекреторну функцію виконують спеціальні клітини, розташовані острівцями (скупченнями), не пов'язаними з вивідними протоками. Ці клітини отримали назву панкреатичних острівців (острівці Лангерганса). Розмір острівців становить 0,1-0,3 мм, а загальна вага - вбирається у 1/100 маси залози. Найбільше острівців розташоване у хвості підшлункової залози. Острівці пронизані кровоносними капілярами, ендотелій яких має фенестри, що полегшують надходження гормонів із острівцевих клітин у кров через перикапілярний простір. У острівцевому епітелії виділяють 5 типів клітин:

А-клітини (альфа-клітини, ацидофільні інсулоцити) - виробляють глюкагон за допомогою якого відбувається процес перетворення глікогену на глюкозу. Секреція цього гормону призводить до підвищення рівня глюкози у крові.

В-клітини (бета-клітини) - секретують інсулін, що регулює рівень глюкози у крові. Інсулін перетворює надлишок глюкози в крові на тваринний крохмаль глікоген та знижує рівень цукру в крові. Під впливом інсуліну посилюється поглинання глюкози периферичними тканинами, а глікоген депонується у печінці та м'язах.

Видалення чи поразка залози викликає цукровий діабет. Недолік або відсутність інсуліну призводить до різкого підвищення цукру в крові та припинення його перетворення на глікоген. Надлишок цукру в крові обумовлює його виділення із сечею. Розлад вуглеводного обміну призводить до порушення обміну білків та жирів, у крові накопичуються продукти неповного окиснення жирів. При ускладненнях захворювання може спричинити гіперглікемічну (діабетичну) кому, за якої виникає розлад дихання, ослаблення серцевої діяльності, втрата свідомості. Перша допомога полягає у терміновому введенні інсуліну.

Підвищення секреції інсуліну веде до збільшення споживання глюкози клітинами тканин та відкладення в печінці та м'язах глікогену, зниження концентрації глюкози в крові з розвитком гіпоглікемічної коми.

Д-клітини (дельта-клітини) – виробляють соматостатин

Д1-клітини (Д1-аргірофільні клітини) зустрічаються в острівцях у невеликій кількості, мають у цитоплазмі щільні гранули, що містять вазоактивний інтестинальний поліпептид

РР-клітини – виробляють панкреатичний поліпептид.

У клінічній практиці найбільше значення гормони, що продукуються альфа та бета-клітинами підшлункової залози.

Статеві залози – яєчники у жінок та яєчка у чоловіків – відносяться до змішаних. Їх зовнішньосекреторна функція полягає в утворенні та виділенні яйцеклітин та сперматозоїдів, а внутрішньосекреторна – у продукції статевих гормонів, що надходять у кров.

Яєчники- жіночі статеві залози, являють собою парний орган, що виконує в організмі генеративну та ендокринну функції. Розташовується в порожнині малого тазу, мають овоїдну форму, довжина становить 2,5-5,5 см, ширина - 2-2,5 см, масаг.

У яєчниках утворюються та дозрівають жіночі статеві клітини (яйцеклітини), а також виробляються статеві гормони: естрогени, прогестерон, андрогени, релаксин – розм'якшення шийки матки та лонного зчленування в період підготовки до пологів, інгібін – гальмує секрецію ФСГ та деякі інші поліпептидні гормони.

Яєчка- чоловічі статеві залози - парний залозистий орган, який також виконує в організмі генеративну та ендокринну функції. Розташовується в мошонці, в області промежини. У яєчках утворюються і дозрівають чоловічі статеві клітини (сперматозоїди), а також виробляється статевий гормон - тестостерон і в незначній кількості дигідроепіандростерон та андростендіон (більша частина їх утворюється в периферичних тканинах).

Статеві гормони - андрогени (у чоловіків) та естрогени (у жінок) стимулюють розвиток органів розмноження (статевих залоз та придаткових частин статевого апарату), дозрівання статевих клітин та формування вторинних статевих ознак. Під вторинними статевими ознаками маються на увазі ті особливості у будові та функціях організму, які відрізняють чоловіків від жінок: будова скелета, розвиток мускулатури, розподіл волосяного покриву, підшкірного жиру, будова гортані, тембр голосу, своєрідність психік і поведінки.

Дія статевих гормонів на різні функції організму особливо наочно проявляється у тварин при видаленні статевих залоз (кастрації) або їх пересаджуванні.

Великий інтерес становлять досліди з пересадки статевих залоз: у раніше кастрованої тварини з'являються статеві ознаки тієї статі, залози якої пересаджені. Наприклад, якщо кастрованій курці пересадити статеві залози півня, то у неї з'являються гребінь, півняче оперення та забіякуватість. Навпаки, якщо кастрованому півню пересадити яєчник, то гребінь зменшується, зникає півнячий запал. Такі «півні» піклуються про потомство і висиджують курчат.

Кастрація була поширена у Росії у деяких релігійних сектах. В Італії до середини ХІХ ст. практикувалася кастрація хлопчиків, які співали у церковному хорі, задля збереження вони високого тембру голоси.

Для продовження завантаження необхідно зібрати картинку:

Залізи змішаної секреції

Залози змішаної секреції, на відміну від залоз внутрішньої секреції, свої секрети виділяють у кров. Вони мають вивідні протоки, якими виділяють продукти своєї діяльності поверхню тіла чи порожнину будь-якого органу (зовнішня секреція).

До залоз змішаної секреції відносяться підшлункова залоза та статеві залози.

Підшлункова залоза

Позаду шлунка поруч із дванадцятипалою кишкою розташована підшлункова залоза – заліза змішаної секреції.

Як заліза зовнішньої секреції вона має вивідні протоки у дванадцятипалу кишку, через які виділяє підшлунковий (панкреатичний) сік із травними ферментами.

Клітини, що здійснюють ендокринну функцію, розташовані у вигляді острівців (острівці Лангерганса) і продукують інсулін та глюкагон.

Внутрішньосекреторна частина залози становить лише 3% усієї її маси.

Гормони підшлункової залози регулюють вуглеводний обмін організму.

на перше замовлення!

Інсулін є універсальним гормоном, що впливає на всі види обміну речовин. Під його впливом підвищується проникливість цитоплазматичних мембран, підтримується вміст глюкози в крові на відносно постійному рівні (80 - 120 мг%, або 4,44 - 6,66 ммоль/л), відбувається проникнення молекул глюкози з крові до клітин печінки, посилюється синтез складного вуглеводу – глікогену (тварини крохмалю), посилюється синтез ліпідів та білків.

При гіпофункції залози розвивається цукровий діабет – вміст глюкози в крові збільшується, вона з'являється у вторинній сечі (глюкозурія), в організмі підвищується кількість кислих продуктів обміну речовин, хворі страждають від спраги та п'ють багато води, зростає сечовиділення. Для лікування хворим ін'єкційно вводять інсулін.

При надлишку інсуліну рівень глюкози в крові швидко знижується і виникає шок, судома (гіпоглікемічна), непритомність, а за відсутності належної допомоги (ін'єкційне введення глюкози) може настати смерть.

Глюкагон за своєю дією є антагоністом інсуліну – перетворює печінковий глікоген на глюкозу, тобто перетворює печінку з органу його збереження (депонування) на орган його продукування.

Для профілактики цукрового діабету виняткове значення має здоровий спосіб життя, який передбачає не лише дотримання режиму праці та відпочинку, а й норм раціонального харчування, здорової психічної обстановки у сім'ї та колективі.

на перше замовлення!

Статеві залози

Статеві залози, або гонади (жіночі - яєчники, чоловічі - насінники, або яєчка), є залозами змішаної секреції.

У гонадах відбувається розвиток та дозрівання статевих клітин (зовнішньосекреторна функція), а також продукування статевих гормонів (внутрішньосекреторна функція).

Статеві гормони естрогени та прогестерон утворюються в жіночій статевій гонаді, а андрогени – у клітинах Лейдіга чоловічої гонади.

У групі чоловічих гормонів – андрогенів – найбільш активним є тестостерон. Серед жіночих гормонів – естрогенів – виділяються прогестерон, естрадіол. Обидва типи гормонів містяться в крові людини, але вміст жіночих у жінок більший, ніж у чоловіків.

Під дією статевих гормонів формуються вторинні статеві ознаки:

• у чоловіків низький голос, розвинена мускулатура тіла, міцний скелет, ріст волосся на обличчі;
• у жінок: високий голос, розвиток молочних залоз, відкладення жиру у певних частинах тіла.

Статеві гормони беруть участь у розвитку статевих органів та формуванні вторинних статевих ознак, забезпечують формування статевої поведінки та розмноження, запліднення, розвиток зародка, нормальне перебіг вагітності. Завдяки дії жіночих статевих гормонів підтримується менструальний цикл(місячний, матковий, оваріальний) – періодичне дозрівання яйцеклітини та виведення її з жіночого організму.

на перше замовлення!

Естрогени та андрогени утворюються і в чоловічих, і в жіночих особин, тому статеві ознаки визначаються кількісним співвідношенням статевих гормонів.

Принцип роботи залоз змішаної секреції

Структурно їх поєднує кілька спільних рис:

• насичене кровопостачання,
• наявність клітин, що виділяють речовини двох та більше типів.

Ці залози мають комірчасту структуру, де кожен осередок є самостійною одиницею і виконує свої функції в тісному зв'язку, але в той же час незалежно від сусідів. У цьому виявляється раціоналізм природи людини, її компенсаторних механізмів, оскільки ці органи найбільш схильні до впливу зовнішніх факторів, що руйнує характер, таких як:

Морфологія та функції

Найяскравішим прикладом залоз змішаної секреції є підшлункова залоза. Це непарний орган, що знаходиться у верхньому відділі живота на рівні 11-12 ребра зліва в черевній порожнині. Її довжина у дорослої людини 14-22 см, ширина – 3-9 см, товщина – до 3 см, маса до 80 г.

Складається з голівки, тіла та хвоста. Безпосередньо примикає до дванадцятипалої кишки та задньої поверхні шлунка.

Підшлункова залоза виробляє ферменти для перетравлення жирів, білків та вуглеводів. Перетравлення білків здійснюється ферментами трипсину, хімотрипсину. Розщеплення жирів та нуклеїнових кислот виробляють ліпаза та рибонуклеаза. За переробку вуглеводів відповідальними є амілаза, глюкозидаза.

Від кожного осередку підшлункової залози йдуть канали, якими шлунковий сік надходить у загальну протоку, що виходить у дванадцятипалу кишку. Ферменти починають виділятися у міру просування їжі зі шлунка до кишечника. Цей процес займає тривалий період до декількох годин.

Тому сік встигає утворитися у достатній кількості. Залежно від раціону людини змінюється склад підшлункових ферментів.

У підшлунковій залозі осередки, що виділяють ферменти, перемежовуються з острівцями клітин, які виділяють гормони. З них найчисленнішими є ті, що виділяють інсулін. А також виробляється гормон-антипод інсуліну – глюкогон.

Підшлункова залоза виробляє гормон саматостатин, який відповідальний за зростання людини та регулює рівень інших гормонів. У завдання цих гормонів входить контроль кишечника.

Статева система

Репродуктивна система чоловіків та жінок регулюється роботою статевих залоз. У чоловіків вони звуться сім'яники або яєчка. Продукують гормони, які виділяються в кров та сперматозоїди. До початку статевого дозрівання ці залози перебувають у сплячому режимі. Чоловічі сім'яники виробляють гормони, які називають андрогенами.

Основним є тестостерон, який відповідальний за функціонування наступних процесів:

• формування вторинних статевих ознак;
• обмін азоту та фосфору;
• характер людини;
• рівень сексуальності.

Жіночі статеві залози називаються яєчниками. Це парні органи, що знаходяться в малому тазі з боків від матки. Вони знаходяться фолікули різного ступеня зрілості. А також як у чоловіків жіночі статеві залози до настання періоду дозрівання перебувають у стані спокою. Після досягнення жінкою статевої зрілості вони починають виділяти жіночі статеві гормони – естрогени та гестогени, а також жіночі статеві клітини – яйцеклітини.

Гормон естроген регулює зростання яєчників і матки, скелета, відповідає за розподіл жиру та волосся за жіночим типом. Настання вагітності та її регуляцію на ранніх термінахконтролює прогестерон. Він утворюється тимчасовим органом, який називається жовтим тілом. Воно з'являється після дозрівання чергової яйцеклітини та розсмоктується до початку наступного циклу.

Але якщо вагітність настала, жовте тіло продовжує свою роботу і зберігається протягом усього життя.

Порушення роботи

Збій у роботі залоз змішаної секреції окремо зачіпає функції вироблення гормонів та секретів. Порушення діяльності підшлункової залози зазвичай розвиваються з вини її власника:

• хворий спосіб життя;
• зловживання алкоголем;
• нераціональне харчування.

Тобто людина сама створює умови для її неповноцінного функціонування. Можна, звичайно, говорити про спадкову схильність, але необхідно пам'ятати, що її активують саме шкідливі залежності.

Зазвичай на ранніх стадіях функціональних порушень спостерігається прискорене рідке випорожнення, нудота і блювання. Надалі, якщо дія негативних факторів не слабшає, то приєднується виражений больовий синдром, особливо сильний у верхніх відділах живота.

Болі можуть досягати такої інтенсивності, що людина може знепритомніти від больового шоку. У цей момент підшлункова залоза виробляє ферменти настільки хаотично, що перетравлює сама себе.

Через війну розвивається гострий панкреатит. Це небезпечне захворювання вимагає початку лікування у максимально короткі терміни із госпіталізацією до стаціонару.

Руйнування тканин підшлункової залози також зачіпає острівці клітин, які продукують гормони. На ранніх етапах це веде до зниження функцій, що спричиняє цукровий діабет. Якщо здатність до вироблення інсуліну втрачено повністю, це діабет першого типу.

Онкологія

Як і будь-який орган із високою активністю, підшлункова залоза може піддаватися розвитку пухлинних процесів як доброякісних, так і злоякісних. Утворення пухлин відбувається на клітинному рівні, при цьому вони самі можуть бути як гормонпродукуючими, так і звичайним класичним раком. Часто поширює метастази у віддалені органи.

Травми, інфекції можуть спричиняти запальні захворювання статевих залоз. У чоловіків це запалення яєчка (орхіт). Характеризується появою болю, що віддає в пах і посилюється при ходьбі. Шкіра мошонки червоніє, вона сама збільшується у розмірі. Буває односторонньою та двосторонньою. За відсутності лікування може призводити до безпліддя, атрофії та навіть гнійного розплавлення із втратою органу.

Знижена функція статевих залоз у чоловіків називається гіпогонадизм, який призводить до такого порушення, як евнухоїдизм. Має такі прояви:

• відносним збільшенням зростання кісток;
• недостатнім розвитком м'язів;
• тіло стає женоподібним;
• тембр голосу стає високим.

Прикладом порушення роботи яєчників є оофорит. Це запальне захворювання яєчників, яке викликається інфекціями. Додатковими факторами, що провокують, будуть переохолодження, інші хронічні процеси в організмі, нездоровий спосіб життя і стреси. Виявляється різкими болями в попереку, паху та внизу живота. Може протікати у безболісній формі, викликаючи лише порушення менструального циклу.

Часто яєчники схильні до кістозного переродження. Це порожнини заповнені рідиною чи іншим вмістом. Кісти можуть виростати до значних розмірів та пригнічувати функцію цього органу. Вони також схильні до пухлинного процесу. Будь-які патології статевих залоз чоловіків та жінок можуть призводити до безпліддя.

Діагностика

Залози внутрішньої та змішаної секреції вимагають регулярних досліджень на наявність відхилень. Обстеження залоз змішаної секреції залежить від цього, яку функцію необхідно перевірити. Якщо потрібні показники гормонального фону, проводиться забір крові до рівня гормонів.

Якщо метою обстеження є виділення секрету, то у випадку з підшлунковою залозою проводиться прямий забір соку за допомогою дуоденоскопії.

Секрет чоловічих статевих залоз досліджується у вигляді спермограми. Забір яйцеклітин (технічно складніший процес) проводиться за допомогою діагностичної пункції. Функціональний стан залоз можна візуально оцінити методом УЗД. Цей спосіб виявляє новоутворення та інші дефекти, при яких змішані залози не завжди подають симптоми про будь-які порушення.

Профілактика

Профілактика захворювань залоз зовнішньої секреції полягає у дотриманні здорового способу життя, регулярної диспансеризації та самоконтролю. Будь-яка залоза змішаної секреції потребує контролю та лікування.

Сильні болі в надчеревній ділянці або лівому підребер'ї можуть свідчити про патологічний процес у підшлунковій залозі. У цьому випадку знання, що робити, якщо болить підшлункова залоза, допоможе позбавитися болю та відновити здоров'я.

Підшлункова залоза – будова та основні функції

Підшлункова залоза – орган травної системи, розташований за шлунком на задній стінці живота. Характеризується своєрідною формою, має голівку, тіло та хвіст. Довжина підшлункової залози 16-22 см, а вона важить близько 80г.

Підшлункова залоза має альвеолярно-трубчасту будову. Вона розділена на сірувато-рожевого кольору часточки, кожна з яких складаються із залізистої тканини та має свою систему вивідних проток. Ці дрібні вивідні протоки з'єднуються у більші, які, у свою чергу, об'єднуються в загальну вивідну протоку. Загальна вивідна протока проходить по всій довжині органа і відкривається в дванадцятипалу кишку.

Частки залози утворені з клітин, що виробляють панкреатичний сік, багатий на травні ферменти. З часточок секрет через загальну протоку, що йде вздовж усієї залози, потрапляє у дванадцятипалу кишку. Між часточками залози укладено групи залізистих клітин, звані острівці Лангерганса. Вивідних проток ці скупчення клітин немає, вони продукують інсулін і глюкагон у кров. Підшлункова залоза – заліза змішаного типусекреції, тобто вона виконує одночасно ендокринну та екзокринну дію:

1. Екзокринна функція полягає в участі в травленні. Заліза виробляє панкреатичний сік і через протоки виводить його в дванадцятипалу кишку. Щодобово виробляється близько 500-700 мл соку, що містить у своєму складі необхідні для перетравлення їжі ферменти - амілазу, яка сприяє перетворенню крохмалю на цукор; трипсин та хімотрипсин – ферменти, що відповідають за розщеплення білка; ліпазу, що відповідає за розщеплення жиро, та ін. Таким чином, панкреатичний сік – важливий травний сік, необхідний для травлення органічних складових частин їжі.
2. Ендокринна функція залози полягає у виділенні глюкагону та інсуліну – гормонів, що беруть участь у регуляції метаболізму вуглеводів.

Підшлункова залоза знаходиться у тісному взаємозв'язку з іншими органами травного тракту. Будь-який патологічний процес, що зачіпає її, негативно позначається на травленні. Без вироблених нею ферментів неможливе нормальне розщеплення їжі, а без гормонів глюкагону та інсуліну неможливе регулювання обмінних процесів в організмі.

Захворювання підшлункової залози – причини, симптоми, діагностика

Перелік захворювань, які можуть уразити підшлункову залозу, досить великий. Найчастіше захворювання - гострий панкреатит, який за відсутності адекватного лікування може перерости в хронічний. Набагато рідше зустрічається рак підшлункової залози.

Гострий панкреатит

В основі гострого панкреатиту лежить процес самоперетравлення власної тканини залози. У нормі ферменти, секретовані залозою, перебувають у неактивному стані. Для активації неактивних ферментів необхідна наявність достатньої кількості жовчі, яка є у просвіті дванадцятипалої кишки. При гострому панкреатиті внаслідок тих чи інших причин відбувається передчасна активація ферментів у самій залозі, а не кишечнику, що призводить до пошкодження її тканин.

До панкреатиту ведуть такі патологічні процеси як збільшення продукування панкреатичного соку, порушення його відтоку, зміна його хімічного складу. Найчастіше розвитку цього захворювання сприяє зловживання спиртовмісними напоями, зловживання жирними та смаженими стравами, травматичні ушкодження підшлункової залози, захворювання травних органів (печінки, жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки), хвороби судинної системи.

Незалежно від фактора, що провокує розвиток гострого панкреатиту відбувається однотипно. Під агресивним впливом ферментів на тканинах залози утворюється набряк. Якщо захворювання було діагностовано вчасно, і було розпочато адекватну терапію, набряк проходить без ускладнень. Більш важкі форми патології призводять до прогресування набряку, до здавлення судин, що живлять залозу, і утворення вогнищ некрозу. Вогнища некрозу можуть бути як невеликими, так і тотальними, коли омертвіває вся або майже вся підшлункова залоза. Напад гострого панкреатиту, як правило, розвивається раптово, після їди або алкоголю. До його основних симптомів нападу відносять:

1. Сильні оперізуючі болі у верхній частині живота. Перші 1-3 дні болі сильні, після чого зменшуються і стають тупими, ниючими
2. Нудота блювота
3. Гарячка. При ускладненому панкреатиті, що супроводжується нагноєнням, температура тіла може підвищитися до 38-39°С.
4. Здуття верхньої частини живота, почуття розпирання, рідкий стілець
5. Зниження артеріального тиску, серцебиття, запаморочення

Діагностувати гострий панкреатит непросто, особливо у ранній стадії. Потрібна диференціальна діагностика, що включає аналізи крові, сечі, УЗД органів черевної порожнини, гастроскопію, рентгенографію черевної порожнини.

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит – хронічне запалення підшлункової залози. Він може бути первинним, вторинним та супутнім, що розвивається на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту. У хронічну форму може перейти не лікований гострий панкреатит (у 50-70% випадків), коли ділянки некрозу поступово перетворюються на рубцеву тканину, заміщаючи здорові тканини, але нерідко хронічний панкреатит розвивається поступово на тлі хронічного холециститу, жовчнокам'яної хвороби, під впливом зло жирної їжі, хронічного алкоголізму, порушень імунної системи та ін.

У міру прогресування захворювання відбувається затримка виділення панкреатичних ферментів, груба деформація проток, утворення тканинах залози кальцифікатів, скупчення панкреатичного соку. Це неминуче призводить до порушення функції підшлункової залози. Як результат, порушується травлення, порушуються механізми вироблення та надходження до крові інсуліну. Виникає загроза розвитку цукрового діабету.

Виявляється хронічний панкреатит болями в надчеревній ділянці, що іррадіюють у ліве, рідше у праве підребер'я, в ділянку нирок. Біль болісний, ниючий, що посилюється через кілька годин після їжі і в нічний час. Біль відрізняється постійним характером, часто віддає під ліву лопатку, ліву ключицю. Болі можуть турбувати протягом кількох тижнів і навіть місяців, періодами затихаючи та загострюючись. У період загострень болю набувають характеру болю при гострій формі панкреатиту. Вони стають оперізуючими, супроводжуються блюванням, здуттям живота.

Апетит при хронічному панкреатиті, як правило, не страждає або знижується незначно, але через страх викликати новий напад болю, багато хворих відмовляються від їжі. Тому дуже часто при цьому захворюванні відзначається різке схуднення.

Порушення екзокринної функції залози спричиняє розлади травлення, що проявляється запорами, здуттям живота. Все це спостерігається на початку захворювання, у міру прогресування панкреатиту стілець стає рідкішим, підвищується газоутворення, виникають кишкові коліки.
За відсутності лікування хронічний панкреатит може ускладнитися розвитком цукрового діабету, жовтяниці та ін.

Рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози – злоякісне новоутворення, що розвивається із клітин самої паренхіми залози. Це досить рідкісна патологія, на яку частіше хворіють чоловіки. Найчастіше рак діагностується на останніх стадіях, тому прогноз захворювання вкрай несприятливий.
Причини розвитку захворювання до кінця не вивчені, проте доведено, що його розвиток провокують:

• захворювання (цукровий діабет, кісти, хронічний панкреатит)
• зловживання курінням та алкогольними напоями
• аліментарні фактори (надлишок жирної, гострої їжі в харчуванні)

Клінічна картина раку підшлункової залози залежить від форми патології та її локалізації. Характерним симптомом є болючі відчуття, що виникають в результаті росту пухлини, її проростання в навколишню тканину і здавлювання нею нервових закінчень. Больові відчуття можуть бути різними: біль може бути пульсуючим, тупим або гострим, ріжучим, нападоподібним. Для хворих, у яких діагностовано запущену форму раку, характерна поза «гачка»: гострий біль змушує хворого сидіти, зігнувшись, притиснувши подушку до живота.

Через зростаючу пухлину відбувається закупорка загальної жовчної протоки, панкреатичної протоки, просвіту дванадцятипалої кишки та селезінкової вени. Це призводить до невчасної та неповноцінної евакуації жовчі, підвищення тиску в протоці, розвитку жовтяниці механічної природи. Шкіра набуває зеленого відтінку, лущиться, свербить. Порушується робота серця, печінки, нирок, страждає нервова система, стан хворого погіршується.

У зв'язку з прогресуючою інтоксикацією організму з'являються такі симптоми, як слабкість, млявість, апатія, пропасниця. Через порушення травлення та всмоктування, а також зниження апетиту, спостерігається різке схуднення.

Діагностувати рак підшлункової залози на ранніх стадіях досить складно, незважаючи на доступність неінвазивних методів діагностики. Лікування здебільшого проводиться оперативним методом. Обов'язковою умовою виконання операції є метастазів.

Перша допомога при болю у підшлунковій залозі

Якщо є підозра, що причиною болю в животі є запалення підшлункової залози, слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. До консультації лікаря можна полегшити стан хворого, виконавши такі заходи:

• Повністю виключити прийом будь-якої їжі протягом щонайменше доби. Це знизить навантаження на залозу, знизить вироблення ферментів та розвантажить орган.
• Прикласти до хворого місця холод (лід, грілку з холодною водою). Це сповільнить розвиток набряку у тканинах підшлункової залози.
• Забезпечити рясне питво (не менше 2 літрів рідини на добу). Бажано пити негазовану лужну мінеральну воду. Це сприятиме покращенню відтоку жовчі та панкреатичного соку.
• Допускається прийом лікарських препаратів, які мають спазмолітичну дію, бажано, внутрішньом'язово. Це необхідно для зняття спазму сфінктера головної жовчної протоки і відновлення надходження соку, що виробляється залозою, в просвіт кишки. Завдяки таким діям ймовірність процесу самоперетравлення тканин підшлункової залози значно зменшується.
• Будь-які інші лікарські засоби та методи терапії повинні призначатися лише фахівцем.

Лікування захворювань підшлункової залози

Лікування гострого панкреатиту проводиться суворо у хірургічному відділенні, хворі з тяжкою формою захворювання та з ускладненнями поміщаються у відділення реанімації. Лікування проводиться як консервативними, і хірургічними методами. При хронічному панкреатиті рішення про госпіталізацію залежить від рівня виразності симптомів. Головною метою терапії є усунення болю, відновлення функції залози та профілактика розвитку ускладнень.

Для усунення больових відчуттів застосовують наркотичні та ненаркотичні знеболювальні лікарські засоби. Доза препарату, що вводиться, підбирається лікарем в залежності від стану хворого. З цією ж метою доцільним є застосування панкреатичних ферментів з достатнім вмістом ліпази (Креон, Панзинорм) з одночасним застосуванням інгібіторів протонової помпи (Омепразол, Пантопразол). Це дозволяє захистити ферменти від руйнування під впливом шлункового соку та забезпечити фізіологічний спокій підшлункової залози.

При гострому панкреатиті, а також загостренні хронічної форми патології використовується протимікробна терапія. Зазвичай застосовують антибіотики широкого спектра дії (Ампіцилін, Кефзол, Клафоран та ін.).

Широко використовується фізіотерапія. Вона має болезаспокійливу та протизапальну дію. Як правило, її призначають у період регресії загострення. Найчастіше призначають електрофорез розчину новокаїну, діадинамічні струми, синусоїдальні модульовані соки. Важлива роль лікуванні захворювань підшлункової залози відводиться спеціальної дієті. Без лікувального харчування вилікувати хворого практично неможливо.

Головний принцип дієтотерапії в цьому випадку полягає у вживанні їжі, що щадить органи травного тракту. Перші 2-3 дні хворому показаний голод, дозволяється лише питво, причому добовий обсяг рідини щонайменше 1,5 літрів. Рекомендується пити негазовану лужну мінеральну воду, відвари шипшини, неміцний чай. Як тільки стан хворого починає покращуватись, його переводять спочатку на обмежене, а потім на повноцінне харчування. Їсти потрібно невеликими порціями не менше 5-6 разів на день.

З раціону рекомендується виключити продукти, що посилюють навантаження на підшлункову залозу. Це свіжий хліб, здоба, смажені млинці, піца, жирні сорти м'яса, субпродукти, ковбаси, копченості, жирні бульйони та супи, олія, маргарин, міцний чай, кава, газовані напої. Слід повністю виключити алкоголь та обмежити куріння. За відсутності ефекту від консервативного лікування проводиться хірургічна корекція захворювання. Хірургічні методи лікування також використовують при розвитку ускладнень, наприклад, якщо розвинувся перитоніт панкреонекроз (некроз тканин залози) та ін.

У цьому випадку проводять промивання черевної порожнини (перитонеальний лаваж), видалення зруйнованої тканини залози, видалення жовчного міхура та ін. Операції на підшлунковій залозі вважаються дуже складними та, на жаль, супроводжуються високою смертністю. Як правило, жоден лікар не може точно передбачити результат операції, тому оперативного втручання вдаються лише в крайньому випадку. Після одужання пацієнт перебуває під наглядом терапевта. Декілька разів на рік він повинен проходити диспансерний огляд, необхідний обсяг досліджень встановлює лікар залежно від тяжкості перенесеного захворювання.

Пацієнтам після перенесеного захворювання рекомендується дотримуватись режиму праці та відпочинку, утриматися від прийому алкоголю та куріння. При стійкій ремісії показано санаторно-курортне лікування.

Підшлункова залоза, чому вона дає збої в роботі, розповість тематичний відеоматеріал:

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Запитання: Яка роль підшлункової залози в організмі людини? Відомо, що крім участі у травленні, це залізо бере ще участь у життєдіяльності як заліза внутрішньої секреції. Розкажіть докладніше про її значення, дякую.

Відповідь: Підшлункова залоза у людини належать до непарних органів, є травною залозою, другою за своїм розміром після печінки. Не всі непарні органи є життєво важливими. Так, наприклад, селезінка теж непарний орган, але хірурги виконують спленектомію, і після видалення селезінки людина може жити.

Підшлункова залоза в організмі людини

Підшлункова залоза є життєво необхідним органом: повне видалення підшлункової залози донедавна призводило до смерті. На сьогоднішній момент відомо лише кілька випадків, коли люди можуть жити після повного видалення підшлункової залози. Один із цих випадків - повна панкреатектомія пацієнтки з раком підшлункової залози, яка була виконана в клініці Росії. В даний час ця пацієнтка знаходиться на довічній терапії інсулін нами, а також змушена приймати панкреатичні ферменти.

Підшлункова залоза є змішаною залозою: вона відноситься до органів як зовнішньої, так і внутрішньої секреції. Як органи внутрішньої секреції, підшлункова залоза виробляє інсулін - гормон, що регулює рівень цукру на крові. Інсулін регулює надходження глюкози з крові до органів і тканин, а також сприяє переробці глюкози в інші речовини та в енергію, і дефіцит інсуліну повинен обов'язково компенсуватися. При нестачі інсуліну виникає захворювання – цукровий діабет 1 типу. Саме цукровий діабет при хронічному панкреатиті є досить частим ускладненням, якщо уражена майже вся тканина підшлункової залози.

Як орган зовнішньої секреції, підшлункова залоза бере активну участь у перетравленні білків та жирів, які надходять із їжею. Роль підшлункової залози в організмі людини – це також вироблення спеціальних ферментів, наприклад, панкреатичну ліпазу, для розщеплення жирів на окремі жирні кислоти та триатомний спирт гліцерин. Панкреатичні ферменти зберігаються в підшлунковій залозі в неактивному вигляді, але при надходженні їжі в дванадцятипалу кишку ферменти активізуються та у складі панкреатичного соку виходять у її просвіт. У разі, якщо ферментів немає, виникає панкреатична недостатність. В результаті не перетравлюються білки, жири, вони погано засвоюються та всмоктуються. Короткий конспект викладено в даному матеріалі:

Підшлункова залоза – велика ендокринна та травна залоза, розташована позаду шлунка, на рівні верхніх грудних та нижніх поперекових хребців. Підшлункова залоза важить 70-80 г, довжина її 10-23 см, ширина в районі голівки – 3-9 см, товщина – 2-3 см.

Будова підшлункової залози

Даний орган складається з трьох основних відділів: головки з гачкоподібним відростком, тіла та хвоста – найвужчої частини залози. Між тілом та головкою розташовується звужена частина залози – шийка.

Головка залози, що має форму молотка, розміщується в дузі дванадцятипалої кишки. Позаду головки проходять кровоносні судини.

Тіло залози своєю задньою поверхнею стикається з лівою ниркою, заочеревинною клітковиною та наднирковою залозою, огинаючи хребет на рівні першого-другого хребців поперекового відділу.

Хвіст підшлункової залози зазвичай вузький, трохи закруглений і піднятий догори. У місці зіткнення хвоста з дном шлунка є невелике заглиблення.

У товщі залози (від голівки до хвоста) проходить протока, що впадає в дванадцятипалу кишку.

У структурі даного органу виділяють два типи тканини - паренхіму (залізисту тканину) та строму (сполучну тканину). Паренхіма залози представлена ​​численними часточками неправильної форми, а також клітинними ділянками, що мають округлу форму (острівцями Лангерганса). Залізисті (секреторні) клітини часточок виробляють панкреатичний (підшлунковий) сік. До складу цього секрету входять найважливіші харчові ферменти – трипсин, ліпаза, амілаза. Острівцеві клітини синтезують гормони (глюкагон та інсулін).

Функції підшлункової залози

Ця залоза, будучи органом зовнішньої та внутрішньої секреції, виконує одночасно екзокринну та ендокринну функції.

Підшлункова залоза бере участь у процесі травлення. Ділянка залози, що бере участь у травленні, через головну протоку виробляє підшлунковий сік безпосередньо в дванадцятипалу кишку. Екзокринна ділянка залози секретує у людини протягом доби 0,5-0,7 л шлункового соку.

Дія острівців Лангерганса подібна до дії ендокринних залоз. Вони виділяють у кровотік інсулін та глюкагон – гормони, що регулюють вуглеводний метаболізм. Інсулін має анаболічну дію. Крім того, він сприяє утворенню ліпоцитами та гепатоцитами тригліцеридів з жирних кислот. Подібною дією має і глюкагон, проте він одночасно стимулює окислення тригліцеридів у гепатоцитах, сприяючи утворенню кетонових тіл. Постійний рівень глюкози у крові в межах 800-1000 мг/л регулюється глюкагоном та інсуліном.

Захворювання підшлункової залози

Запалення підшлункової залози може виникати внаслідок зловживання алкоголем, гострою, смаженою та жирною їжею. Причинами запалення також можуть бути часті стреси та переїдання.

Запалення підшлункової залози може протікати як у гострій, так і у хронічній формі (хронічний та гострий панкреатит).

Запалення в хронічній формі нерідко переростає у дуже небезпечні захворюванняпідшлункової залози – кісту, туберкульоз, абсцес, цукровий діабет, рак підшлункової залози.

До клінічних проявів захворювань підшлункової залози відносяться втрата апетиту, поява червоних плям на шкірі грудей, живота, спини, різке зниження або підвищення температури тіла, блювання, нудота, сухість шкіри, ламкість волосся та нігтів, відрижка.

Лікування підшлункової залози

У період ремісії, а також під час одужання (після попередніх загострень) дуже важливо дотримуватись дієти для профілактики рецидивів та лікування підшлункової залози.

Крім дієти пацієнту зазвичай призначають медикаментозне лікування підшлункової залози: медикаменти, що знижують ферментну активність, знімають спазм гладких м'язів проток залози, а також заспокійливі та знеболювальні препарати.

Доброякісні пухлини (фіброми, аденоми, ліпоми) найчастіше видаляють хірургічним шляхом. Рак підшлункової залози також лікують хірургічними методами з подальшим проведенням хіміотерапії та післяопераційним опроміненням.

Розрізняють паліативні та радикальні операції. До радикальних операцій відносять резекцію хвоста та тіла залози, панкреатодуоденальні резекції, тотальну панкреатодуоденектомію. Паліативні операції виконуються для поліпшення якості життя пацієнтів та спрямовані на усунення механічної жовтяниці, больового синдрому, непрохідності дванадцятипалої кишки.