Автомобілі швидкої медичної допомоги: фото, огляд, характеристики та види. Одкровення лікаря швидкої допомоги: смерть, небезпечні пацієнти та врятовані життя Що всередині машини швидкої допомоги

Люди хворіють на віки, і століттями чекають на допомогу. Як не дивно, прислів'я "Грім не вдарить - мужик не перехреститься" відноситься не тільки до нашого народу. . Незважаючи на велику кількість добре оснащених клінік, багато постраждалих (з опіками та травмами) більше доби не могли отримати медичної допомоги. Біля витоків Товариства став професор Яромир Мунді - хірург, який став свідком пожежі. У складі бригад швидкої допомоги працювали лікарі та студенти-медики. А санітарний транспорт Відня тих років ви бачите на фото.

Наступна Станція швидкої допомоги створена професором Есмархом у Берліні (хоча професори пам'ятають швидше за його гуртком - тим самим, який для клізм...:). У Росії створення швидкої допомоги почалося 1897 року з Варшави. Природно, поява автомобіля не могла пройти повз цю сферу людського життя. Вже на зорі автомобілебудування з'явилася ідея використання самобіглих колясок з медичною метою. Втім, перші моторизовані "амбуланси" (а з'явилися вони, мабуть, в Америці) мали електричну тягу. З 1 березня 1900 року госпіталі Нью-Йорка використовують електромобілі швидкої допомоги.

На думку журналу "Автомобілі" (№1, січень 2002, фотографія датується журналом 1901 роком), ця карета швидкої допомоги - електромобіль Columbia (11 миль/год, запас ходу 25 км), який привіз президента США МакКінлі (William McKinley) до лікарні. замаху. До 1906 року таких машин у Нью-Йорку налічується шість штук.

У Росії також зрозуміли, що для станцій швидкої допомоги потрібні автомобілі. Але спочатку використовувалися "карети" на кінній тязі.

Цікаво, що вже з перших днів роботи Московської швидкої сформувався тип бригади, який дожив з невеликими "варіаціями" до наших днів - лікар, фельдшер та санітар. На кожній Станції було по одній кареті. Кожна карета була оснащена укладанням з медикаментами, інструментарієм та перев'язувальним матеріалом.

Право виклику швидкої допомоги мали лише офіційні особи – поліцейський, двірник, нічний сторож. З початку ХХ століття місто частково субсидує роботу Станцій швидкої допомоги. До середини 1902 року Москва в межах Камер-Колежського валу обслуговувалась 7 каретами швидкої, які розташовувалися на 7 станціях – при Сущевському, Стрітенському, Лефортовському, Таганському, Якиманському та Пресненському поліцейських ділянках та Пречистенському пожежному депо. Радіус обслуговування обмежувався межами своєї поліцейської частини. Перша карета для перевезення породіль у Москві з'явилася при пологовому притулку братів Бахрушиних 1903 року. Проте наявних сил не вистачало для забезпечення зростаючого міста. У Пітері кожна з 5 станцій швидкої допомоги була забезпечена двома пароконними екіпажами, 4 парами ручних нош і всім необхідним для подання першої допомоги. При кожній станції чергувало 2 санітари (чергових лікарів не було), завданням яких було транспортування постраждалих на вулицях та площах міста до найближчої лікарні чи квартири. Першим завідувачем усіма станціями першої допомоги та керівником усієї справи подання першої допомоги в Петербурзі при комітеті товариства Червоного Хреста був Г. І. Турнер. Через рік після відкриття станцій (1900 р.) виникла Центральна станція, а 1905 року було відкрито 6-ту станцію першої допомоги. До 1909 року організація першої (швидкої) допомоги у Петербурзі представлялася у такому вигляді: Центральна станція, направляла і регулювала роботу всіх районних станцій, вона приймала всі виклики для швидкої допомоги.

У 1912 році група лікарів із 50 осіб виявила згоду безоплатно виїжджати на виклик Станції для надання першої допомоги.

У 1907 фабрика П.А.Фрезе - одного із творців першого російського автомобіля - виставляла санітарну машинусвого виробництва на шасі Рено (Renault) на Міжнародному автосалоні в Петербурзі.

Машина з кузовом фабрики Ільїна (за проектом доктора Поморцева) на шасі La Buire 25/35, придатна як для перевезення хворих, так і хірургічної допомоги в умовах військово-польового лазарета.

У Санкт-Петербурзі 3 санітарні автомобілі фірми "Адлер" (Adler Typ K або KL 10/25 PS) придбані в 1913 році, і відкрито автомобільну станцію швидкої допомоги на Гороховій, 42. Велика німецька фірма Адлер, що випускала широку лінійку автомобілів зараз у забуття .

Санітарні кузови для Петроградського загону ІРАО робила відома екіпажно-кузовна фабрика "Ів. Брейтігам"

Швидка допомога Ля Бьюїр (La Buire)

З початком Першої світової війни знадобились санітарні автомобілі. Московські автолюбителі (з Першого російського автомобільного клубу в Москві та Московського автомобільного товариства), і добровольці з інших міст теж (праворуч - фото Руссо-Балта Д24/35 Петровського добровільного пожежного товариства з Риги) формували зі своїх переобладнаних для медичних потреб автомобілів санітарні колони, організовували на зібрані кошти лазарети для поранених. Завдяки автомобілям врятовано десятки, якщо не сотні тисяч життів солдатів російської армії. Тільки автомобілісти Першого російського автомобільного клубу в Москві з серпня по грудень 1914 перевезли від вокзалів до госпіталів і лазаретів 18439 поранених і постраждалих.

Крім російських санітарних загонів, на східному фронті діяли кілька іноземних добровольчих санзагонів. Велику активність виявили американці. На фотографії зліва - машини Ford T (Ford T) американського санітарного загону в Парижі. Зверніть увагу на форму одягу людей, що зібралися на війну-білі сорочки, краватки, каноття.

Машини Пірс-Ерроу (Pierce-Arrow 48-B-53) з написом "імені Є.І.В. Великої Княжни Тетяни Миколаївни Американський загін. American Ambulance in Russia". Фотографії дають уявлення про кількість військових дій санітарних машин, що використовуються для медичного забезпечення, в ті роки.

Французькі та англійські добровольчі санітарні колони також діяли на східному (російському) фронті, а санітарний загін Російського добровольчого корпусу діяв у Франції.

На фото англійська Даймлер Ковентрі (Daimler Coventry 15HP) з написом Ambulance Russe на борту

Рено (Renault), праворуч – англійський санітарний Воксхолл (Vauxhall), який також поставлявся до Росії.

Унік (Unic C9-0) французького червоного хреста в Одесі, 1917 (шофер у французькій військовій формі), у групі людей стоїть російський солдат.

Санітарна машина російської армії Рено (Renault)

Після революції спочатку використовувалася стара чи трофейна техніка.

Автомобільним санітарним транспортом у перші післяреволюційні роки забезпечувалася як станція швидкої допомоги, а й лікарні, і навіть Петроградська пожежна команда. Ціль очевидна - прискорити надання медичної допомоги постраждалим під час пожежі. Невстановлена ​​марка автомобіля на фотографії 1920-х років.

У перші роки після революції швидка допомогау Москві обслуговувала лише нещасні випадки. Захворілих вдома (незалежно від тяжкості) не обслуговували. Пункт невідкладної допомоги для раптово хворих на дому був організований при Московській швидкій у 1926 р. Лікарі виїжджали до хворих на мотоциклах з візками, потім на легкових автомобілях. Згодом невідкладна допомога була виділена в окрему службу та передана на початок районних відділів охорони здоров'я.

З 1927 р. на Московській швидкій працює перша спеціалізована бригада - психіатрична, що виїжджала до "великих" хворих. Згодом (1936) цю службу передано до спеціалізованого психприймача під керівництвом міського психіатра.

Очевидно, що неможливо було покрити потреби у санітарному транспорті такої величезної країни, як СРСР, за рахунок імпорту. З розвитком вітчизняного автомобілебудування базовими машинамидля встановлення спеціалізованих кузовів стали машини автозаводу Горького. На фото – санітарна машина ГАЗ-А на заводських випробуваннях. Чи випускалася ця машина серійно – невідомо.

Другим шасі, придатним для переобладнання під потреби швидкої допомоги у 30-х роках, стала "полуторка" ГАЗ-АА. Під спеціалізовані кузови машини перероблялися в багатьох невідомих майстернях. На фото – санітарна машина з Тули.

У Ленінграді, схоже, ГАЗ-АА у 30-х роках ХХ століття був основним автомобілем швидкої (ліворуч). В 1934 був прийнятий стандартний кузов Ленінградської швидкої допомоги. До 1941 року Ленінградська станція швидкої медичної допомоги налічувала у своєму складі 9 підстанцій у різних районах і мала парк у 200 автомашин. Район обслуговування кожної підстанції становив у середньому 3,3 км. Оперативне управління здійснювалося персоналом центральної підстанції.

У Московській швидкій ГАЗ-АА теж використовувався. Причому щонайменше кілька різновидів машини. Ліворуч - фото, датоване 1930 р. Можливо, це Ford-Aa).

У Москві переробка Форд-АА під машину швидкої допомоги здійснювалася за проектом І. Ф. Германа. Передні та задні ресори замінювалися на м'якіші, на обидві осі встановлювалися гідравлічні амотизатори, задній місткомплектувався одинарними колесами, за рахунок чого машина мала вузьку задню колію. Машина не мала власної назви чи позначення.

Зростання кількості підстанцій та викликів вимагало відповідного парку машин - швидких, містких та комфортабельних. Радянський лімузин ЗіС-101 став основою створення машини швидкої допомоги. Медична модифікація створена на заводі за проектом І.Ф.Германа за активного сприяння докторів А.С.Пучкова та А.М.Нечаєва.

Ці машини працювали в Московській швидкій і післявоєнний час.

Специфіка роботи висуває особливі вимоги до автомобіля швидкої допомоги. У гаражі московської швидкої спроектовано та побудовано спеціалізовану машину.

До війни розроблено і з 1937 по 1945 р. філією ГАЗу (з 1939 р. він став називатися Горьковський автобусний завод) випускалися спеціалізовані машини ГАЗ-55 (на базі вантажівки ГАЗ-ММ - модернізованого варіанта ГАЗ-АА з мотором ГАЗ-М). У ГАЗ-55 можна було перевозити 4 лежачих та 2 сидячих хворих або 2 лежачих та 5 сидячих або 10 сидячих. Машина була обладнана калорифером, що працював від вихлопних газів, та вентиляційною системою.

До речі, Ви, напевно, пам'ятаєте санітарну машину у фільмі "Кавказька бранка". Це її водій лаявся: "Та щоб я ще сів за бублик цього пилососа!" Це ГАЗ-ММ із кустарно виготовленим санітарним кузовом.

Усього було випущено понад 9 тисяч машин. На жаль, "у живих" не залишилося жодної.

Цікава історія медичних автобусів - найчастіше переобладнаних із мобілізованого пасажирського транспортуміст. Зліва ЗІС-8 (автобус на шасі ЗІС-5). ЗІС випускав ці автобуси лише у 1934-36 рр., пізніше автобуси по кресленнях заводу вироблялися на шасі вантажівок ЗІС-5 багатьма підприємствами, автобусними парками та кузовними майстернями, зокрема московським заводом "Аремкуз". Представлений на фото автобус ЗІС-8 1938 р., що належить кіностудії "Мосфільм", знімався у фільмі "Місце зустрічі не можна змінити".

Міські автобуси ЗІС-16 також мали у своїй основі шасі ЗІС-5. Спрощена модифікація – медичний автобус – розроблена ще до війни, випускалася з 1939 р. під назвою ЗІС-16С. Машина могла перевозити 10 лежачих та 10 сидячих хворих (не рахуючи місць водія та санітара).

У перші повоєнні роки (з 1947 року) базовою машиною Швидкої допомоги стали ЗІС-110А (санітарна модифікація знаменитого лімузина ЗІС-110), створена на заводі у тісній співпраці з керівниками Московської станції швидкої допомоги А.С.Пучковим та А.М. з використанням накопиченого у довоєнні роки досвіду. Видно що задні дверівідкривалася разом з заднім скломщо значно зручніше, ніж було на ЗІС-101. Праворуч від нош видно ящик - мабуть, там було передбачено його "штатне місце".

Машина оснащувалась восьмициліндровим рядним двигуном шестилітрового об'єму, потужністю 140 к.с., завдяки якому була швидкохідною, але дуже ненажерливою - витрата палива 27,5 л/100 км. До наших днів збереглося не менше двох таких автомобілів.

У 50-х роках на допомогу ЗІС прийшли машини ГАЗ-12Б ЗІМ. Переднє сидіннявідокремлювалося скляною перегородкою, в задній частині салону розташовувалися висувні ноші і два сидіння, що розкладаються. Шестициліндровий двигун ГАЗ-51 у форсованому варіанті досягав потужності 95 л.с., був дещо "швидкішим" за динамічними якостями, ніж ЗІС-110, зате і бензину (А-70, який вважався в ті роки високооктановим) споживав помітно менше -18, 5 л/100 км.

Існувала та медична модифікація знаменитої "Перемоги" ГАЗ-М20.

У машині дещо навскіс розташовувалися складні ноші. Ліва половинка спинки заднього сидіннямогла відкидатися, звільняючи місце для нош. Схожа конструкція застосовується до сьогодні. Основним автомобілем Швидкої допомоги міст (т.зв. лінійним) у 1960-х були спеціалізовані машини РАФ-977І (випускалися Ризьким автомобільний заводна агрегатах "Волги" (ГАЗ-21).

А ви знаєте, що відбувається, коли набираєте на телефоні «03»? Ваш виклик автоматично потрапляє до центрального диспетчерського пункту республіки. Трубку знімає фахівець із прийому та передачі викликів.

1. Практично всі вихідні дзвінки на номери "03", "103" надходять до єдиної диспетчерської служби Республіканської станції швидкої медичної допомоги. Станція обслуговує понад 75 відсотків мешканців республіки: близько сотні бригад служби за добу виїжджають на виклики понад тисячу разів. Працюють тут цілодобово.

2. Коли по телефону Ви просите допомоги, то першим кого чуєте, буде голос диспетчера. Черговий лікар почне ставити Вам спеціальні запитання. На жаль, хибні виклики трапляються досить часто.

3. Може здатися, що він виявляє байдужість, але за допомогою уточнюючих питань визначається стан хворого та яку саме бригаду направити на допомогу (виклики громадян поділяються на швидку та на невідкладну допомогу).

4. Координує роботу чергової зміни старший лікар. Знайомтесь - Ірина Сєрова, старший лікар швидкої медичної допомоги.

5. Перед її очима знаходяться два монітори, на яких висвічуються вхідні виклики, розставлені за пріоритетністю. На практиці досвідчені хворі вже знають, що треба говорити, щоб приїхала саме швидка: помилитися у віці у бік зменшення, приховати хронічний характер хвороби, посилити симптоми. Найкраще працює слово «вмираю».

6. Все, що ви кажете, забивається в комп'ютер, всі дзвінки записуються. Технічні нововведення дозволили скоротити до мінімуму кількість пропущених та необслуговуваних викликів, оптимально розподілити ресурси для обслуговування дзвінків

7. Весь процес займає близько двох-трьох хвилин. Дані обробляються, і, залежно від вашого розташування, виклик надходить на підстанції швидкої допомоги, як правило, до тієї, що ближче до постраждалого.

8. За допомогою системи Глонасс у реальному часі відстежується пересування екіпажів швидкої допомоги: місцезнаходження, час знаходження на адресі та навіть швидкість у процесі руху.

9. Кожен параметр записується, аналізується, що допомагає у подальшій роботі, наприклад, у спірних ситуаціях, якщо такі виникають.

10. Від моменту виклику до приїзду швидкої роботи потрібно пройти близько двадцяти хвилин. За допомогою диспетчерських служб швидкі привозять гострого хворого саме до тієї клініки, де йому зможуть швидко надати допомогу.

11. У будівлі Республіканської станції швидкої допомоги є своя підстанція швидкої допомоги, яка здебільшого обслуговує міські виклики. Для медиків, які працюють на екстрених викликах, немає свят і вихідних.

12. На підстанції створено всі умови для роботи. Графік роботи – доба через три. Є тут своя кімната відпочинку, де у вільний від викликів час можна трохи відпочити.

13. Їдальня. Тут можна розігріти їжу та поїсти у перерві від виїздів.

14. Лікарські препарати у достатній кількості зберігаються у спеціальних шафках за певної температури.

16. Крім анальгіну, нітрогліцирину та валідолу у бригад швидкої допомоги є найсучасніші препарати, здатні в лічені хвилини допомогти при серцевих нападах та інсультах.

17. Так виглядає виїзна медична сумка бригад швидкої допомоги. Важить вона близько 5 кілограмів і в ній є не тільки достатня кількість знеболювальних засобів, а й наркотичних.

18. Найбільший пік дзвінків за номерами «103» або «03» відбувається о 10-11 ранку та з 17 вечора до 23 години. Забезпечуються виклики каретами швидкої допомоги, оснащені всім необхідним.

19. А ще тут є симуляційний центр, оснащений спеціальними манекенами, які максимально реально імітують життєво важливі функції людського організму. Завдяки створеним умовам майбутні лікарі та фельдшери швидкої допомоги відточують свої навички надання першої допомоги.

Робота медиків не найлегша, постарайтеся допомогти співробітникам швидкої допомоги в міру своїх сил: не тероризувати хибними і дрібними дзвінками, поступатися дорогою на трасі, поводитися адекватно після приїзду бригади «швидкої».

Швидка - це чудова школа, яку бажано пройти будь-якому майбутньому лікарю. Вона вчить швидко приймати рішення, боротися з гидливістю, дає неоціненний досвід поведінки у нестандартних ситуаціях.

Спеціальні автомобілі медичної швидкої допомоги застосовуються для термінового транспортування пацієнтів або надання їм екстреної допомогивдома. Транспортні засоби цієї категорії при виїзді на виклик мають перевагу на дорозі, можуть проїжджати на заборонний сигнал світлофора або рухатися зустрічній смузі, обов'язково включивши при цьому спеціальні звукові та сигнальні маячки.

Лінійна категорія

Це найпоширеніша варіація автомобілів швидкої медичної допомоги. У нашій країні для лінійних бригад найчастіше надаються модифікації карет «відкладень» на базі «Газелі», «Соболя» із заниженим дахом, УАЗів та ВАЗ-2131 СП (орієнтовані на сільську місцевість).

Відповідно до міжнародних стандартів, зазначені машини, через недостатні габарити салонної частини, можуть застосовуватися тільки для транспортування людей, які не потребують невідкладної медичної допомоги. Відповідно до європейських вимог, транспорт для базисного лікування, моніторингу та перевезення хворих, які потребують екстреного втручання, повинен мати збільшену робочу частину.

Реанімобілі

За ДСТУ автомобілі швидкої медичної допомоги для реанімаційних, кардіологічних, токсикологічних бригад та лікарів інтенсивної терапії повинні відповідати певній категорії. Як правило, це транспорт із високим дахом, оснащений пристроями для проведення інтенсивних заходів, спостереження стану та перевезення пацієнта. Крім стандартного наборуліків та спеціальних приладів для лінійних аналогів, вони повинні мати пульсоксиметр, перфузори та ще деяке обладнання, докладніше про яке поговоримо нижче.

За фактом, призначення бригади визначається не так оснащенням реанімобіля, скільки кваліфікацією персоналу та профілем хвороби, за яким її використовують. Передбачено спеціальні аналоги реанімаційних машин для дітей, що у нашій країні велика рідкість. Наскільки відомо, навіть у Москві працює лише одна така бригада – у ДДКБ імені Філатова.

Неонатальна модель для новонароджених

Основною відмінністю автомобілів швидкої медичної допомоги цього типу є наявність спеціального відсіку для новонародженого пацієнта (кювеза інкубаторного типу). Він являє собою досить складне пристосування у вигляді короба з стінками, що відкриваються, з прозорого пластику. У ньому підтримується оптимальна стабільна температура та рівень вологості. Лікар може спостерігати за станом малюка, роботою життєво важливих органів. При необхідності він підключає апарат штучного дихання, кисень та інші прилади, що забезпечують виживання маленького пацієнта. Особливо це важливо для недоношених дітей.

Неонатологічні автомобілі швидкої медичної допомоги приписані до спеціальних центрів виховання новонароджених. Наприклад, у Москві це ГКБ № 13, 7, 8, у СПб – профільний консультативний центр.

Інші модифікації

Серед іншого медтранспорту можна відзначити такі варіанти:

Класи автомобілів швидкої медичної допомоги

Залежно від габаритів, обладнання та технічних параметрів, виділяють три категорії невідкладної допомоги:

Нижче наведено таблицю, в якій вказано препарати та обладнання, що є на борту невідкладної допомоги, залежно від їх категорії.

В історії та сучасній епосі відомі випадки, коли як карети швидкого медичного реагування використовувалися нетрадиційні. транспортні засоби, Іноді дуже оригінальні. Наприклад, у період ВВВ у великих містах часто трамваї виступали у ролі невідкладної допомоги. Це було пов'язано з тим, що практично весь автомобільний транспорт, не кажучи вже про профільні медичні машини, був мобілізований на фронтові ділянки.

Уздовж лінії розмежування, також за часів Другої світової війни, курсували санітарні потяги, які до засобів невідкладної допомоги можна зарахувати досить умовно. На них покладалися зобов'язання щодо екстреної доставки поранених та хворих з прифронтової зони до шпиталів.

На віддалених територіях сучасної Росії (в тайгових районах Сибіру та Далекого Сходу) машинами невідкладної допомоги служать снігоходи або всюдиходи. Народи Чукотки та інших регіонів Крайньої Півночі для доставки хворих нерідко використовують оленячі упряжі. У деяких регіонах, як зараз, так і раніше, найшвидше до лікарні можна дістатися водою. Там застосовуються "плавучі" госпіталі (човни з моторами, катери, теплоходи).

На завершення

У більшості вітчизняних міст є найпопулярнішим автомобілем швидкої медичної допомоги ГАЗ-32214 або 221172. Саме ці машини найчастіше виїжджають на стандартні виклики, мають мінімальне оснащення, при цьому багато рятують життя.

Хочеться сподіватися, що ця галузь розвиватиметься, тим більше, що її фінансування здійснюється вже кілька років за рахунок надходжень від обов'язкового медстрахування.

Цветографическая схема автомобілів швидкої допомоги - білий із червоним - було вперше закріплено ГОСТом СРСР 1962 року.

З 1968 року згідно з ГОСТом на автомобілях швидкої допомоги встановлювався помаранчевий проблисковий маяк. На відміну від синього маяка (сучасної «мигалки») він не давав переваг перед іншими учасниками руху.

Найшвидшою швидкою допомогою у радянській історії та серед серійних автомобілівбула "Волга" ГАЗ 24-03, максимальна швидкістьякої становила 142 км/год, що на 2 км/год більше, ніж спецавтобус ЗІЛ-118М «Юність» з мотором V8.

У 1970-х роках мікроавтобуси РАФ-22031 першими отримали синій проблисковий маяк на дах. Аналогічні УАЗи («таблетки») через плутанину з ГОСТами ще більше 10 років випускалися з помаранчевим маяком.

Мода наносити написи на передки машин екстрених служб у дзеркальному відображенні прийшла із Заходу. Водій автомобіля, що йде попереду, міг прочитати напис у дзеркалах вже в нормальному вигляді і поступитися дорогою.

За відгуками водіїв – ветеранів швидкої допомоги найнадійнішими медичними автомобілямибули модифікації "Волги" ГАЗ-22. Пробіг у мільйон кілометрів за 8-10 років був для них звичайною справою.

Сирена швидкої допомоги відрізняється тональністю як від міліцейської, так і від пожежної. Такі машини, як ЗІМ, "Перемога" та "Волга" ГАЗ-22, не оснащувалися сиренами.

Єдиний телефонний номер виклику швидкої медичної допомоги «03» було введено на всій території СРСР у 1965 році одночасно з екстреними номерами міліції та пожежної охорони.